Ein Vorhofseptumdefekt (ASD) ist allgemein als „Loch im Herzen“ bekannt, ein angeborener Herzfehler. Obwohl er typischerweise bei Kindern auftritt, kann das Problem auch im Erwachsenenalter unentdeckt bleiben.
Der Defekt bei ASD ist ein Loch im Vorhofseptum, der Muskelwand, die den rechten vom linken Vorhof trennt. Bei einem normalen Herzen pumpt die rechte Seite sauerstoffarmes Blut und die linke Seite sauerstoffreiches Blut. Der Defekt führt dazu, dass sich die beiden Blutarten vermischen, was dazu führt, dass das Blut, das durch den Körper fließt, weniger Sauerstoff enthält.
Diese Art von Defekt, der bei etwa 4 bis 8 von 1.000 Babys auftritt, kann unterschiedlich schwerwiegend sein. Je größer der ASD, desto wahrscheinlicher sind Symptome wie Müdigkeit und Kurzatmigkeit.
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Arten
Vorhofseptumdefekte werden in drei Kategorien eingeteilt. Innerhalb jeder Defektart kann der Schweregrad variieren. Er kann klein oder groß sein und eine Operation erfordern oder sich ohne chirurgischen Eingriff schließen. Nur ein Kardiologe oder Herz-Thorax-Chirurg kann den Schweregrad des Herzproblems bestimmen.
- Secundum-ASD (ASD 2 oder ASD II): Der häufigste ASD-Typ, bei dem sich der Defekt in der Mitte des Vorhofseptums befindet.
- Primum-ASD (ASD 1 oder ASD I): Der zweithäufigste Typ von ASD, bei dem sich der Defekt im Endokardkissenbereich des Septums befindet. Dieser Typ von ASD wird oft von anderen Problemen begleitet, darunter einem Endokardkissen-Ventrikelseptumdefekt, was bedeutet, dass der Defekt sowohl den unteren als auch den oberen Teil des Herzens umfasst.
- Sinus Venosus ASD (Sinus Venus): Diese Art von ASD tritt im oberen Teil des Septums auf, in unmittelbarer Nähe der Stelle, an der die Vena cava Blut aus dem Körper zum Herzen transportiert.
Ursachen
ASD hat keine eindeutige Ursache, aber einige Faktoren machen das Herzproblem wahrscheinlicher. Einige Studien liefern widersprüchliche Informationen. Eine Studie zeigt beispielsweise, dass Rauchen der Mutter während der Schwangerschaft zu einem Risiko für einen Vorhofseptumdefekt führen kann, während eine andere Studie kein erhöhtes Risiko zeigt. Interessant ist jedoch, dass beide Elternteile durch ihre Lebensstilentscheidungen zum Risiko beitragen können, dass ein Kind ein ASD entwickelt.
Beitragende Faktoren
- Alkoholkonsum der Mutter
- Verschreibungspflichtige Medikamente während der Schwangerschaft: Zu den Medikamenten zählen Busulfan, Lithium, Retinoide, Thalidomid und Trimethadion sowie Insulin, Medikamente gegen Bluthochdruck, Erythromycin (ein Antibiotikum), Naproxen (Aleve), Antiepileptika (Medikamente gegen Krampfanfälle), Nitrofurantoin, Clomipramin und Budesonid.
- Exposition der Mutter oder des Vaters gegenüber Lösungsmitteln
- Kokainkonsum des Vaters
- Starkes Rauchen des Vaters
- Mütterlicher Diabetes und Phenylketonurie
- Mütterliche Harnwegsinfektion
Anzeichen und Symptome
Viele ASDs sind geringfügig und verursachen kaum oder gar keine Symptome. In vielen Fällen kann ein Herzgeräusch das einzige Anzeichen für einen Defekt sein. In anderen Fällen können die Symptome schwerwiegend sein. Dies hängt stark von der Größe des Defekts ab. Viele dieser Probleme treten erst auf, wenn der Defekt bereits viele Jahre besteht, und bleiben oft bis zum Erwachsenenalter unbemerkt. Bei Kindern treten die Symptome seltener auf.
- Rechtsseitige Herzinsuffizienz
- Arrhythmie
- Schlaganfall : Turbulentes Blut neigt eher zur Gerinnung, die zum Gehirn wandern und einen Schlaganfall verursachen kann.
- Herzgeräusch
- Pulmonale Hypertonie
- Schwäche oder schnelle Ermüdung