Übersicht über Ermüdungsbrüche

Ein Ermüdungsbruch ist im Allgemeinen das Ergebnis einer Überbeanspruchung oder wiederholter Traumata eines Knochens. Ermüdungsbrüche werden auch als „Ermüdungsbrüche“ bezeichnet und treten auf, wenn Muskeln ermüden oder überlastet werden und die Belastung und den Stoß wiederholter Stöße nicht mehr absorbieren können. Bei Ermüdung übertragen die Muskeln diese Belastung auf den benachbarten Knochen und das Ergebnis ist ein kleiner Riss oder Bruch im Knochen. Die häufigsten Ermüdungsbrüche treten am Fuß und am Unterschenkel auf.

Ein Mann hält sich vor Schmerzen den Knöchel

Jan-Otto / Getty Images

Ermüdungsbrüche in den Fußknochen entstehen meist durch Übertraining oder Überbeanspruchung. Sie können auch durch wiederholtes Aufprallen oder Stoßen auf eine harte Oberfläche verursacht werden, wie etwa beim Laufen oder Springen auf Beton. Eine zu schnelle Steigerung der Dauer, Art oder Intensität des Trainings ist eine weitere häufige Ursache für Ermüdungsbrüche an Füßen und Unterschenkeln. Auch das Laufen in alten, abgenutzten Schuhen kann zu Ermüdungsbrüchen führen.

Frauen scheinen einem höheren Risiko von Fußstressfrakturen ausgesetzt zu sein als Männer. Dies kann mit einer Erkrankung zusammenhängen, die als „weibliche Athletentrias“ bezeichnet wird. Dabei handelt es sich um eine Kombination aus schlechter Ernährung, Essstörungen und Amenorrhoe (unregelmäßiger Menstruationszyklus), die Frauen anfällig für frühe Osteoporose (Knochenschwund) macht. Diese Art der verringerten Knochendichte führt zu einem erhöhten Risiko von Stressfrakturen.

Sportarten mit hoher Belastung wie Laufen, Gymnastik und Volleyball können das Risiko von Ermüdungsbrüchen erhöhen. Bei all diesen Sportarten verursacht die wiederholte Belastung des Fußauftritts auf einer harten Oberfläche Traumata und Muskelermüdung. Ohne die richtigen Schuhe, gute Muskelkraft oder ausreichende Ruhepausen zwischen den Trainingseinheiten kann ein Sportler einen Ermüdungsbruch erleiden.

Risikofaktoren

Forscher haben mehrere Faktoren identifiziert, die bei Sportlern zu mehreren Ermüdungsbrüchen der unteren Extremitäten führen können. Zu diesen Faktoren gehören:

  • Ein hohes Längsgewölbe des Fußes.
  • Beinlängendifferenz.
  • Übermäßiger Vorfußvarus (Einwärtsdrehung).
  • Amenorrhoe oder Menstruationsunregelmäßigkeiten bei Sportlerinnen.
  • Hohe wöchentliche Trainingskilometer bei Läufern.

Diagnose

Ermüdungsbrüche können schwierig zu diagnostizieren sein, da die Symptome oft vage sind und langsam auftreten. Ein allgemeiner Schmerz oder Druckempfindlichkeit über dem Knochen im Bereich des Ermüdungsbruchs kann zunächst als Muskelverletzung oder Muskelzerrung diagnostiziert werden. Ermüdungsbrüche des Schienbeins (Unterschenkel) werden im Frühstadium oft fälschlicherweise als Schienbeinkantensyndrom diagnostiziert.

Um einen Ermüdungsbruch zu diagnostizieren, wird ein Arzt eine vollständige Anamnese und körperliche Untersuchung durchführen. Es ist wichtig, dass Sportler ihre Trainingsgeschichte erklären, einschließlich der Art der Übungen sowie wie viel und wie oft sie trainieren.

Röntgenaufnahmen können einen Ermüdungsbruch möglicherweise nicht erkennen, sind aber hilfreich, um Anzeichen einer Knochenumbildung in der Nähe des Ermüdungsbruchs zu erkennen. Eine MRT oder ein Knochenscan kann einen Ermüdungsbruch besser darstellen, wird aber normalerweise nur dann angeordnet, wenn die Behandlung die Symptome eines Ermüdungsbruchs nicht lindert.

Behandlung von Ermüdungsbrüchen

Die beste Behandlung für einen Ermüdungsbruch ist Ruhe. Eine Pause von einem anstrengenden Trainingsprogramm wie Laufen und ein leichtes Training wie Radfahren oder Schwimmen für mehrere Wochen kann die Heilung des gebrochenen Knochens fördern. Wenn ein Sportler trotz Schmerzen trainiert und einen Ermüdungsbruch hat, kann sich der Bruch vergrößern oder zu einer chronischen Verletzung werden, die möglicherweise nie richtig heilt.

Nach der Ruhepause umfassen die typischen Behandlungsempfehlungen für Ermüdungsbrüche:

  • Kühlen Sie die Verletzung .
  • Ersetzen Sie abgenutzte Schuhe.
  • Kehren Sie schrittweise zum Sport zurück.
  • Führen Sie Reha-Übungen durch.

Vorbeugung von Ermüdungsbrüchen

Die folgenden Ratschläge können Sie vor der Entstehung von Ermüdungsbrüchen schützen:

  • Befolgen Sie die 10-Prozent-Regel. Machen Sie in jeder Sportart langsame Fortschritte und steigern Sie nach und nach Zeit und Intensität, Laufstrecke oder Anstrengung.
  • Ernähren Sie sich gut und nehmen Sie kalziumreiche Lebensmittel in Ihren Speiseplan auf, insbesondere wenn Sie eine Sportlerin sind.
  • Tragen Sie geeignetes Schuhwerk und wechseln Sie die Schuhe bei Bedarf.
  • Wenn Schmerzen oder Schwellungen auftreten, beenden Sie die Aktivität sofort und ruhen Sie sich ein paar Tage aus.
  • Wenn die Schmerzen weiterhin bestehen, suchen Sie Ihren Arzt auf.

Bei Fußschmerzen, die länger als eine Woche anhalten, sollte ein Arzt aufgesucht werden, der eine gründliche Untersuchung und Diagnose vornimmt.

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  • Ermüdungsbruch – Patienteninformation. American Academy of Orthopaedic Surgeons.

  • Raija Korpelainen, MSc, et al. Risikofaktoren für wiederkehrende Stressfrakturen bei Sportlern. The American Journal of Sports Medicine. Mai 2001 29:304-310.

Von Elizabeth Quinn


Elizabeth Quinn ist Sportphysiologin, Sportmedizinautorin und Fitnessberaterin für betriebliche Gesundheits- und Rehabilitationskliniken.

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