So erkennen Sie, ob Ihr Prostatakrebs Metastasen gebildet hat

Wenn Prostatakrebs metastasiert, sich also außerhalb der Prostata ausbreitet, befällt er typischerweise die Strukturen in seiner unmittelbaren Umgebung. Zu den  betroffenen Strukturen in der Nähe der Prostata zählen die  Samenbläschen , die Harnblase und die Knochen des Beckens. Auch Lymphknoten in der Nähe der Prostata sind häufig betroffen.

Prostatakrebs neigt dazu, sich auf die Knochen auszubreiten, insbesondere auf das Becken, die Oberschenkel und die untere Wirbelsäule. Während dies die häufigsten Stellen für Knochenmetastasen bei Prostatakrebs sind, können alle Knochen in Ihrem Körper ein potenzielles Ziel sein. Prostatakrebs kann auch die Leber, den Darm, das Gehirn, die Lunge und andere Gewebe befallen, obwohl dies weitaus seltener vorkommt als die 

Ein Patient bereitet sich auf eine CT-Untersuchung vor.

Kultur RM/T2 Images/Getty Images

So erkennen Sie, ob Ihr Krebs Metastasen gebildet hat

Metastasen bei Prostatakrebs können vermutet werden, wenn Sie bestimmte Symptome wie neu auftretende Schmerzen im unteren Rücken oder erhöhte Leberenzyme haben. Dies können Anzeichen dafür sein, dass sich Ihr Krebs auf Ihre Wirbelsäule bzw. Ihre Leber ausgebreitet hat. Wenn Ihr prostataspezifisches Antigen (PSA)-Spiegel trotz Behandlung weiter ansteigt, insbesondere wenn er besonders schnell ansteigt, kann dies ein Anzeichen dafür sein, dass der Krebs irgendwo in Ihrem Körper metastasiert.

Arten von bildgebenden Untersuchungen

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass sich Ihr Krebs ausbreitet, wird er wahrscheinlich weitere bildgebende Untersuchungen anordnen. Zu einer üblichen bildgebenden Untersuchung können ein Knochenscan und ein CT-Scan des Bauchs und des Beckens gehören. Möglicherweise wird auch ein  MRT  durchgeführt. Einige Forschungszentren verwenden auch magnetische MRTs oder PET-Scans, um die Stadienbestimmung von Prostatakrebs weiter zu verfeinern.

  • Knochenscans:  Bei Knochenscans wird Ihr gesamtes Skelett untersucht. Knochenmetastasen werden im Knochenscan normalerweise als „Hot Spots“ angezeigt. Es gibt eine Reihe von Faktoren, die bei Knochenscans zu „falsch positiven Ergebnissen“ führen können. Daher ist es gut, dies zu verstehen, bevor Sie eine Untersuchung durchführen lassen.
  • CT-Scans:  Mit einem CT-Scan können Sie nach Metastasen im Bauch- und Beckenbereich suchen. Prostatakrebs, der sich auf die Leber, den Darm oder die Knochen des Bauch- und Beckenbereichs ausgebreitet hat, kann normalerweise mit einem CT-Scan entdeckt werden. Krebs, der sich auf die Lymphknoten ausgebreitet hat, kann manchmal erkannt werden, wenn die Lymphknoten vergrößert sind.
  • MRT:  MRTs werden manchmal verwendet, wenn Zweifel bestehen, ob sich Ihr Krebs auf Gewebe in der Nähe der Prostata ausgebreitet hat oder um festzustellen, ob nach einer Operation Gewebe im Prostatabereich zurückgeblieben ist.
  • Verbesserte MRT:  Die Verwendung einer verbesserten MRT zur Suche nach Metastasen bei Prostatakrebs ist ein neuer Forschungsbereich, der darauf abzielt, schwer zu erkennende Metastasen in Lymphknoten zu finden. Zunächst werden Ihnen einen Tag vor dem Scan winzige magnetische Partikel injiziert, am nächsten Tag wird dann eine MRT durchgeführt. Bisher ist diese Methode die beste Möglichkeit, eine Lymphknotenbeteiligung festzustellen.
  • PET-Scan Ein PET-Scan ist ein bildgebender Test, der die Funktion und Anatomie Ihres Körpers untersucht. PET-Scans werden oft mit CT-Scans kombiniert. Bei diesem Verfahren wird Ihnen eine kleine Menge radioaktiven Zuckers injiziert. Aktiv wachsende Zellen, wie Krebszellen, nehmen den Zucker auf und leuchten während der Untersuchung auf. In einigen Fällen und bei einigen Krebsarten können PET-Scans dabei helfen, das Stadium Ihres Krebses zu bestimmen, was bei anderen Tests nicht möglich ist.
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  1. Stiftung für Prostatakrebs. Stadienbestimmung bei Prostatakrebs: Was ist mein „Stadium“ ?

  2. Stiftung für Prostatakrebs. Metastasen bei Prostatakrebs: Was ist metastasierter Prostatakrebs ?

  3. US National Library of Medicine. Prostatakrebs .

  4. Sarkar S, Das S. Eine Übersicht über Bildgebungsverfahren zur Erkennung von Prostatakrebs . Biomed Eng Comput Biol . 2016;7(Suppl 1):1-15. doi:10.4137/BECB.S34255

Weitere Informationen

Von Matthew Schmitz, MD


Matthew Schmitz, MD, ist ein professioneller Radiologe, der intensiv mit Prostatakrebspatienten und deren Familien gearbeitet hat.

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