Hallux rigidus ist eine Form der degenerativen Arthritis (Osteoarthritis). Hallux rigidus (bezieht sich auf die Großzehe ) tritt normalerweise bei Erwachsenen zwischen 30 und 60 Jahren auf und ist oft das Ergebnis einer früheren Sportverletzung in der High School. Arthritis der Großzehe ist die häufigste Arthritis im Fuß und betrifft 2,5 Prozent der Menschen über 50 Jahre.
Betroffen ist das Gelenk an der Basis der großen Zehe (Metatarsophalangealgelenk oder MTP-Gelenk), und die Erkrankung entwickelt sich allmählich im Laufe der Zeit.1 alle verletzten Sportler entwickeln einen Hallux rigidus, was die Frage aufwirft: Warum entwickeln manche einen Hallux rigidus, andere aber nicht?
Inhaltsverzeichnis
Wer entwickelt einen Hallux rigidus?
Menschen, die Sportarten betreiben, bei denen ihre Füße belastet, beansprucht und gedehnt werden müssen, sind anfällig für Mikrotraumata und Verstauchungen im Gelenk an der Basis der großen Zehe. Diese Verletzungen werden auch als „Rasenzehe“ bezeichnet und können auch zur Entwicklung von Knochenspornen oder Osteophyten führen . Fußball und Football auf Kunstrasen verursachen die meisten Zehenverletzungen im Sport. Bei unsachgemäßer Behandlung kann die Rasenzehe zu einem Hallux rigidus führen.
Allerdings entwickeln nicht nur Sportler einen Hallux rigidus. Auch Menschen mit Senkfuß oder übermäßiger Pronation (Einwärtsrollen) der Knöchel sind anfällig für die Entwicklung eines Hallux rigidus. Die Erkrankung kann erblich bedingt sein, da bestimmte Fußtypen anfälliger für die Entwicklung eines Hallux rigidus sind als andere. Hallux rigidus kann auch durch bestimmte entzündliche Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis oder Gicht verursacht werden .
Warum die Behandlung wichtig ist
Eine unzureichende Behandlung von Verletzungen des Großzehens kann schwerwiegende Folgen haben. Eine Behandlung ist unbedingt erforderlich, damit der Zustand nicht zu einer schwächenden Erkrankung wird. Ein fortgeschrittener Hallux rigidus kann folgende Ursachen haben:
- Schmerzen, auch in Ruhe
- Schmerzen, die sich bei Gebrauch der großen Zehe verschlimmern, beispielsweise beim Springen
- Schwierigkeiten beim Tragen von Schuhen aufgrund von Knochenspornen
- Schwierigkeiten beim Tragen von hochhackigen Schuhen
- Dumpfer Schmerz in der Hüfte, im Knie oder im unteren Rücken, verursacht durch Veränderungen in der Gangart
- Hinken
Behandlungsmöglichkeiten
Zur Behandlung von Hallux rigidus stehen sowohl nicht-chirurgische als auch chirurgische Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Idealerweise wird Hallux rigidus im Frühstadium diagnostiziert, sodass nur nicht-chirurgische Behandlungsmöglichkeiten zum Einsatz kommen können. Wenn die Erkrankung Schmerzen in Ruhe oder starkes Hinken verursacht, kann eine Operation erforderlich sein.
Zu den nichtchirurgischen Behandlungsmöglichkeiten gehören:
- Schuhmodifikationen (zum Beispiel Schuhpolster, die die Bewegung unter dem Großzehengelenk stoppen, Schuhe mit steifen Sohlen, die die Bewegung am Gelenk ebenfalls reduzieren oder das Anbringen einer gewölbten Sohle an den Schuhen).
- Änderungen der Aktivität (z. B. Übungen mit geringer Belastung).
- Entzündungshemmende Medikamente (wie Advil (Ibuprofen) oder Steroidinjektionen ).
Zu den chirurgischen Behandlungsmöglichkeiten gehören:
- Cheilektomie , auch als Rasur des Großzehengelenks bekannt (für Personen, die das Gelenk und die Beweglichkeit erhalten möchten, aber weniger Schmerzen haben möchten). Dies gilt als „gelenkschonende“ Technik, da die Beweglichkeit des Großzehengrundgelenks erhalten bleibt.
- Arthrodese, auch Gelenkversteifung genannt (für Menschen, die eine dauerhafte Schmerzlinderung suchen, obwohl sich die versteiften Gelenke nicht mehr beugen lassen). Arthrodese gilt als „Gelenkopfertechnik“, da durch die Versteifung des Gelenks jeglicher Bewegungsspielraum im Gelenk eingeschränkt wird. Bei Menschen mit Hallux rigidus im Endstadium kann Arthrodese jedoch zu einer langfristigen Schmerzlinderung und guten funktionellen Ergebnissen führen.
- Neuere Verfahren wie die Implantatprothetik werden derzeit evaluiert, doch über ihre langfristige Wirksamkeit oder Sicherheit ist sich noch niemand im
Behandlung suchen
Wenn Sie Symptome von Hallux rigidus haben, vereinbaren Sie sofort einen Termin bei Ihrem Arzt. Eine frühzeitige Behandlung und Diagnose führen zu den besten Ergebnissen. Mit der Zeit kann Hallux rigidus zu lebenseinschränkenden Schmerzen, Problemen mit dem Bewegungsbereich Ihres Fußes und Gangstörungen führen. Zu Beginn können konservative Maßnahmen wie Schuhmodifikationen, Aktivitätseinschränkung, Steroidinjektionen und entzündungshemmende Medikamente ausreichen, um Ihre Schmerzen zu lindern und die Bewegung im Gelenk einzuschränken. Wenn Sie jedoch auch im Ruhezustand Schmerzen haben oder wenn die Erkrankung Ihren Gang beeinträchtigt, kann eine chirurgische Behandlung zur Schmerzlinderung erforderlich