Wenn bei Ihnen Schilddrüsenkrebs oder eine andere Schilddrüsenerkrankung diagnostiziert wurde, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Operation. Es gibt verschiedene chirurgische Eingriffe an der Schilddrüse, und Ihre Diagnose bestimmt, welcher für Sie geeignet ist. Für ein optimales Ergebnis ist es wichtig, einen erfahrenen, erstklassigen Schilddrüsenchirurgen zu finden – einen, der Ihren Eingriff nicht nur selbst durchgeführt hat, sondern ihn auch schon viele Male durchgeführt hat, und der über weitere Qualifikationen verfügt.
Health Life Guide / Laura Porter
Inhaltsverzeichnis
Arten von Schilddrüsenchirurgen
Schilddrüsenoperationen können von verschiedenen Chirurgen durchgeführt werden . Welchen Chirurgen Sie benötigen, hängt zum Teil von Ihrer spezifischen Diagnose ab, es gibt aber auch andere Überlegungen, wie etwa die Erfahrung des Chirurgen mit der Durchführung dieser Eingriffe und die Möglichkeiten an Ihrem Wohnort.
Zu den Arten von Schilddrüsenchirurgen und ihren Spezialgebieten gehören:
- Allgemeinchirurgen: Diese Chirurgen können viele Körperteile operieren, darunter auch die Schilddrüse. Da sie jedoch nicht auf Schilddrüsenoperationen spezialisiert sind, führen sie möglicherweise nicht viele dieser Eingriffe pro Jahr durch. Die Erfahrung variiert von Chirurg zu Chirurg, daher ist es wichtig zu fragen, wie gut sich dieser Arzt mit der spezifischen Art der Operation auskennt, die Sie benötigen.
- Otolaryngologen: Auch bekannt als Hals-Nasen-Ohren-Ärzte (HNO) – oder Kopf- und Halschirurgen – sind Otolaryngologen auf die Behandlung von Problemen im Hals- und Rachenraum spezialisiert. Eine Studie aus dem Jahr 2018 zeigte, dass Patienten mit gutartigen Schilddrüsenerkrankungen weniger wahrscheinlich Stimmbandschäden erlitten, wenn die Operation von einem HNO-Arzt durchgeführt wurde, als von einem Allgemeinchirurgen. Darüber hinaus sind diese Ärzte darin geschult, Lymphknoten zu entfernen, was bei Krebs, der sich auf die Knoten in der Nähe der Schilddrüse ausgebreitet hat, notwendig sein kann.
- Endokrine Chirurgen: Endokrine Chirurgen erhalten eine Ausbildung in der Chirurgie aller endokrinen Drüsen, einschließlich der Schilddrüse, der Bauchspeicheldrüse, der Nebennieren und der Hypophyse.
- Onkologische Chirurgen: Die meisten Chirurgen, die in der Entfernung der Schilddrüse ausgebildet sind, können Patienten mit Schilddrüsenkrebs operieren. Wenn die Entfernung des Krebsgewebes jedoch komplizierter als üblich ist, kann ein onkologischer Chirurg erforderlich sein.
Chirurgische Erfahrung und Komplikationen
Untersuchungen zeigen, dass die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen umso geringer ist, je mehr Erfahrung Ihr Schilddrüsenchirurg hat. Eine Studie der Abteilung für neoplastische Erkrankungen der Duke University aus dem Jahr 2017 ergab, dass bei Patienten, die von Chirurgen behandelt wurden, die weniger als 25 Schilddrüsenentfernungen pro Jahr durchführten, die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen bis zu 1,5-mal höher war. Eine Überprüfung der postoperativen Aufzeichnungen ergab, dass Ärzte, die sechs bis zehn Schilddrüsenoperationen pro Jahr durchführten, ein um 42 Prozent höheres Komplikationsrisiko hatten als diejenigen, die mehr als 25 Operationen pro Jahr durchführten.
Eine 2016 in JAMA Otolaryngology-Neck Surgery veröffentlichte Studie ergab auch, dass Patienten, deren Schilddrüsenoperation von Chirurgen mit hohem Volumen durchgeführt wird (die mehr als 30 Schilddrüsenentfernungen pro Jahr durchführen), ein geringeres Komplikationsrisiko hatten als Patienten, die von Chirurgen mit niedrigem Volumen operiert werden (die ein bis drei dieser Eingriffe pro Jahr durchführen). Das Komplikationsrisiko betrug 7,7 Prozent bzw. 15,8 Prozent.
Aus diesem Grund empfehlen viele Experten, nur Chirurgen in Betracht zu ziehen, die nicht weniger als 50 Operationen pro Jahr durchführen. Dies gilt insbesondere, wenn Sie an Schilddrüsenkrebs leiden, da der Chirurg das gesamte Krebsgewebe entfernen muss.
Das Problem besteht natürlich darin, dass es weit weniger Chirurgen gibt, die dieses Kriterium erfüllen, als Sie vielleicht denken.
Durchschnittlich 6 Prozent aller Schilddrüsenoperationen führen zu Komplikationen. Zu den Komplikationen können Blutungen und Schäden am Kehlkopfnerv gehören, die das Sprechen, Atmen und Schlucken erschweren können.
Wo soll ich anfangen?
Einen Schilddrüsenchirurgen mit hohem Behandlungsaufkommen zu finden, ist nicht so einfach, wie es scheint. Dies gilt insbesondere, wenn Sie in einer ländlichen Gemeinde weit entfernt von einem städtischen Zentrum leben.
Am besten fragen Sie zunächst Ihren Arzt nach einer Überweisung auf der Grundlage dessen, an wen er sich wenden würde, wenn er selbst oder ein Angehöriger eine Schilddrüsenoperation benötigen würde.
Es gibt verschiedene Online-Verzeichnisse von Berufsverbänden und gemeinnützigen Gesundheitsorganisationen, die ebenfalls hilfreich sein können. Eines der besten wird von der American Thyroid Association betrieben . Auf deren Website können Sie anhand Ihrer Postleitzahl oder Stadt/Ihres Staates einen qualifizierten Spezialisten finden.
Anschließend können Sie die Qualifikation des Arztes mithilfe der aktuellen und aktualisierten Website „Certification Matters“ des American Board of Medical Specialties überprüfen.
Darüber hinaus müssen Sie sich überlegen, welche Praxen Ihre Versicherung akzeptieren , und sich die Zeit nehmen, die Leistung des Krankenhauses selbst zu beurteilen (einschließlich Ausstattung, Sterberaten, Komplikationsraten usw.).
Eingrenzen Ihrer Suche
Um den besten Chirurgen zu finden, müssen Sie möglicherweise in Erwägung ziehen, zu einem Universitätskrankenhaus oder einem medizinischen Zentrum außerhalb Ihrer unmittelbaren Umgebung zu fahren. Dort sollte es eine chirurgische Abteilung mit hohem Durchsatz geben, die auf Schilddrüsenentfernungen spezialisiert ist. Ein Chirurg, der ausschließlich Schilddrüsen-/ Nebenschilddrüsenoperationen durchführt , ist fast immer eine bessere Wahl als ein Allgemeinchirurg oder ein Kopf-/Halschirurg.
Wenn Sie einen Kandidaten gefunden haben, vereinbaren Sie einen Termin und gehen Sie ggf. mit Ihrem Partner oder einer Ihnen nahestehenden Person dorthin, damit Sie sicher sein können, dass alle Ihre Fragen beantwortet und alle Bedenken berücksichtigt werden.
Zu den Fragen, die Sie möglicherweise stellen möchten, gehören:
- Welche Ausbildung haben Sie erhalten?
- Wie viele Thyreoidektomien führen Sie pro Jahr durch?
- Wie hoch sind Ihre Komplikationsraten?
- Welche Ergebnisse sehen Sie normalerweise? Können Sie Ergebnisdaten weitergeben?
- Wie häufig treten bei Ihnen Komplikationen im Zusammenhang mit der Operation auf?
- Was tun Sie, um Komplikationen vorzubeugen bzw. diese zu beheben, wenn sie auftreten?
Fragen Sie sich außerdem, wie wohl und sicher Sie sich bei der Wahl dieses Chirurgen fühlen.
Ein Wort von Health Life Guide
Auch wenn die Suche nach einem talentierten Schilddrüsenchirurgen natürlich nicht ewig dauern soll (in manchen Fällen muss die Entscheidung schnell getroffen werden), ist es wichtig, dass Sie sich informieren und eine fundierte Entscheidung auf Grundlage vollständiger Offenlegung und transparenter Kommunikation zwischen Ihnen und dem potenziellen Chirurgen treffen.