Warum Anämie und Zöliakie häufig gemeinsam auftreten

Anämie ist ein sehr häufiges Symptom der Zöliakie – in einer Studie litten ein Drittel der neu diagnostizierten Zöliakiepatienten an Anämie.

Arzt untersucht Anämie

BSIP / UIG / Getty Images

Warum treten Anämie und Zöliakie so oft gemeinsam auf? Normalerweise liegt es daran, dass bei Zöliakie die Nährstoffe aus der Nahrung nicht immer aufgenommen werden können. Wenn die Nahrung nicht genug Eisen aufnimmt, kann sich eine Anämie entwickeln.

Lassen Sie uns einige Grundlagen zur Anämie wiederholen.

Anämie Symptome und Ursachen

Ihr Körper verwendet Hämoglobin – ein Protein, das in roten Blutkörperchen vorkommt –, um Sauerstoff durch Ihren Körper zu transportieren. Bei Anämie haben Sie nicht genug Hämoglobin und Ihre Zellen erhalten nicht genug Sauerstoff, um richtig zu funktionieren.

Zu den Symptomen einer Anämie können Kurzatmigkeit, Müdigkeit, Schwäche, Schwindel, ständiges Kältegefühl, schneller Puls, Herzklopfen und Kopfschmerzen gehören.

Anämie kann viele verschiedene Ursachen haben. Die häufigste Form der Anämie – sowohl weltweit als auch bei Zöliakie – ist die Eisenmangelanämie. Eisen ist ein wichtiger Bestandteil des Hämoglobins. Bei einem Eisenmangel kann der Körper nicht genug Eisen produzieren.

Menschen mit Zöliakie können auch an einer Art von Anämie leiden, die als „chronische Anämie“ bezeichnet wird. Diese Form der Anämie hängt mit den Schäden im Darm zusammen, die durch den Verzehr von Nahrungsmitteln entstehen, die das Protein Gluten enthalten .

Eisenmangelanämie und Zöliakie

Bei den meisten Menschen, die an Eisenmangelanämie leiden, ist dies auf Blutverlust zurückzuführen.  Ursache für den Blutverlust kann offensichtlich (z. B. bei einem Trauma oder starken Menstruationsblutungen) oder unsichtbar (z. B. bei einem blutenden Geschwür) sein. Eine eisenarme Ernährung kann ebenfalls zu Eisenmangelanämie führen, ebenso wie eine Schwangerschaft (weshalb die meisten Geburtshelfer zusätzliches Eisen empfehlen).

Wenn bei Ihnen eine Eisenmangelanämie vorliegt, die sich nicht durch eines dieser Probleme erklären lässt, ist die Wahrscheinlichkeit ziemlich hoch, dass Sie an Zöliakie leiden, auch wenn bei Ihnen keine offensichtlichen Zöliakiesymptome vorliegen .

Tatsächlich werden bis zu 9 % der Menschen mit Eisenmangelanämie, aber ohne Verdauungsbeschwerden, positiv auf Zöliakie getestet. Wenn Sie Verdauungsbeschwerden haben, ist die Wahrscheinlichkeit einer Zöliakie sogar noch höher. Aus diesem Grund empfiehlt die American Gastroenterological Association, dass jeder Erwachsene mit ansonsten unerklärlicher Eisenmangelanämie auf Zöliakie getestet 

Mangelernährung ist für Eisenmangel verantwortlich

Menschen mit Zöliakie erkranken an Eisenmangelanämie, weil sie nicht genug Eisen aus der Nahrung aufnehmen, die sie zu sich nehmen. Das liegt daran, dass bei Zöliakie der Verzehr glutenhaltiger Nahrungsmittel dazu führt, dass Ihr Körper die Auskleidung Ihres Dünndarms angreift, was Ihre Fähigkeit zur Aufnahme von Nährstoffen (einschließlich Eisen) beeinträchtigt.

Tatsächlich gibt es Hinweise darauf, dass Menschen, bei denen Anämie das Hauptsymptom der Zöliakie ist, tatsächlich an einer schwereren Zöliakie leiden als Menschen, bei denen Durchfall das Hauptsymptom ist.

Sobald bei Ihnen Zöliakie diagnostiziert wurde und Sie mit  der glutenfreien Diät beginnen , beginnt sich Ihre Darmschleimhaut glücklicherweise zu erholen und Sie können wieder Nährstoffe aus Ihrer Nahrung aufnehmen. Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise die Einnahme von eisenhaltigen Nahrungsergänzungsmitteln, um Ihren Eisenspeicher aufzufüllen, und den Verzehr eisenreicher Nahrungsmittel wie rotes Fleisch.

Zu den weiteren Faktoren, die mit einer Eisenmangelanämie in Zusammenhang stehen, die durch Probleme bei der Aufnahme von Nährstoffen verursacht wird, gehören Morbus Crohn , die übermäßige Einnahme von Antazida und ein Magenbypass .

Zusammenhang zwischen Anämie und chronischer Krankheit

Während Eisenmangelanämie eine bekannte Folge von Zöliakie ist, wird auch Anämie bei chronischer Erkrankung mit Zöliakie in Verbindung gebracht. Eine Studie aus dem Jahr 2006 ergab, dass etwa 12 % der Menschen mit neu diagnostizierter Zöliakie und Anämie eine Form hatten, die als „Anämie bei chronischer Erkrankung“ bekannt 

lange krank sind. Sie tritt auf, weil die Reaktion Ihres Immunsystems auf die Entzündung in Ihrem Körper tatsächlich die Produktion von roten Blutkörperchen in Ihrem Körper beeinträchtigt.4

Da Menschen mit Zöliakie, die Gluten essen, eine starke Entzündungsreaktion im Darm haben, ist es nicht überraschend, dass sich eine Anämie oder eine chronische Krankheit entwickeln kann. Es ist auch möglich, dass beide Formen der Anämie gleichzeitig auftreten.

Tests auf Anämie

Es ist ziemlich einfach, auf Anämie zu testen – sie wird in den Ergebnissen eines großen Blutbilds (CBC) angezeigt, einem sehr häufigen Test, der von den meisten Gesundheitsdienstleistern durchgeführt wird. Das CBC misst die Menge an Hämoglobin im Blut sowie die Anzahl und Proportionen verschiedener Arten von Blutzellen.

Wenn Ihre Blutuntersuchung zeigt, dass Sie Anämie haben, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise weitere Tests, um die Ursache zu finden. Eine Untersuchung Ihrer roten Blutkörperchen unter dem Mikroskop und eine Messung Ihres Eisenspiegels können zusätzliche Informationen liefern.

Herausgegeben von Jane Anderson

Health Life Guide verwendet zur Untermauerung der Fakten in unseren Artikeln ausschließlich hochwertige Quellen, darunter von Experten überprüfte Studien. Lesen Sie unseren redaktionellen Prozess, um mehr darüber zu erfahren, wie wir Fakten überprüfen und dafür sorgen, dass unsere Inhalte genau, zuverlässig und vertrauenswürdig bleiben.
  1. Freeman HJ. Eisenmangelanämie bei Zöliakie . World J Gastroenterol . 2015;21(31):9233-8. doi:10.3748/wjg.v21.i31.9233

  2. Abu daya H, Lebwohl B, Lewis SK, Green PH. Bei Patienten mit Zöliakie und Anämie ist der Krankheitsverlauf schwerer als bei Patienten mit Durchfall . Clin Gastroenterol Hepatol . 2013;11(11):1472-7. doi:10.1016/j.cgh.2013.05.030

  3. Rostom A, Murray JA, Kagnoff MF. Technische Überprüfung des American Gastroenterological Association (AGA) Institute zur Diagnose und Behandlung von Zöliakie . Gastroenterology . 2006;131(6):1981-2002. doi: 10.1053/j.gastro.2006.10.004

  4. Bergamaschi G, Markopoulos K, Albertini R, et al. Anämie bei chronischer Erkrankung und defekte Erythropoietinproduktion bei Patienten mit Zöliakie . Haematologica . 2008;93(12):1785-91. doi:10.3324/haematol.13255

Weitere Informationen

  • Harper JW et al. Anämie bei Zöliakie ist multifaktoriell bedingt. American Journal of Hematology 82:996–1000, 2007.

  • Nationales Herz-Lungen- und Blutinstitut. Was ist Anämie? Informationsblatt.

  • Schrier SL. Eisenmangelanämie. UpToDate.

  • Volta U et al. Das sich verändernde klinische Profil der Zöliakie: 15 Jahre Erfahrung (1998-2012) in einem italienischen Überweisungszentrum. BMC Gastroenterology .2014 Nov 18;14:194.

Von Nancy Lapid


Nancy Ehrlich Lapid ist Expertin für Zöliakie und verantwortliche Redakteurin bei Reuters Health.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top