Symptome und Behandlung der vasomotorischen Rhinitis

Vasomotorische Rhinitis, auch nicht-allergische Rhinitis genannt, ist eine Erkrankung, die eine laufende Nase und/oder eine Verstopfung beschreibt, die nicht verschwindet und nicht durch Allergien oder Infektionen wie eine Erkältung verursacht wird. Untersuchungen zeigen, dass zwischen 17 und 40 Millionen Amerikaner an vasomotorischer Rhinitis leiden und Amerikaner jedes Jahr mindestens 1,8 Milliarden Dollar für die Behandlung ausgeben.1

Mann putzt sich die Nase, Frau hält seinen Kopf

George Clerk/Getty Images

Problembeschreibung

  • Eine laufende Nase mit Ausfluss, der normalerweise klar und wässrig ist
  • Verstopfung oder Völlegefühl
  • Verstopfte Nase
  • Das Fehlen anderer Erkältungs- oder Allergiesymptome, wie häufiges Niesen oder Augenreizungen

wenn eine Person bestimmten Gerüchen oder Parfüms ausgesetzt ist, die Temperatur sich ändert, sie bestimmte Emotionen empfindet oder hellem Licht ausgesetzt ist.2

Mögliche Ursachen

Die Ursache der vasomotorischen Rhinitis kann nicht immer genau bestimmt werden. Im Folgenden sind jedoch einige Umstände aufgeführt, die bei manchen Personen eine vasomotorische Rhinitis ausgelöst haben:

  • Medikamente
  • Hormonelle Veränderungen wie Schwangerschaft
  • Bestimmte Aktivitäten wie intensive körperliche Betätigung oder sexuelle Aktivität
  • Eosinophiliesyndrom (eine Erkrankung, bei der sich so genannte Eosinophile als Zellen des Immunsystems in großer Zahl in bestimmte Bereiche oder Organe des Körpers versammeln, in denen sie normalerweise nicht vorkommen)

Bestimmte Erkrankungen können die Neigung zu einer vasomotorischen Rhinitis begünstigen, beispielsweise ein Nasentrauma oder eine gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) in der Anamnese.5 Manche gehen davon aus, dass Menschen, die zu einer vasomotorischen Rhinitis neigen, möglicherweise ein überempfindliches autonomes Nervensystem haben.

Diagnose

Eine korrekte Diagnose ist wahrscheinlich der wichtigste Schritt bei der angemessenen Behandlung und Bewältigung Ihrer vasomotorischen Rhinitis. Leider gibt es keine spezifischen Blut- oder anderen Labortests, mit denen diese Erkrankung eindeutig identifiziert werden kann. Eine Diagnose wird gestellt, nachdem andere Erkrankungen, insbesondere allergische Rhinitis, ausgeschlossen wurden. Ihr Arzt kann Bluttests (IgE-Tests) oder Hauttests durchführen, um Allergien auszuschließen, aber diese Tests allein reichen nicht unbedingt aus, um eine vasomotorische Rhinitis zu diagnostizieren.

Es kann für Sie und Ihren Arzt hilfreich sein, wenn Sie eine Art Tagebuch führen: Notieren Sie alle Orte, Aktivitäten, Gerüche, Nahrungsmittel oder andere Umstände, die Ihre Symptome auszulösen scheinen. Dies kann auch bei Ihrer Behandlung hilfreich sein, denn wenn Auslöser erst einmal identifiziert sind, können sie vermieden oder minimiert werden.

Behandlung

Die Behandlung von vasomotorischer Rhinitis konzentriert sich auf die Kontrolle der Symptome. Wie oben erwähnt, kann es sehr hilfreich sein, die Auslöser Ihrer Symptome zu vermeiden, sofern sie identifizierbar sind. Aber Sie wissen vielleicht nicht, was Ihre Symptome auslöst – ihre Ursache(n) bleiben oft ein Rätsel. Die gute Nachricht ist, dass es verschiedene Medikamente gibt, mit denen diese Symptome kontrolliert werden können, darunter auch Nasensprays, die nur auf Rezept erhältlich sind. Aufgrund des Risikos eines Rebound-Syndroms (manchen auch als Rhinitis medicamentosa oder Nasenspray-Sucht bekannt) sollten rezeptfreie abschwellende Medikamente wie Afrin nicht länger als drei Tage eingenommen werden und sind zur Behandlung von vasomotorischer Rhinitis im Allgemeinen nicht geeignet. Die meisten Ärzte verschreiben zunächst neuere Medikamente, die angeblich weniger wahrscheinlich ein Rebound-Syndrom verursachen ​und greifen nur dann auf andere Steroidmedikamente zurück, wenn diese nicht wirksam sind.

Medikamente zur Bekämpfung einer laufenden Nase:

  • Atrovent (Ipratropium)
  • Cromoglycat

Medikamente zur Behandlung einer verstopften Nase:

  • Nasonex
  • Rhinocort
  • Beclovent

Astelin Nasenspray , ein topisches Antihistaminikum, kann zur Behandlung einer vasomotorischen Rhinitis eingesetzt werden, die Einnahme oraler Antihistaminika wird jedoch nicht empfohlen.12 Weitere Maßnahmen, die bei der Kontrolle einer verstopften Nase hilfreich sein können sind ausreichende Flüssigkeitszufuhr und die Verwendung eines Kaltnebel-Luftbefeuchters.

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  2. Bernstein JA. Merkmale der nichtallergischen vasomotorischen RhinitisWorld Allergy Organ J. 2 (6): 102–105. doi:10.1097/WOX.0b013e3181a8e389

  3. Leader P, Geiger Z. Vasomotorische Rhinitis . [Aktualisiert 3. Oktober 2019]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; Verfügbar unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547704/

  4. Ellis AK, Keith PK. Nichtallergische Rhinitis mit Eosinophiliesyndrom . Curr Allergy Asthma Rep. 6(3):215-20.

  5. Kaliner MA. Klassifizierung nichtallergischer Rhinitissyndrome mit Schwerpunkt auf vasomotorischer Rhinitis, die fortan als nichtallergische Rhinopathie bezeichnet werden sollWorld Allergy Organ J. 2 (6): 98–101. doi:10.1097/WOX.0b013e3181a9d55b

  6. Pattanaik D, Lieberman P. Vasomotorische Rhinitis . Curr Allergy Asthma Rep. 10(2):84-91.

  7. Incorvaia C, Fuiano N, Canonica GW. Allergien erkennen, wenn sie sich verstecken: Welche Tests sind am besten geeignet? World  Allergy Organ J. 6(1):11. doi:10.1186/1939-4551-6-11

  8. Banov C, Lieberman, P. Wirksamkeit von Azelastin-Nasenspray bei der Behandlung von vasomotorischer (ganzjähriger nichtallergischer) Rhinitis . Annals of Allergy, Asthma & Immunology. 86(1): 28-35. doi.org/10.1016/S1081-1206(10)62352-6

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  11. Meltzer EO. Die Behandlung der vasomotorischen Rhinitis mit intranasalen KortikosteroidenWorld Allergy Organ J. 2 (8): 166–179. doi:10.1097/WOX.0b013e3181af7c93

  12. Horak F. Wirksamkeit von zweimal täglich angewendetem Azelastin-Nasenspray bei Patienten mit saisonaler allergischer RhinitisTher Clin Risk Manag . 4(5):1009–1022. doi:10.2147/tcrm.s3229

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