So reagieren Sie auf Konfabulationen bei Demenz

Konfabulation ist eine Gedächtnisverzerrung, bei der eine Person gegenüber anderen falsche Informationen äußert. Der Schlüssel zum Verständnis von Konfabulation ist das Bewusstsein, dass die Person nicht absichtlich unehrlich ist, sondern vielmehr versucht, mit den Menschen in ihrer Umgebung zu interagieren.

Frau spricht und gestikuliert bei Dinnerparty

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Konfabulation bei Demenz und anderen Erkrankungen

Konfabulationen kommen am häufigsten bei Menschen mit Korsakow-Syndrom vor (eine Demenzform, die oft mit Alkoholmissbrauch in Verbindung gebracht wird), wurden aber auch in Fällen von Alzheimer-Krankheit und frontotemporaler Demenz beobachtet.1 können auch bei Menschen  mit anderen Erkrankungen auftreten, darunter ein geplatztes Aneurysma , Enzephalitis, eine Kopfverletzung, eine Subarachnoidalblutung oder Schizophrenie.

Ursachen

Es gibt verschiedene Theorien, aber einige Untersuchungen legen zwei Erklärungen dafür nahe, warum es zu Konfabulationen kommen kann:

  1. Die Informationen wurden im Gehirn nicht gut genug kodiert .  kann es während der Verarbeitung der Informationen zu Ablenkungen gekommen sein, die eine korrekte oder vollständige Speicherung im Gehirn verhindert haben.
  2. Übermäßig erlernte Informationen können dominant sein.  Beispielsweise können typische Lebensgewohnheiten, bekannte Fakten oder interessante Geschichten im Gedächtnis der Person in den Vordergrund treten und die spezifischen Fakten verdrängen, was dazu führt, dass die Person eher auf Ungenauigkeiten als auf die Wahrheit zurückgreift.

Ein Grund dafür, dass Kodierung und Gedächtnis bei Alzheimer beeinträchtigt sind, liegt darin, dass der Hippocampus – ein Bereich des Gehirns, der mit Gedächtnis und Kodierung in Verbindung steht – tendenziell eine der frühen Strukturen im Gehirn ist, die besonders stark von der Alzheimer-Krankheit betroffen 

Weitere Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Menschen mit Demenz, die Wahnvorstellungen und Aggressionen erleben , eher zu Konfabulationen neigen. 

Der Unterschied zwischen Konfabulation und Lüge

Familienmitglieder von Demenzkranken, die konfabulieren, werden oft frustriert und haben möglicherweise das Gefühl, dass ihr Angehöriger absichtlich unehrlich ist und sie täuscht. Es ist wichtig zu verstehen, dass Konfabulation, obwohl ungenau, keine absichtliche Entscheidung ist, sondern eine unbeabsichtigte Folge der Demenz, während Lügen eine absichtliche Entscheidung ist, die Wahrheit zu verdrehen. 

Wenn man den Unterschied versteht, ist es vielleicht weniger frustrierend, wenn es zu Konfabulationen kommt.

Ein ganzheitlicher Ansatz: Gibt es Vorteile bei der Konfabulation?

Es mag seltsam erscheinen, Konfabulation als etwas Gutes zu betrachten, aber wenn wir es ganzheitlich betrachten, können wir einige mögliche Vorteile und Bewältigungsstrategien darin erkennen. Eine von Linda Örulv und Lars-Christer Hyden an der Universität Linköping durchgeführte Studie skizzierte drei positive Funktionen der Konfabulation.7  gehören:

  • Sinnfindung : Konfabulation kann der Person mit Demenz dabei helfen, die aktuelle Situation zu verstehen.
  • Selbstfindung : Konfabulation kann dabei helfen, ein Gefühl der persönlichen Identität aufzubauen und zu bewahren.
  • Welterschaffung : Konfabulation kann der Person helfen, mit den Menschen um sie herum zu interagieren.

Diese drei positiven Funktionen bedeuten im Wesentlichen, dass Konfabulation Demenzkranken dabei helfen kann, ein positiveres Selbstwertgefühl zu entwickeln und einen Teil ihrer Fähigkeit zur Kommunikation und Interaktion mit anderen zu bewahren.

So reagieren Sie

Die beste Reaktion auf Konfabulationen bei Demenz ist oft, sich der Person in ihrer Realität anzuschließen, anstatt zu versuchen, sie zu korrigieren und auf die Wahrheit hinzuweisen. Streiten mit einer Person mit Demenz bringt selten, wenn überhaupt, Vorteile.

Die Validierungstherapie erkennt an, dass bestimmte Bedürfnisse, Erinnerungen und vergangene Erfahrungen häufig Emotionen und Verhaltensweisen steuern, einschließlich der Formung von Erinnerungen, ob zutreffend oder nicht.8  Akzeptieren der Realität der Person ist oft hilfreicher und ermöglicht ihr möglicherweise, einige der oben genannten Vorteile zu erzielen.

Ein Wort von Health Life Guide

Obwohl Konfabulationen bei Demenz zunächst verwirrend oder frustrierend sein können, kann es hilfreich sein, die Art und Weise zu ändern, wie wir sie betrachten. Wenn wir sie als Bewältigungsreaktion auf die kognitiven Veränderungen bei Demenz und nicht als Lüge betrachten, kann dies eine mögliche emotionale Reaktion verringern und Pflegekräften helfen, „mit dem Strom zu schwimmen“ und sich mit der Realität ihres geliebten Menschen auseinanderzusetzen.

Health Life Guide verwendet zur Untermauerung der Fakten in unseren Artikeln ausschließlich hochwertige Quellen, darunter von Experten überprüfte Studien. Lesen Sie unseren redaktionellen Prozess, um mehr darüber zu erfahren, wie wir Fakten überprüfen und dafür sorgen, dass unsere Inhalte genau, zuverlässig und vertrauenswürdig bleiben.
  1. Brown J, Huntley D, Morgan S, Dodson KD, Cich J.  Konfabulation: Ein Leitfaden für Fachkräfte der psychischen GesundheitInternational Journal of Neurology and Neurotherapy . 2017;4(2). doi:10.23937/2378-3001/1410070

  2. Attali E, De Anna F, Dubois B, Dalla Barba G. Konfabulation bei Alzheimer-Krankheit: schlechte Kodierung und Abruf überlernter Informationen . Brain . 2009;132(Pt 1):204-12. doi:10.1093/brain/awn241

  3. Carota A, Calabrese P. Konfabulationen nach bilateralen aufeinanderfolgenden Schlaganfällen der lentikulostriatischen Arterien . Case Rep Neurol . 2012;4(1):61-7. doi:10.1159/000337221

  4. Jahn H.  Gedächtnisverlust bei Alzheimer-KrankheitDialogues Clin Neurosci . 2013;15(4):445-54.

  5. Lee E, Akanuma K, Meguro M, Ishii H, Yamaguchi S, Meguro K. Konfabulationen beim Erinnern an die Vergangenheit und Planen der Zukunft sind mit psychiatrischen Symptomen bei der Alzheimer-Krankheit assoziiert . Arch Clin Neuropsychol . 2007;22(8):949-56. doi:10.1016/j.acn.2007.07.003

  6. Noel M, Larøi F, Gallouj K, El Haj M.  Beziehungen zwischen Konfabulationen und mentaler Zeitreise bei der Alzheimer-KrankheitJ Neuropsychiatry Clin Neurosci . 2018;30(4):302-309. doi:10.1176/appi.neuropsych.17110266

  7. Örulv L, Hydén LC.  Konfabulation: Sinnfindung, Selbstfindung und Weltgestaltung bei Demenz . Diskursstudien . 2006;8(5):647-673. doi:10.1177/1461445606067333

  8. Erdmann A, Schnepp W. Voraussetzungen, Komponenten und Ergebnisse der Integrativen Validierungstherapie in einer Langzeitpflegeeinrichtung für Demenzkranke. Eine qualitative Evaluationsstudie . Dementia (London) . 2016;15(5):1184-204. doi:10.1177/1471301214556489

Weitere Informationen

  • Gehirn. Band 132, Ausgabe 1. S. 204 – 212. Konfabulation bei Alzheimer-Krankheit: schlechte Kodierung und Abruf zu viel gelernter Informationen.

  • Discourse Studies.8(5). Linda Örulv und Lars-Christer Hyden. 2006. Konfabulation: Sinnfindung, Selbstfindung und Weltgestaltung bei Demenz. Sinnfindung, Selbstfindung und Weltgestaltung bei Demenz.

  • Langdon, R. und Bayne, T. (2010). Wahn und Konfabulation: Fehler beim Wahrnehmen, Erinnern und Glauben.  Kognitive Neuropsychiatrie , 15 (1-3), S. 319-345.

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