Zwangsstörungen sind Störungen, die durch Zwangsgedanken und zwanghaftes Verhalten gekennzeichnet sind. Dieses herausfordernde Verhalten ist bei bestimmten Demenzformen wie der Frontotemporalen Demenz, der Huntington-Krankheit und der progressiven supranukleären Lähmung nicht ungewöhnlich.
Bei zwanghaftem Verhalten kann es sein, dass eine geliebte Person das Bedürfnis hat, Handlungen oder Verhaltensweisen mehrfach zu wiederholen. Ihr Vater könnte beispielsweise die Schlösser 12 Mal statt einmal überprüfen, sich wiederholt die Hände waschen, bis sie so trocken sind, dass die Haut reißt und blutet, oder ständig auf die Toilette müssen.
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Ist eine Zwangsstörung ein Indikator für Demenz?
Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die Entwicklung von zwanghaftem Verhalten im späteren Leben (im Gegensatz zu einer lebenslangen Tendenz) mit den frühen Stadien von Demenz in Verbindung stehen könnte und von einem sachkundigen Arzt untersucht werden sollte. So wurde beispielsweise in einer auf der Jahrestagung 2016 der American Academy of Neurology vorgestellten Studie berichtet dass Zwangssymptome ein frühes Anzeichen für eine frontotemporale Demenz sein könnten.1
Eine andere Studie ergab, dass Personen mit einer Vorgeschichte von Sammel- und Kontrollzwängen (zum Beispiel dem Drang, immer wieder zu überprüfen, ob der Wasserhahn ganz zugedreht ist) ein höheres Risiko hatten, später im Leben Alzheimer zu erkranken.2
dass sich bei einigen Teilnehmern bereits vor Ausbruch der Huntington-Krankheit Zwangssymptome entwickelt hatten.3
Obwohl Zwangsgedanken und Zwangsvorstellungen, die Anzeichen von Angst sind, bei Demenz nicht selten sind, bedarf es noch weiterer Forschung, bevor Zwangssymptome schlüssig mit einem erhöhten Demenzrisiko in Zusammenhang gebracht werden können.
Wie man auf Obsessionen und Zwänge reagiert
Wenn Sie sich um eine Person mit derartigem Verhalten im Rahmen einer Demenz kümmern, ist es nicht ungewöhnlich, dass Sie sich gestresst oder frustriert fühlen oder nicht wissen, was Sie tun sollen.
Der Schlüssel zum Handeln in solchen Situationen besteht darin, festzustellen, ob das Verhalten einfach nur lästig und harmlos ist oder ob es eine Gefahr für die Person oder ihre Umgebung darstellt. Wenn es sich nur um harmlose Eigenheiten handelt, sollten Sie besser tief durchatmen, diese Eigenschaften akzeptieren und Ihre Energie auf andere Dinge konzentrieren.
Versuchen Sie sich vor Augen zu halten, dass Wiederholungen bei Demenz zwar möglicherweise mit Zwangsgedanken oder Zwangsneurosen zusammenhängen, aber oft einfach durch ein schlechtes Kurzzeitgedächtnis oder allgemeine Angst bei Demenz ausgelöst werden.
Die Einhaltung von Routinen kann für Menschen, die sich desorientiert oder unsicher fühlen, beruhigend sein. Manche Menschen sind beispielsweise sehr starr, was die Reihenfolge angeht, in der Dinge erledigt werden, oder sie verlangen etwas, das für uns keinen Sinn ergibt, wie zum Beispiel vier Gabeln zu jeder Mahlzeit. Das kann sehr frustrierend sein, weil es für uns keinen Sinn ergibt, aber für Menschen mit Demenz kann diese Besessenheit oder Beharrlichkeit dabei helfen, sich an ihre Aufgaben zu erinnern oder sich ein wenig mehr unter Kontrolle zu fühlen. Und bei Demenz ist die Kontrolle etwas, das einem oft entgleitet.
Wann Sie Hilfe brauchen
Wenn die Zwangsgedanken und Zwangsstörungen die Sicherheit beeinträchtigen oder der Person emotionalen Stress bereiten, sollten sie angesprochen und dem Arzt gemeldet werden . Manchmal helfen verbale Beruhigungen oder Ablenkungen den Betroffenen. Anderen Menschen hilft eine Behandlung mit SSRIs, einer Klasse von Antidepressiva mit weniger Nebenwirkungen, die hilfreich zu sein scheint und eine gewisse Linderung der Zwangsstörungen bietet.