Studie: Glutenhaltige Ernährung bei Babys kann das Risiko einer Zöliakie senken

Einer aktuellen Datenanalyse zufolge ist die Ernährung von Babys zwischen vier und sechs Monaten mit Gluten mit einer geringeren Prävalenz von Zöliakie

„Dieser Bericht liefert ein starkes Argument für die frühe Einführung von Gluten im Alter zwischen 4 und 6 Monaten, um die Entwicklung einer Zöliakie bis zum Alter von 3 Jahren zu verhindern“,  sagt Brandon Sparks, MD , Kindergastroenterologe am Riley Hospital for Children in Indiana, gegenüber Health Life Guide. Sparks war an dem Bericht nicht beteiligt.

Gesundheitsexperten empfehlen mittlerweile, Babys hochallergene Nahrungsmittel wie Erdnüsse und Eier früh und oft zu geben, um das Allergierisiko zu senken. Sparks erklärt, dass die Pathophysiologie von Zöliakie und klassischen Nahrungsmittelallergien – wie Erdnüssen – zwar unterschiedlich ist, die Idee, durch frühe Einführung eine Immuntoleranz zu entwickeln, jedoch ähnlich ist. 

„Durch die Einführung einer wöchentlichen Dosis Gluten in die Ernährung überwiegend gestillter Säuglinge konnten die Autoren einen signifikanten Unterschied bei der Entwicklung von Zöliakie im Vergleich zur standardmäßigen Einführung von Gluten nachweisen“, sagt er.

Die am 28. September in JAMA Pediatrics veröffentlichte Analyse   nutzte Daten aus der Studie „Enquiring About Tolerance“ (EAT), einer klinischen Studie, in der die Nahrungsaufnahme von 1.004 Kindern aus England und Wales untersucht und alle Zöliakiediagnosen erfasst wurden. 

In der Gruppe mit „früher Exposition“ (Gluten wurde vor dem sechsten Lebensmonat verabreicht) gab es keine bestätigten Fälle von Zöliakie, im Vergleich zu einer 1,4 %igen Prävalenz von Zöliakie in der Gruppe mit standardmäßiger Exposition – ein statistisch signifikanter Unterschied. 

„Längerfristige Nachuntersuchungen werden hilfreich sein, um zu sehen, ob die frühe Einführung von Gluten das lebenslange Risiko einer Zöliakie verringert oder lediglich den Ausbruch der Krankheit verzögert“, sagt Sparks.

Was ist Zöliakie?

Zöliakie ist eine Erkrankung, bei der der Verzehr von Gluten, einem Protein, das natürlicherweise in bestimmten Lebensmitteln vorkommt, zu Bauchschmerzen, Durchfall, Verstopfung und anderen Nebenwirkungen führen kann. Menschen, die an Zöliakie leiden, vermeiden den Verzehr von Gluten vollständig. Einige Glutenquellen sind:

• Weizen
• Gerste
• Roggen

Bestimmte Brotsorten, Nudeln, Cracker und Kekse sind für Menschen mit Zöliakie tabu. Gluten kann sogar in bestimmten Bieren, Gewürzen, Suppen und vielen anderen unerwarteten Produkten enthalten sein. Bei Menschen mit Zöliakie kann der Dünndarm durch den Verzehr von Gluten geschädigt werden, was zu Problemen bei der Aufnahme bestimmter Nährstoffe führen kann. 

Sollten Babys bereits mit 4 Monaten Gluten bekommen?

Während die aktuellen Daten darauf hindeuten, dass eine frühe Glutenexposition für Babys vorteilhaft ist, um das Risiko einer Zöliakie zu senken , deuten frühere Daten auf das Gegenteil hin. In einer Studie aus dem Jahr 2019 war eine erhöhte Glutenaufnahme während der ersten fünf Lebensjahre ein unabhängiger Risikofaktor für Zöliakie-Autoimmunität und Zöliakie bei genetisch prädisponierten

Laut den Autoren der aktuellen Studie konnten vier klinische Studien, in denen Glutenaufnahme und Zöliakierisiko untersucht wurden, keinen Zusammenhang zwischen dem Zeitpunkt der Gluteneinführung und der Prävalenz der Krankheit feststellen. Sie weisen jedoch darauf hin, dass in drei dieser Studien der Glutenkonsum nach dem 6. Lebensmonat begann. Um also einen echten Nutzen zu sehen, kann es zu spät sein, Babys nach dem 6. Lebensmonat Gluten auszusetzen.

Basierend auf den Ergebnissen dieser Studie sagt Sparks, dass es nicht unangemessen ist, die frühe Einführung von Gluten als Bestandteil von Beikost ab einem Alter von vier Monaten zu empfehlen, solange es auf sichere Weise verabreicht wird, „beispielsweise in Form eines löslichen Kekses oder Müslis und unter Aufsicht, um ein Ersticken zu verhindern.“  

Da die American Academy of Pediatrics (AAP) empfiehlt, feste Nahrung erst kurz vor dem sechsten Monat einzuführen, Kacie Barnes, MCN, RDN, eine staatlich geprüfte Ernährungsberaterin aus Dallas, eine pauschale Empfehlung auszusprechen, allen Babys im Alter von vier Monaten Gluten zu geben. 

„Bei der Umstellung auf feste Ernährung eines Babys sind viele Faktoren zu berücksichtigen. Einer davon ist die Vorbeugung von Zöliakie. Allerdings ist es nicht für alle Babys sinnvoll, nach etwa vier Monaten mit der Einführung glutenhaltiger Nahrungsmittel – oder überhaupt Nahrungsmittel – zu beginnen“, sagt Barnes gegenüber Health Life Guide.

Sie ist der Ansicht, dass über die frühe Aufnahme von Gluten bei den meisten Säuglingen im Einzelfall entschieden werden sollte – beispielsweise, wenn ein genetisches Risiko für Zöliakie vorliegt. Dennoch empfiehlt sie, in Übereinstimmung mit den Empfehlungen der AAP, mit der Einführung fester Nahrung bis etwa zum sechsten Monat zu warten.

Jede Einführung fester Nahrung sollte unter Aufsicht des Kinderarztes Ihres Kindes erfolgen. Wenn eine Familie jedoch einem Baby Gluten geben möchte, das entwicklungsmäßig bereit ist, feste Nahrung zu sich zu nehmen – das heißt, das Baby kann ohne Hilfe sitzen und hat keinen Zungenstoßreflex –, bietet Barnes einige Nahrungsmittelvorschläge an. Ein Streifen leicht geröstetes Brot mit Avocado oder griechischem Joghurt darauf oder gut gekochte, in Olivenöl geschwenkte Nudeln sind ausgezeichnete glutenhaltige Snacks, die für die Kleinen unbedenklich sind.