Verstehen, wie topische Steroide wirken

Topische Steroide  helfen bei der Behandlung verschiedener Hauterkrankungen und der damit verbundenen Symptome wie Schwellungen oder Rötungen, indem sie die Entzündung durch verschiedene Mechanismen reduzieren; dazu gehören das Blockieren chemischer Reaktionen, die Veränderung der Funktionsweise von Immunzellen und die Verengung Blutgefäßen.1

In diesem Artikel wird erläutert, wie topische Steroide entzündungshemmend wirken, und es werden die verfügbaren Arten topischer Steroide erörtert.

Eine Tube Hydrocortisoncreme

Tim Grist Fotografie / Getty Images

Wie topische Steroide wirken

Topische Steroide können Entzündungen durch verschiedene Wirkmechanismen reduzieren:

  • Sie blockieren die chemischen Reaktionen, die Entzündungen verursachen: Steroide sind natürlich vorkommende Hormone, die in den Blutkreislauf freigesetzt werden, wenn der Körper Stress, Krankheiten oder Traumata ausgesetzt ist. Nach der Freisetzung interagieren die Steroidmoleküle mit der DNA in den Zellkernen und produzieren Lipocortinproteine. Diese Proteine ​​blockieren die Produktion einer für die Entzündungsreaktion zentralen Chemikalie namens Arachidonsäure. Dadurch erfährt der Körper weitaus weniger Entzündungen.
  • Sie verändern die Funktionsweise von Immunzellen: Das Immunsystem bekämpft Infektionen mit einer Reihe von Abwehrzellen, die Fremdstoffe wie Viren oder Bakterien neutralisieren sollen. Wenn dies geschieht, geben die Immunzellen Giftstoffe in den Körper ab, die die Entzündung verstärken. Steroide wirken, indem sie diese Wirkung abschwächen und Gewebeschäden verhindern, die durch übermäßige Entzündungen verursacht werden können. 
  • Sie verengen Blutgefäße: Entzündungen äußern sich in der Erweiterung der Blutgefäße rund um die Stelle des Traumas oder der Infektion (deshalb ist die verletzte Haut normalerweise rot, warm und geschwollen). Topische Steroide verengen Kapillaren (winzige Blutgefäße) und reduzieren lokale Schwellungen und Schmerzen. 

Heute gelten topische Steroide als Standardbehandlung für viele dermatologische Erkrankungen, da sie direkt auf die betroffene Stelle aufgetragen werden können und weniger Nebenwirkungen haben als orale Steroide.

Obwohl topische Steroide sehr gut wirken können, kann die Behandlung manchmal langwierig sein und erfordert Sorgfalt, um sicherzustellen, dass Sie das Medikament pünktlich und gemäß den Anweisungen anwenden.

Arten von topischen Steroiden

Topische Steroide sind in sieben verschiedenen Klassen erhältlich . Die wirksamste ist Klasse I, die bis zu 1.000 Mal stärker ist als Ihr übliches, rezeptfreies Präparat der Klasse VII (wie Hydrocortison 1 %).

Topische Steroide sind in Form von Salben, Cremes, Lotionen, Gelen und Pulvern erhältlich. Während Salben von den fünf Mitteln am wirksamsten sind, können andere für bestimmte Erkrankungen besser geeignet sein.

In Bezug auf die Beliebtheit sind topische Cremes bei Verbrauchern oft die erste Wahl. Sie können ein breiteres Spektrum an Hauterkrankungen behandeln und sind besonders nützlich in Bereichen mit starken Falten (obwohl hochwirksame Cremes nicht in Falten verwendet werden sollten). Obwohl Cremes im Allgemeinen schwächer wirken als Salben, bieten ihre einfache Anwendung und hohe Compliance Vorteile gegenüber anderen Methoden.

Ein Wort von Health Life Guide

Bei der Anwendung eines topischen Steroids hängt die Wahrscheinlichkeit eines Behandlungserfolgs direkt davon ab, wie streng Sie die Anweisungen befolgen. Wenn eine Creme 14 Tage lang dreimal täglich angewendet werden soll, führen Sie die Behandlung wie angegeben durch. Hören Sie nicht auf, weil die äußeren Symptome verschwunden sind, und versuchen Sie nicht, den Rückstand aufzuholen, indem Sie das Produkt häufiger anwenden.

Nutzen Sie bei Bedarf einen Kalender und/oder einen Handyalarm, um den Überblick zu behalten.

Es ist auch wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Stärke eines Präparats nicht proportional zum Prozentsatz auf dem Etikett ist. Beispielsweise ist ein 0,01%iges Steroid der Klasse I immer noch hundertmal wirksamer als ein 3%iges Präparat der Klasse VII. Lesen Sie immer das Produktetikett, achten Sie jedoch genau auf die Klasse des Arzneimittels, das Sie verwenden.

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  1. Mehta AB, Nadkarni NJ, Patil SP, et al. Topische Kortikosteroide in der Dermatologie . Indian J Dermatol Venereol Leprol . 2016;82(4):371-8. doi:10.4103/0378-6323.178903

Weitere Informationen

  • Williams, H.; Bigby, M.; Diegpen, B.; et al. Evidence-Based Dermatology, zweite Ausgabe. 2009; John Wiley & Sons Publishers; ISBN-13: 978-1405145183.

Von Heather L. Brannon, MD


Heather L. Brannon, MD, ist Allgemeinmedizinerin in Mauldin, South Carolina. Sie praktiziert seit über 20 Jahren.

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