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Inhaltsverzeichnis
Die wichtigsten Erkenntnisse
- Die Bundesregierung hat Geld für die Kosten der COVID-19-Tests für Menschen ohne Versicherung bereitgestellt, aber nicht alle Teststellen bieten diese kostenlosen Tests an.
- Tests außerhalb des Netzwerks können Hunderte bis Tausende von Dollar kosten. Fragen Sie, ob das Labor zum Netzwerk Ihres Versicherers gehört, und wenn Sie eine unerwartete Rechnung erhalten, wenden Sie sich sofort an Ihren Versicherer.
- Befürworter hoffen, dass der Kongress im nächsten Jahr neue Regeln erlässt, um den Zugang zu kostenlosen Tests zu erleichtern und die Wahrscheinlichkeit überraschender Rechnungen zu verringern.
Da die Zahl der COVID-19-Fälle im ganzen Land sprunghaft ansteigt, werden wahrscheinlich mehr Tests auf das Virus durchgeführt. Was kostet Sie das?
Laut der Kaiser Family Foundation verlangten zu Beginn des COVID-19-Ausbruchs verabschiedete Gesetze, dass Versicherer sowohl Schnelltests (Speicheltest) als auch PCR-Tests (Nasenabstrich) kostenlos und ohne Zuzahlungen oder Selbstbeteiligung übernehmen . Voraussetzung ist jedoch, dass Sie dem Virus ausgesetzt waren oder Symptome aufweisen. Vom Arbeitgeber geforderte Tests sind nicht erstattungsfähig.
Für Menschen ohne Krankenversicherung
Vielerorts werden kostenlose Tests für Menschen ohne Krankenversicherung angeboten, und die Bundesregierung hat Geld dafür bereitgestellt, sagt Cheryl Fish-Parcham , Direktorin für Zugangsinitiativen bei Families USA, einer nationalen, überparteilichen Verbraucherorganisation für Gesundheitsfürsorge mit Sitz in Washington, DC.
Es gibt jedoch keine Verpflichtung für Kliniken oder Ärzte, das staatliche Programm zu nutzen. Unversicherte Personen können also trotzdem von ihrem Gesundheitsdienstleister für Tests bezahlen müssen, wenn dieser keine staatlichen Gelder erhält. Und das Programm deckt keine Kosten ab, die über den Test selbst hinausgehen. Wenn Sie also eine Rechnung für einen Arztbesuch erhalten, werden weder die Versicherung noch die Bundesregierung diese übernehmen.
Fish-Parcham empfiehlt, online auf der Website Ihres örtlichen oder staatlichen Gesundheitsamtes nachzuschauen, wo kostenlose Tests für Menschen ohne Versicherung angeboten werden, oder sich an ein örtliches Gesundheitszentrum zu wenden. „Viele Gesundheitszentren, die normalerweise Dienstleistungen auf einer gleitenden Gebührenskala anbieten, bieten jetzt kostenlose Tests für Menschen ohne Versicherung an“, sagt sie gegenüber Health Life Guide.
Für Krankenversicherte
Fast alle Krankenversicherungen, ob privat (z. B. arbeitgeberfinanziert) oder öffentlich (Medicare, Medicaid und das Children’s Health Insurance Program), müssen von der FDA zugelassene COVID-19-Tests und die mit den Diagnosetests verbundenen Kosten übernehmen, solange die Tests von einem behandelnden Gesundheitsdienstleister als medizinisch angemessen erachtet werden. (Das muss nicht Ihr eigener Arzt sein.) Dies ist seit der Verabschiedung des Families First Coronavirus Response Act (FFCRA) und des Coronavirus Aid, Relief, and Economic Security (CARES) Act im März der Fall und wird so lange gelten, wie COVID-19 als öffentlicher Gesundheitsnotfall gilt.
Ausgeschlossen sind lediglich kurzfristige Pläne, die begrenzte Gesundheitsbedürfnisse abdecken. Tests werden im Allgemeinen übernommen, wenn eine Person Kontakt mit einer Person hatte, die das Virus hat, oder wenn sie Symptome zeigt.
Was das für Sie bedeutet
In den meisten Gemeinden werden kostenlose Tests angeboten. Informieren Sie sich vorher telefonisch, ob Sie einen Termin vereinbaren können und welche Sicherheitsregeln gelten.
Aus eigener Tasche bezahlen
Die Zahlung aus eigener Tasche kann teuer werden, insbesondere wenn Sie sich in einer Einrichtung testen lassen, die nicht zum Netzwerk Ihrer Versicherung gehört. Sie müssen den Test wahrscheinlich im Voraus bezahlen und bei Ihrer Krankenkasse eine Kostenerstattung beantragen. Eine Überprüfung der Kaiser Family Foundation im Juli ergab, dass die Kosten zwischen 36 und 180 US-Dollar pro Test liegen, wenn Sie aus eigener Tasche zahlen. Die schnellen Speicheltests sind günstiger, können aber auch weniger genau sein.
Laut Joshua Sharfstein, MD, MPH , Prodekan für öffentliche Gesundheitspraxis und gesellschaftliches Engagement an der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, hängen die Kosten teilweise davon ab, wo Sie wohnen und in welcher Art von Labor der Test durchgeführt wird. Private Krankenversicherungen müssen zwar für jeden COVID-19-Test den vollen, online angegebenen Preis zahlen, auch wenn dieser außerhalb des eigenen Netzwerks durchgeführt wird. Aber auch wenn online kein Preis angegeben ist, können die Rechnungen hoch bleiben.
Warum sollten Sie einen Test außerhalb des Netzwerks machen lassen?
Wenn Sie plötzlich schnell getestet werden müssen – etwa, wenn Sie dringend zur Pflege eines Elternteils oder Kindes benötigt werden – bietet ein Testzentrum außerhalb des Netzwerks möglicherweise die schnellsten Tests und die kürzesten Warteschlangen. Experten des öffentlichen Gesundheitswesens gehen davon aus, dass die Tests unter der Biden-Regierung weniger restriktiv sein werden.
Umgang mit unerwarteten Rechnungen
Einigen Patienten wurden Tausende von Dollar für Covid-19-Tests in Rechnung gestellt, obwohl die Labore, die die Tests durchführten, nicht zum Netzwerk ihrer Krankenversicherung gehörten. Am 16. November veröffentlichte die Association of Health Insurance Plans (AHIP), der Branchenverband, der viele Krankenversicherungen vertritt, die Ergebnisse einer Mitgliederumfrage. Daraus ging hervor, dass die durchschnittlichen Kosten eines Covid-19-Tests für jemanden, der aus eigener Tasche zahlt, 130 Dollar betragen, dass Labore außerhalb des Netzwerks jedoch für fast die Hälfte der diagnostischen Tests mehr als 185 Dollar in Rechnung stellten.
Die New York Times stellte fest, dass bei etwa 2,4 % der den Versicherern in Rechnung gestellten COVID-19-Tests die Patienten einen Teil der Kosten selbst tragen mussten. In drei Fällen, über die die Zeitung berichtete, wurden die Gebühren jedoch zurückerstattet oder gestrichen. Sie haben das Recht, gegen Versicherungsgebühren Einspruch einzulegen, mit denen Sie nicht gerechnet haben oder die Ihnen überhöht erscheinen.
AHIP hat mehrere Empfehlungen zur Senkung der Kosten für COVID-19-Tests, die wahrscheinlich zu Beginn der nächsten Kongresssitzung im Januar diskutiert werden:
- Der Kongress sollte die notwendigen finanziellen Investitionen tätigen, um sicherzustellen, dass die Amerikaner Zugang zu allen notwendigen COVID-19-Tests haben.
- Der Kongress sollte die Möglichkeit der Preistreiberei unterbinden, indem er einen angemessenen marktbasierten Preismaßstab für Tests festlegt, die außerhalb des Netzwerks durchgeführt werden.
- Die politischen Entscheidungsträger sollten die Verfügbarkeit verbraucherfreundlicher, schneller und genauer Tests beschleunigen, die die Kosten senken und die Kapazitäts- und Lieferengpässe von Anbietern und Laboren lindern.
Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell. Das bedeutet, dass zum Zeitpunkt, an dem Sie dies lesen, möglicherweise neuere Informationen verfügbar sind. Die aktuellsten Informationen zu COVID-19 finden Sie auf unserer Coronavirus-Nachrichtenseite .