Die Frozen Shoulder kann eine schmerzhafte Erkrankung sein, die auch als adhäsive Kapsulitis bezeichnet wird. Patienten mit einer Frozen Shoulder haben selbst bei einfachen Bewegungen des Gelenks Schwierigkeiten. Symptome einer Frozen Shoulder sind Schmerzen beim Bewegen des Arms, selbst bei einfachen Aktivitäten wie Haarewaschen, Anlegen eines Sicherheitsgurts oder Befestigen eines BHs. Die Erkrankung wird durch eine Vernarbung der Schulterkapsel , der Auskleidung des Schultergelenks, verursacht.
Die Behandlung einer Frozen Shoulder ist mit nicht-chirurgischen Behandlungen fast immer erfolgreich. Die Genesung von dieser Erkrankung kann Monate oder sogar Jahre dauern. den seltenen Fällen von Patienten, die diese Methoden zur Verbesserung ihrer Schulterbeweglichkeit ausprobiert haben und immer noch durch Schmerzen und Steifheit eingeschränkt sind, kann eine Operation bei einer Frozen Shoulder in Betracht gezogen werden.
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Frozen Shoulder-Operation
Die übliche chirurgische Behandlung einer Frozen Shoulder wird als arthroskopische Kapselfreisetzung bezeichnet. Wie der Name sagt, handelt es sich hierbei um eine arthroskopische Schulteroperation , bei der eine kleine Kamera in das Schultergelenk eingeführt wird. Durch weitere kleine Einschnitte können auch kleine Instrumente eingeführt werden, um das Problem zu behandeln.
Bei einer Frozen Shoulder ist die verhärtete und verdickte Schulterkapsel das Problem. Die Behandlung besteht daher darin, die verhärtete Kapsel zu durchtrennen, um dem Gelenk mehr Bewegungsfreiheit zu geben. Instrumente werden eingeführt, um die Kapsel rund um die Schulterpfanne zu lösen.
Der wichtigste Aspekt einer arthroskopischen Gelenkfreisetzung ist sicherzustellen, dass alle Verbesserungen der Schulterbeweglichkeit nach der Operation erhalten bleiben. Manchmal wird der Arm der Patienten speziell geschient, um die Schulterkapsel gestreckt zu halten. Häufiger beginnt die Physiotherapie unmittelbar nach der Operation, um sicherzustellen, dass sich kein neues Narbengewebe um das Gelenk bildet.
Alternativen zur arthroskopischen Freisetzung
- Nichtchirurgische Behandlung: Die meisten Patienten haben eine nichtchirurgische Behandlung ihrer Frozen Shoulder ausprobiert, bevor sie invasive Behandlungen in Betracht ziehen. Viele Patienten sind sich jedoch nicht darüber im Klaren, wie lange die Frozen Shoulder anhalten kann und dass es bei einer nichtchirurgischen Behandlung 12 bis 18 Monate dauern kann, bis die Symptome nachlassen. Daher betrachten die meisten Chirurgen nichtchirurgische Behandlungen erst dann als gescheitert, wenn sie viele Monate lang ausprobiert wurden.
- Manipulation unter Narkose: wird seit der Einführung arthroskopischer Behandlungsmethoden seltener durchgeführt. Bei einer Manipulation unter Narkose (MUA) handelt es sich im Wesentlichen um die passive Streckung Ihrer Schulter im Schlaf. Der Vorteil besteht darin, dass die Gelenkkapsel viel besser gedehnt wird, es können jedoch Komplikationen auftreten. Nach diesem Verfahren können Schmerzen auftreten, und wenn zu stark gedrückt wird, können Knochen bei übermäßiger Krafteinwirkung brechen oder reißen. Häufig wird eine MUA in Verbindung mit einer arthroskopischen Kapselfreisetzung durchgeführt.
- Offene Kapselfreisetzung: Eine offene Kapselfreisetzung ist ein viel seltener durchgeführter chirurgischer Eingriff, da arthroskopische Behandlungen mittlerweile üblich sind. Ähnlich wie bei der arthroskopischen Operation wird die Schulterkapsel geteilt, in diesem Fall indem Ihr Chirurg einen offenen Einschnitt macht, um in die Schulter hineinsehen zu können. Arthroskopische Operationen werden im Allgemeinen als überlegen angesehen, da sie weniger Schmerzen verursachen, weniger invasiv sind und einen vollständigeren Zugang zum Schultergelenk ermöglichen.
Erholung nach der arthroskopischen Kapselfreisetzung
Während eine arthroskopische Kapselfreisetzung sehr hilfreich sein kann, um die Schulterbeweglichkeit wiederherzustellen, ist es wichtig, sicherzustellen, dass vor der Operation alle Behandlungen ausgeschöpft wurden, und die Verbesserung der Beweglichkeit nach der Operation aufrechtzuerhalten. Aufgrund der mit der Operation verbundenen Schmerzen ist es verlockend, die Schulterbewegungen nach der chirurgischen Freisetzung einzuschränken, dies kann jedoch zu einer Wiederkehr des ursprünglichen Problems führen.
Wie bereits erwähnt, schienen manche Chirurgen die Schulter speziell, um sie in einer gestreckten Position zu halten, und andere beginnen unmittelbar nach der Operation mit Bewegung und Therapie, um die verbesserte Beweglichkeit der Schulter aufrechtzuerhalten.
Bei einer Operation können Komplikationen auftreten. Bevor eine Operation in Erwägung gezogen wird, sollten diese besprochen und verstanden werden. Wie bereits erwähnt, schienen manche Chirurgen die Schulter speziell, um sie in einer gestreckten Position zu halten, und andere beginnen unmittelbar nach der Operation mit Bewegung und Therapie, um die Verbesserungen der Schulterbewegung
Die häufigste Komplikation bei Schulteroperationen bei einer Frozen Shoulder ist die Möglichkeit, dass die Symptome anhalten oder sich sogar verschlimmern. Die Operation kann Narbengewebe verursachen und die Symptome der Frozen Shoulder, einschließlich Schmerzen und Steifheit, verschlimmern als vor der Operation. Eine unmittelbar nach der Operation begonnene Physiotherapie kann dazu beitragen, die zum Zeitpunkt der Operation erreichte Beweglichkeit beizubehalten und letztendlich zu verbessern. Weitere Risiken sind Infektionen und Nerven- oder Knorpelverletzungen.
Verletzungen des Knorpels und der Nerven können auftreten, da die Anatomie einer Frozen Shoulder verändert sein kann. Da die Schulterkapsel durch die Frozen Shoulder so straff ist, kann es schwierig sein, während der Operation einen guten Zugang und eine gute Sicht zu erhalten.
Die vollständige Genesung nach einer Operation kann drei Monate oder länger dauern, und eine Therapie zur Aufrechterhaltung der Schulterbeweglichkeit während dieses Prozesses ist von entscheidender Bedeutung. Die meisten Menschen, die sich dieser Art von Operation unterziehen, arbeiten drei oder mehr Mal pro Woche mit einem Physiotherapeuten zusammen, insbesondere in den frühen Phasen der Genesung. Darüber hinaus müssen therapeutische Bewegungsübungen mehrmals täglich durchgeführt werden. Es ist wichtig, dass Sie bereit sind, viel Zeit für die Genesung aufzuwenden, damit Ihr Ergebnis so gut wie möglich ist!
Ein Wort von Health Life Guide
Eine Operation wird zur Behandlung einer Frozen Shoulder nur selten durchgeführt, da sich die Symptome in fast allen Fällen ohne Operation beheben lassen. Wenn jedoch eine längere nichtchirurgische Behandlung nicht zur Linderung der Symptome führt, kann eine Operation als Option in Betracht gezogen werden.
Der wichtigste Aspekt bei jeder Art von Operation zur Behandlung einer Frozen Shoulder besteht darin, die Schulter möglichst bald nach der Operation wieder zu bewegen, um die gewonnene Beweglichkeit zu erhalten und die Bildung von neuem Narbengewebe im Schultergelenk zu verhindern.