Gonadotropin-Releasing-Hormon-Agonisten (GnRH) sind ein Medikamententyp, der den Eisprung unterdrückt, indem er die Produktion von Östrogen und Progesteron stoppt.
Das Gonadatropin-Releasing-Hormon ist ein natürlich vorkommendes Hormon im Körper. Es wird vom Hypothalamus freigesetzt und steuert die Freisetzung des follikelstimulierenden Hormons (FSH) und des luteinisierenden Hormons (LH) aus der Hypophyse. Diese Hormone FSH und LH stimulieren dann die Produktion von Östrogen und Progesteron in den Eierstöcken. Diese Beziehung, bekannt als Hypothalamus-Hypophysen-Eierstock-Achse, steuert Ihren Menstruationszyklus .
Damit diese Achse richtig funktioniert und zum Eisprung führt, muss GnRH pulsierend freigesetzt werden. Wenn diese Achse richtig funktioniert, haben Sie regelmäßige Perioden, sofern Sie zum Zeitpunkt des Eisprungs nicht schwanger wurden.
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GnRH-Agonisten-Medikamente
Die als GnRH-Agonisten bekannte Medikamentenklasse nutzt diesen Bedarf an pulsierender GnRH-Sekretion aus. Das Medikament führt zu einer kontinuierlichen Stimulation der Hypophyse. Zunächst kann es zu einem kurzen Anstieg der FSH- und LH-Freisetzung kommen, doch dann führt die nicht pulsierende GnRH-Konzentration dazu, dass die Hypophyse die Produktion von FSH und LH einstellt, was letztendlich die Hormonproduktion im Eierstock zum Erliegen bringt.
Die drei in der klinischen Praxis üblicherweise verwendeten GnRH-Agonisten sind:
- Lupron – Leuprolid
- Zoladex – Goserelin
- Synarel – Nafarelin
Leuprolid und Goserelin werden alle 4 oder 12 Wochen in Injektionen verabreicht, während Nafarelin 1-2 Mal täglich als Nasenspray verabreicht wird.
Anwendung
Da GnRH-Agonisten die Produktion von Östrogen und Progesteron in den Eierstöcken vorübergehend unterbinden, wird diese Medikamentenklasse zur Behandlung bestimmter Erkrankungen bei Frauen eingesetzt, die von Östrogen und Progesteron abhängig sind. Dazu gehören:
- Endometriose
- Uterusmyome
- Behandlung starker Menstruationsblutungen
- Schweres prämenstruelles Syndrom/ PMDD
- Unfruchtbarkeitsbehandlung
Darüber hinaus gibt es Hinweise darauf, dass GnRH-Agonisten möglicherweise auch bei Frauen, die sich einer Chemotherapie gegen Brustkrebs unterziehen, zum Erhalt der Eierstockfunktion beitragen können.
Nebenwirkungen
Diese Medikamente sind sehr wirksame Behandlungsmöglichkeiten. Leider haben sie einige erhebliche Nebenwirkungen. Da sie die Hormonproduktion Ihrer Eierstöcke unterdrücken, ähneln die Nebenwirkungen von GnRH-Agonisten den Symptomen der Menopause . Zu diesen Nebenwirkungen gehören:
- Hitzewallungen
- Vaginale Trockenheit
- Verminderte Libido
- Kopfschmerzen
- Ermüdung
- Stimmungsstörungen
- Verminderte Knochenmineraldichte
Um den mit der GnRH-Behandlung verbundenen Knochenschwund zu verhindern, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich ein Progestin oder eine Kombination aus Östrogen und einem Progestin verschreiben. Dies wird als Add-Back-Therapie bezeichnet und hat sich als wirksam erwiesen, um den mit der längeren Anwendung von GnRH-Agonisten verbundenen Knochenschwund zu verhindern. Es kann auch dazu beitragen, die Schwere der Hitzewallungen zu verringern.