Symptome einer akuten Virushepatitis

Hepatitis ist eine Erkrankung der Leber . Um die Anzeichen und Symptome einer Hepatitis zu verstehen, sind grundlegende Kenntnisse über die Funktion der Leber erforderlich. Die Leber ist für den Körper von entscheidender Bedeutung, da sie an vielen lebenswichtigen Funktionen beteiligt ist.

Frau schläft im Bett

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Wussten Sie zum Beispiel, dass 25 % Ihres Blutvolumens pro Minute durch Ihre Leber fließen?  bedeutet, dass Ihre Leber alle fünf Minuten Ihre gesamte Blutversorgung filtert. Da die Leber mit so vielen verschiedenen Körpersystemen interagiert, ähneln Anzeichen und Symptome einer Lebererkrankung oft vielen verschiedenen Krankheiten. Wenn die Leber Probleme hat, lässt Sie der Körper dies auf viele verschiedene Arten wissen.

Vier wichtige Prinzipien

Bevor wir die Symptome einer Virushepatitis durchgehen, ist es wichtig, vier allgemeine Prinzipien zu verstehen. Diese Prinzipien helfen Ihnen, die Liste der Symptome zu verstehen, die eigentlich nichts weiter als ein Leitfaden ist. Symptome sind nur ein Ausgangspunkt. Um eine akute Virushepatitis zu diagnostizieren, sind mehr als nur Symptome erforderlich. Tatsächlich verwenden Ärzte eine Vielzahl von Methoden, um eine Diagnose zu stellen .

Ähnliche Symptome

Akute Virushepatitis weist in der Regel ähnliche Symptome auf, unabhängig von der spezifischen Virusinfektion .  Dies bedeutet, dass jemand mit Hepatitis A im akuten Stadium dieselben Symptome aufweisen kann wie jemand mit Hepatitis C. Es ist wichtig zu wissen, dass Ärzte die Art der Virushepatitis-Infektion nicht anhand der Symptome diagnostizieren können. Um herauszufinden, ob Ihre Virushepatitis durch eines der Hepatitisviren verursacht wird, benötigen Sie einen 

Die Symptome sind allgemein

Da die Leber an so vielen lebenswichtigen Funktionen beteiligt ist, sind viele Symptome konstitutionell bedingt, das heißt, sie betreffen den gesamten Körper. Ein schmerzendes Bein beispielsweise schmerzt normalerweise nur im Bein und um das Bein herum. Bei einer Hepatitis spüren Sie möglicherweise Schmerzen um die Leber herum, aber Sie haben wahrscheinlich auch Schüttelfrost und Schmerzen in den Gelenken und 

Die Symptome sind unterschiedlich

Obwohl Ärzte häufige Symptome einer Hepatitis auflisten können, muss nicht jeder diese Symptome aufweisen. Manche Menschen haben nur ein oder zwei häufige Symptome. Andere haben alle Symptome. Menschen erleben eine Virushepatitis auf unterschiedliche Weise. Diese Symptome treten bei Menschen mit Virushepatitis bekanntermaßen auf . Ihre Situation kann anders sein.

Überhaupt keine Symptome

In vielen Fällen verläuft eine akute Virushepatitis überhaupt symptomlos. Ist  nicht bizarr? Aber es ist wahr! Je nachdem, wie Ihr Körper auf die Erstinfektion reagiert, haben Sie möglicherweise keine Symptome. Tatsächlich erfahren manche Menschen erst nach einer Blutspende oder vielleicht bei einer routinemäßigen Blutuntersuchung im Rahmen einer jährlichen körperlichen Untersuchung, dass sie Hepatitis hatten (oder haben). Das Wort, das Ärzte verwenden, um eine Person ohne Symptome zu beschreiben, ist „asymptomatisch“. Sie hatten immer noch die Infektion, aber Ihr Körper musste Ihnen nichts davon sagen.

Symptome einer akuten Virushepatitis

Obwohl die Symptome einer Hepatitis auf verschiedene Weise eingeteilt werden können, ist es sinnvoll, die Symptome in drei Stadien einzuteilen, die mit der Krankheit fortschreiten: Anfang, Mitte und Genesung. Jedes dieser Stadien entspricht einem spezifischen klinischen Begriff, den Ärzte zur Beschreibung der Virushepatitis verwenden.

Erste Symptome (Prodromalstadium)

Die ersten Symptome einer Hepatitis oder Prodromalsymptome können plötzlich oder langsam und unmerklich auftreten. Diese Symptome sind normalerweise so allgemein, dass die meisten Menschen nicht mit einer Virushepatitis rechnen würden. Ein guter Arzt wird jedoch eine Virushepatitis ausschließen wollen, insbesondere wenn bei Ihnen Risikofaktoren vorliegen, die Ihr Risiko für eine Virushepatitis erhöhen.

Die Symptome beginnen nach der Inkubationszeit , die spezifisch für das jeweilige Virus ist, das die Infektion verursacht. Sobald Sie dem Virus ausgesetzt sind, braucht das Virus Zeit, um sich zu vermehren. Sobald genügend Kopien des Virus die Hepatozyten der Leber infiziert haben, reagiert das Immunsystem Ihres Körpers mit starken antiviralen Zellen, die die Hepatitisviren aufspüren und zerstören. Es ist sehr interessant, dass ein Teil der Symptome, die Sie bei akuter Virushepatitis erleben, tatsächlich durch die Abwehr des Immunsystems Ihres Körpers verursacht wird. Prodromale Symptome einer Hepatitis können sein:

  • Brechreiz
  • Ermüdung
  • Schlechter Appetit
  • Erbrechen
  • Anorexie
  • Bauch- oder Gelenkschmerzen
  • Kopfschmerzen
  • Fieber
  • Dunkler Urin (Cholurie)
  • Lehmfarbener Hocker

Denken Sie daran, dass Sie möglicherweise einige dieser Prodromalsymptome haben, alle oder keines davon. Jeder kann eine Virushepatitis ein wenig anders erleben. Irgendwann erreichen Sie jedoch das zweite Symptomstadium: das mittlere.

Mittlere Symptome (Ikterisches oder Gelbsuchtstadium)

Etwa 5 bis 10 Tage nach Beginn des Prodromalstadiums können sich die anfänglichen Symptome verschlimmern und manchmal   kann Gelbsucht auftreten  Obwohl Gelbsucht das bekannteste Anzeichen einer Hepatitis ist, ist es tatsächlich ein Symptom, das nur wenige Menschen haben. Gelbsucht, bei der es sich um eine Ansammlung einer Chemikalie namens Bilirubin in den Körpergeweben handelt, kann der Haut, dem Urin und insbesondere dem Weiß um die Augen herum eine gelbe Farbe verleihen. Darüber hinaus können Menschen mit Gelbsucht hellen Stuhl haben.

Normalerweise verarbeitet die Leber Bilirubin als Abfallprodukt. Wenn die Leber beispielsweise durch Hepatitisviren geschädigt wird, kann sie ihre normale Arbeit nicht mehr verrichten und es kommt zu Problemen. Bilirubin reichert sich im Blut an und beginnt, in umliegendes Gewebe zu gelangen. Wenn sich eine große Menge dieser Chemikalie angesammelt hat, scheint die Person Gelbsucht zu haben.

Manche Menschen bemerken erst, dass sie an akuter Virushepatitis leiden, wenn sie (oder ihre Freunde) die Gelbfärbung bemerken. Sie gehen dann zum Arzt, wo eine Blutuntersuchung durchgeführt wird. Aber wie oben erwähnt, ist Gelbsucht kein verlässlicher Weg, um Virushepatitis zu diagnostizieren, da viele Menschen mit Virushepatitis nie daran erkranken. Auch andere Krankheiten können Gelbsucht verursachen.

Erholung (Rekonvaleszenzphase)

Während der Genesungsphase verschwinden die Symptome, wahrscheinlich in derselben Reihenfolge, in der sie aufgetreten sind. Ihr Appetit kommt zurück und Ihr Energieniveau kehrt auf das Niveau vor der Erkrankung zurück. Wenn Sie Gelbsucht hatten, wird auch diese nachlassen, da Ihre Leber das Bilirubin in Ihrem Blut besser verarbeiten kann. Bei Patienten mit Hepatitis A und E ist mit einer vollständigen Genesung nach zwei Monaten zu rechnen, wenn nicht früher. Bei Patienten mit Hepatitis B und C ist bei den meisten Patienten mit unkomplizierten Infektionen eine vollständige Genesung nach vier Monaten zu erwarten.

Eine Koinfektion oder Superinfektion mit Hepatitis D gilt als Komplikation und kann zu einer längeren Genesungszeit führen. Außerdem können die Genesungszeiten nach einer Infektion mit Hepatitis B und C bei HIV-Infizierten sehr unterschiedlich sein.

Manche Menschen erholen sich nicht. Menschen mit akuter Virushepatitis haben entweder keine Symptome (asymptomatisch) oder die oben beschriebenen Symptome . Normalerweise geht es den meisten Menschen wieder besser. Bei manchen kann der Körper die Infektion jedoch nicht loswerden und es entwickelt sich eine chronische Virushepatitis. Dies wäre Ihre Diagnose, wenn Sie nach sechs Monaten Infektion immer noch Anzeichen des Hepatitisvirus in Ihrer Leber hätten. Eine chronische Infektion äußert sich in anderen Anzeichen und Symptomen.

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Weitere Informationen

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Von Charles Daniel


 Charles Daniel, MPH, CHES, ist Epidemiologe für Infektionskrankheiten und auf Hepatitis spezialisiert.

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