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Inhaltsverzeichnis
Die wichtigsten Erkenntnisse
- Es ist üblich, Vitamin C zusammen mit Eisenpräparaten einzunehmen, um die Aufnahme zu unterstützen.
- Laut einer neuen Studie gibt es nicht genügend Belege, um die Notwendigkeit der Einnahme von Vitamin C zusammen mit Eisen bei Patienten mit Eisenmangelanämie definitiv zu belegen.
- Um eine optimale Aufnahme zu erreichen, sollten Sie die Einnahme von Eisen zusammen mit Nahrungsmitteln, Antazida oder Kalzium vermeiden.
Einer neuen Studie zufolge müssen Menschen mit Eisenmangelanämie (IDA) möglicherweise kein zusätzliches Vitamin C zusätzlich zu oralen Eisenpräparaten einnehmen, um die Aufnahme zu unterstützen, obwohl ihnen dies seit langem empfohlen
Die Standardpraxis zur Behandlung von IDA besteht darin, die Eisenzufuhr über die Nahrung zu erhöhen und ein Eisenpräparat sowie Vitamin C oder Vitamin C-reiche Lebensmittel einzunehmen, erklärt Nicole DeMasi Malcher, MS, RDN, CDCES , registrierte Ernährungsberaterin und Gründerin von DeMasi Nutrition, gegenüber Health Life Guide. Doch nun bestätigt Malcher, dass neuere Daten „dazu führen, dass Vitamin C möglicherweise nicht notwendig ist, um Nicht-Hämeisenpräparate [nicht tierischen Ursprungs] im Körper aufzunehmen.“
Was ist Eisenmangelanämie (IDA)?
Eisenmangelanämie (IDA) tritt auf, wenn der Körper nicht genügend Eisen hat. Sie kann mit einem einfachen Bluttest diagnostiziert werden. Unbehandelt kann IDA eine Reihe von Symptomen verursachen, darunter chronische Müdigkeit, Kopfschmerzen und einen unregelmäßigen Herzschlag.
Eisenmangel kann bei jedem auftreten, aber bei manchen Menschen ist die Wahrscheinlichkeit dafür höher. Schwangere haben beispielsweise ein höheres Risiko, an Eisenmangel zu erkranken, da ihr Eisenbedarf während der Schwangerschaft steigt .
Eisen und Vitamin C
Traditionell empfehlen Ärzte die Einnahme von Eisen zusammen mit Vitamin C, um ein saures Milieu im Magen-Darm-Trakt zu schaffen, das die ausreichende Auflösung des Eisens für die Aufnahme in den Körper unterstützen soll.
Die neue Studie, die in der Novemberausgabe des Journal of the American Medical Association veröffentlicht wurde, weist darauf hin, dass es keine randomisierte klinische Studie (RCT) gegeben hat, um zu beurteilen, ob Vitamin-C-Ergänzungsmittel für Patienten mit IDA, die Eisentabletten einnehmen, notwendig
Die Studie
In der randomisierten klinischen Studie wurden 440 erwachsene Teilnehmer mit neu diagnostizierter IDA nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt. Die Teilnehmer der einen Gruppe nahmen orale Eisenpräparate (in Form von Eisensuccinat) plus Vitamin C ein, die Teilnehmer der anderen Gruppe nahmen nur orale Eisenpräparate ein.
Die Teilnehmer der Eisen-Monotherapie-Gruppe nahmen drei Monate lang alle 8 Stunden 100-Milligramm-Eisentabletten ein. Die Teilnehmer der Eisen-Vitamin-C-Gruppe nahmen die gleiche Dosis Eisenpräparat plus zusätzlich 200 mg Vitamin C ein.
Während der mehrmonatigen Behandlung untersuchten die Forscher in regelmäßigen Abständen Blutproben der Probanden, um ihren Eisenspiegel zu überprüfen.
Auf der Grundlage ihrer Erkenntnisse kamen die Forscher zu dem Schluss, dass die alleinige orale Einnahme von Eisenpräparaten zu einer Wiederherstellung des Hämoglobinspiegels und der Eisenspeichereffizienz beiträgt, die der oralen Einnahme von Eisenpräparaten mit Vitamin C entspricht.
Es scheint nicht, dass die Vitamin-C-Zufuhr Vorteile hinsichtlich der Eisenaufnahme bietet.
Der einzige mögliche Nutzen, den die Forscher beobachteten, war, dass Vitamin C einen positiven Effekt auf Veränderungen des mittleren korpuskulären Volumens (MCV) haben könnte – das Maß für die mittlere Größe der roten Blutkörperchen. Die Forscher dachten, dass der Befund wichtig sein könnte, weil Patienten mit IDA typischerweise niedrigere MCV-Werte als normal haben.
Eisenpräparate
Eisenpräparate werden standardmäßig zur Behandlung von Eisenmangelanämie eingesetzt. Die Logik hinter der Ergänzung mit höheren Eisendosen besteht darin, dass die Ernährungslücke geschlossen und der Mangel behoben werden kann.
Es gibt verschiedene Formen von Eisenpräparaten – darunter Eisensuccinat, wie es in der aktuellen Studie verwendet wurde – die sich als wirksam erwiesen
Während die Studie nahelegt, dass die Kombination von Eisenpräparaten mit Vitamin C keinen klinischen Nutzen hinsichtlich der Eisenaufnahme bietet, kamen andere Untersuchungen zu dem gegenteiligen Ergebnis.
In einem 2019 in Geriatric Nursing veröffentlichten Artikel stellte der Autor fest, dass in einer Studie festgestellt wurde, dass die Einnahme von 100 mg Vitamin C zu einer Mahlzeit die Eisenaufnahme um 67 %
Allerdings kommt es auf die Dosis an, wenn es um die Daten zur Nahrungsergänzung geht. In der aktuellen Studie „nahmen die Teilnehmer alle 8 Stunden 100 mg Eisen ein, was insgesamt 300 mg pro Tag entspricht“, sagt Grace Goodwin Dwyer, MS, MA, RD, LDN , eine registrierte Ernährungsberaterin aus Nashville, Tennessee, gegenüber Health Life Guide. „Im Gegensatz dazu nehmen Menschen, die rezeptfreie Eisenpräparate einnehmen, wahrscheinlich 30 bis 60 mg pro Tag ein, wenn sie die Anweisungen auf den Verpackungen der meisten großen Marken befolgen.“
Dwyer sagt: „Es wäre interessant, in einer Folgestudie zu sehen, wie Vitamin C bei niedrigeren Dosierungen wirkt, wie sie viele unserer Patienten einnehmen.“
Nahrungsquellen für Eisen
Die Einnahme von Eisenpräparaten ist eine Möglichkeit zur Behandlung von IDA. Auch die Aufnahme von eisenhaltigen Nahrungsmitteln in Ihre Ernährung kann Ihnen dabei helfen, Ihren Bedarf zu decken.
Es gibt zwei Hauptarten von Eisen, die Sie über die Ernährung aufnehmen:
- Hämeisen ist in Lebensmitteln wie Rindfleisch und Meeresfrüchten enthalten
- Nicht-Hämeisen ist in Lebensmitteln wie Gemüse, Bohnen und Vollkorn enthalten. Bestimmte Lebensmittel sind auch mit Nicht-Hämeisen angereichert.
Hämeisen scheint vom Körper besser aufgenommen zu werden als Nicht-Hämeisen. Die Einnahme von Vitamin C zusammen mit Nicht-Hämeisenquellen kann dazu beitragen, die Eisenaufnahme mit geringem Risiko zu maximieren.
Tipps zur Unterstützung der Eisenaufnahme
Wenn Sie Eisen als Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, können Sie einige Dinge tun, um sicherzustellen, dass es von Ihrem Körper richtig aufgenommen und verwertet wird. Zumindest können Sie Dinge vermeiden, die Ihrem Körper die Aufnahme und Verwertung dieses wichtigen Minerals erschweren.
Nehmen Sie jeden zweiten Tag Eisen ein
2019 in The Lancet veröffentlichte Daten legten nahe, dass die tägliche Gabe von Eisenpräparaten in aufgeteilten Dosen an Frauen mit Eisenmangel die Eisenaufnahme verringerte Andererseits schien die Gabe von Eisenpräparaten in Einzeldosen an wechselnden Tagen die Eisenaufnahme zu optimieren und könnte ein bevorzugtes Dosierungsschema sein.4
Wählen Sie Ihre Nahrungsquellen mit Bedacht
„Wenn Sie die Eisenaufnahme Ihres Körpers durch die Nahrung steigern möchten, ist es hilfreich, sich auf tierische Quellen zu konzentrieren“, sagt Dwyer. Dies liegt an der Hämform des Eisens, die diese Lebensmittel enthalten. Rotes Fleisch, Hühnchen und Schalentiere können eine hilfreiche Ergänzung Ihrer Ernährung sein.
Wenn Sie vegetarisch oder vegan leben, sollten Sie wissen, dass es zwar auch tierische Eisenquellen gibt, Sie aber möglicherweise die Einnahme eines Nahrungsergänzungsmittels in Betracht ziehen sollten, um einer Anämie vorzubeugen.
Nehmen Sie Eisen auf leeren Magen ein
Eisen wird am besten aufgenommen, wenn es auf nüchternen Magen mit einem vollen 230 ml Glas Wasser oder Orangensaft eingenommen wird. Bei Magenverstimmung können Sie Ihr Eisen mit oder unmittelbar nach den Mahlzeiten einnehmen. Beachten Sie jedoch, dass die Einnahme eines Eisenpräparats mit Nahrung die Aufnahme um bis zu 40 %
Vermeiden Sie die Einnahme von Eisen mit phytatreichen und/oder polyphenolreichen Lebensmitteln
Sie müssen auch darauf achten, welche Nahrungsmittel und Getränke Sie zu sich nehmen, wenn Sie Ihr Eisen einnehmen. Die Aufnahme von oralem Eisen wird durch Phytate (die in Getreide und bestimmten Gemüsesorten vorkommen) und Polyphenole (die in einigen Gemüsesorten, Früchten, Getreide, Hülsenfrüchten, Tee, Kaffee und Wein vorkommen)
% reduziert.7
Nehmen Sie keine Antazida oder Kalziumpräparate mit Eisen ein
Antazida oder Kalziumpräparate können die Eisenaufnahme verringern und sollten nicht gleichzeitig mit Eisenpräparaten eingenommen werden. Es ist am besten, die Dosen dieser Produkte zeitlich zu verteilen. Nehmen Sie Antazida oder Kalzium 12 Stunden nach Ihrem Eisenpräparat ein.
Stellen Sie sicher, dass Sie keinen Kupfermangel haben
Kupfer ist ein Mineral, das eine wichtige Rolle bei der Aufnahme von Eisen durch den Körper spielt. Wenn Ihr Kupferspiegel niedrig ist, kann es sein, dass Ihr Körper Schwierigkeiten hat, Eisen aufzunehmen.
Berücksichtigen Sie die Vor- und Nachteile der Einnahme von Vitamin C mit Eisen
Die Datenlage scheint gemischt zu sein, wenn es um die Vorteile der Einnahme von Vitamin C zusammen mit Eisen zur Unterstützung der Aufnahme geht. Wenn Sie sich für die Einnahme eines Vitamin-C-Präparats entscheiden, stellen Sie sicher, dass Sie wissen, wie viel Vitamin C in dem von Ihnen gewählten Produkt enthalten ist.
Es scheint, dass Vitamin C in einer Dosis von 200 mg eingenommen werden muss, um den potenziellen Nutzen zu
Die Einnahme von Vitamin C als Nahrungsergänzungsmittel ist zwar risikoarm, aber nicht risikofrei. Wenn Sie die Dosis beispielsweise nicht vertragen, können Magen-Darm-Symptome wie Übelkeit und Durchfall auftreten. Sie sollten auch wissen, dass sich einige verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente nicht mit Vitaminpräparaten, einschließlich Vitamin C, vertragen. Wenn Sie erwägen, ein Nahrungsergänzungsmittel auszuprobieren, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
Was das für Sie bedeutet
Wenn Sie an Eisenmangelanämie leiden, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, mehr Häm- und Nichthämeisen in Ihrer Ernährung zu sich zu nehmen und ein Eisenpräparat einzunehmen. Aber anders als üblich müssen Sie Eisen möglicherweise nicht mit Vitamin C kombinieren, um die Aufnahme zu unterstützen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit der Einnahme von Vitaminpräparaten beginnen.