Es kann beunruhigend sein , wenn man erfährt, dass man an einer Autoimmunerkrankung wie der Schilddrüsenaugenerkrankung (TED) leidet. Diese Erkrankung tritt häufig bei Menschen mit einer Überfunktion der Schilddrüse auf, kann aber auch Menschen mit einer Unterfunktion der Schilddrüse und einige ohne vorherige Schilddrüsenprobleme betreffen. Das Kennzeichen dieser Augenerkrankung ist die auffällige Art und Weise, wie die Augen hervortreten können.
Eine Schilddrüsenaugenerkrankung kann durch Morbus Basedow verursacht werden , eine Autoimmunerkrankung, bei der der Körper seine eigene Schilddrüse als fremd betrachtet und sie mit Antikörpern angreift. Das Ergebnis kann eine Überfunktion der Schilddrüse sein.
Wenn Antikörper die Augenmuskeln angreifen, kann sich eine Schilddrüsen-Augenerkrankung entwickeln. Zu den Symptomen können Schwellungen des umgebenden Fettgewebes und der Muskeln gehören, die zu hervortretenden Augen führen.
Jessica Olah / Health Life Guide
Inhaltsverzeichnis
Risikofaktoren
Etwa 1 Million Amerikaner sind von Schilddrüsenaugenerkrankungen betroffen. Besonders gefährdet sind Frauen, die diese Krankheit fünf- bis sechsmal häufiger entwickeln als Männer. Jeder Zigarettenraucher hat ein deutlich erhöhtes Risiko, nicht nur an Schilddrüsenaugenerkrankungen zu erkranken, sondern auch an einer schwereren Form, die das Sehvermögen
Krankheitsverlauf
Bei einer Schilddrüsenerkrankung kann es zu zwei Phasen kommen. In der ersten aktiven Phase dieser Erkrankung kommt es zu Entzündungen und die Bemühungen konzentrieren sich auf die Linderung der Augensymptome.
Zu diesen Symptomen können gehören:
- Trockene Augen
- Doppeltsehen
- Hervortretendes Auge
- Retraktion der Augenlider
- Sehverlust
Diese aktive Phase der Schilddrüsenaugenerkrankung kann typischerweise zwischen sechs Monaten und zwei Jahren dauern. Während dieser Zeit können sich die Symptome weiter verändern. Behandlungen wie chirurgische Eingriffe werden ausgesetzt, bis sich die Ärzte sicher sind, dass sie solide Ergebnisse erzielen können.
In diesem frühen Stadium können jedoch Medikamente zur Linderung der mit der Erkrankung verbundenen Schwellungen und Entzündungen die besten Ergebnisse erzielen. Derzeit gibt es ein von der FDA zugelassenes Medikament zur Behandlung von Schilddrüsenaugenerkrankungen, das Medikament Tepezza (Teprotumumab) von Horizon Therapeutics.
Die zweite Phase wird als stabile Phase bezeichnet. Während dieser stabilen Phase kommt es zu einer Linderung der Symptome. In der zweiten Phase werden Patienten typischerweise chirurgisch-kosmetisch korrigiert, um etwaige Augenvorsprünge oder Sehprobleme zu beheben.
Behandlungsmöglichkeiten
Derzeit gibt es mehrere Behandlungsmöglichkeiten für die Symptome einer Schilddrüsenaugenerkrankung.
Trockene Augen
Während der aktiven Phase der Krankheit können sich die Augenlider zusammenziehen und zurückziehen, was ein richtiges Blinzeln erschwert. Wenn das Augenlid nicht richtig geschlossen ist und die Oberfläche des Auges freiliegt, kann es austrocknen und gereizt werden.
Sie können dies lindern, indem Sie häufig Gleittropfen, Gele oder Salben verwenden, um das Brennen zu lindern. Tragen Sie die Tropfen den ganzen Tag über häufig auf. Bewahren Sie die dickeren Gele und Salben für die Nachtstunden auf. Diese dickeren Produkte verdunsten in der Regel nicht so schnell, können aber zu verschwommenem Sehen führen.
Doppeltsehen
Bei einer Schilddrüsenerkrankung können die Muskeln, die für die Bewegung der Augen verantwortlich sind, anschwellen und vernarben, was zu Doppeltsehen führt. Dies kann tatsächlich von selbst verschwinden. Wenn nicht, gibt es verschiedene Möglichkeiten, die Sie ausprobieren können, darunter:
- Einsatz von Prismen in Brillengläsern
- Augenklappe
- Einsatz von Steroiden zur Verbesserung der Augenbewegungen
- Einnahme des insulinähnlichen Wachstumsfaktor-Hemmers Tepezza zur Unterdrückung der Entzündung
- Eine Operation zur Neuausrichtung der Augen durchführen, wenn die Symptome etwa sechs Monate lang stabil geblieben sind
Hervortretendes Auge
Bei einer Schilddrüsenerkrankung können die Augen durch die Ansammlung von Flüssigkeit um Fett und Muskeln nach vorne gedrückt werden. Dies kann manchmal von selbst verschwinden.
Wenn dies nicht der Fall ist, besteht eine Möglichkeit in der Einnahme des Medikaments Tepezza , das in vielen Fällen bei der Beseitigung von hervortretenden Augen hilft. Dieses Medikament hilft, Schwellungen und Entzündungen zu reduzieren.
Es besteht auch die Möglichkeit, sich einer Augendekompressionsoperation zu unterziehen, bei der ein Teil des Augenhöhlenknochens entfernt wird, um mehr Platz für das geschwollene Augengewebe zu schaffen. Dies kann Ihnen nicht nur helfen, sich besser zu fühlen, sondern kann auch dazu beitragen, Ihr Aussehen wiederherzustellen.
Augenlidretraktion
Bei einer Schilddrüsenerkrankung können die Augenlider durch Vernarbung und daraus folgende Verkürzung der Muskeln zurückgezogen werden. Bei Patienten mit Augenlidretraktion kann es zu Trockenheit, Lichtempfindlichkeit und manchmal sogar zu Sehverlust kommen.
Die zurückgezogenen Augenlider können auch mehr vom Weiß des Auges zeigen und es so aussehen lassen, als ob jemand starrt. Sobald die Augenlidposition stabil geworden ist, kann jedoch eine Operation durchgeführt werden, um die Augenlider wieder normaler zu positionieren.
Sehverlust
In einigen wenigen Fällen kann eine Schilddrüsenerkrankung zu einem Verlust des Sehvermögens führen. Einige Anzeichen dafür können sein:
- Abnormes Farbsehen
- Dimmer wirkende Lichter
- Weniger scharfes Sehen
Wenn Sie Anzeichen eines Sehverlusts bemerken, sollten Sie Ihren Arzt umgehend informieren. Manchmal kann dies auf eine trockene Augenoberfläche zurückzuführen sein, die auftreten kann, wenn die Augenlider nicht richtig schließen. Trockenheit kann mit Tropfen, Gelen oder Salben behandelt werden.
Es ist auch möglich, dass der Sehnerv eingeklemmt wird, wenn das geschwollene Auge darauf drückt. Es können Medikamente wie entzündungshemmende Tropfen, Steroide oder sogar Bestrahlung verabreicht werden. Manchmal empfiehlt der Arzt eine Operation, um den Druck vom Nerv zu
Prognose
Wie Sie letztendlich mit der Schilddrüsenaugenerkrankung zurechtkommen, hängt von Ihrem individuellen Fall ab. Manche Menschen haben das Glück, nur leichte Symptome zu haben, die sich mit minimaler Behandlung von selbst auflösen. In anderen Fällen müssen sich Patienten mit Symptomen wie Doppeltsehen oder zurückgezogenen Augenlidern herumschlagen, die eine Operation erfordern.
Kosmetisch ist es heute möglicher denn je, hervortretende Augen mit Medikamenten oder Operationen zu reduzieren. Das Ergebnis kann ein Aussehen sein, mit dem Sie sich wohler fühlen und das Ihrem früheren Aussehen sehr nahe kommt.
Glücklicherweise leiden nur wenige Menschen, etwa 10 bis 20 %, an der schwersten Form der Schilddrüsen-Augenerkrankung. Die meisten leiden nie unter einem damit verbundenen Sehverlust. Nur in seltenen Fällen müssen sich die Patienten einer Operation und anderen Maßnahmen unterziehen, um ihr Sehvermögen zu