Was ist Bilirubin?

Bilirubin ist eine braun-gelbe Flüssigkeit, die als Nebenprodukt des lebenswichtigen Prozesses des Abbaus der roten Blutkörperchen (RBCs) . Diese Substanz ist ein Hauptbestandteil der Galle , einer wichtigen Verdauungsflüssigkeit, die von der Leber aus dem Blut gereinigt wird.1

Wenn die Leber geschädigt ist, kann Bilirubin in den Blutkreislauf gelangen, was zu Gelbsucht führen kann , die unter anderem durch eine Gelbfärbung der Haut und Augen gekennzeichnet ist. Der Bilirubintest , der diese Werte misst, hilft Ärzten bei der Erkennung von Lebererkrankungen.

Ein Arzt hält ein Reagenzglas und eine Leberfigur

Shidlovski / Getty Images


Bilirubin im Körper

Eine der Hauptfunktionen der Leber besteht darin, alte oder beschädigte rote Blutkörperchen abzubauen. Dabei entsteht Bilirubin. Aus dieser Substanz entsteht wiederum zusammen mit anderen Stoffen Galle, eine für die Verdauung wichtige Flüssigkeit.

in der Leber gebildete und in der Gallenblase gespeicherte Galle wird in den Dünndarm abgegeben, wo sie hilft, Fette aus der Nahrung abzubauen.1  Bei gesunden Menschen verlässt diese Flüssigkeit den Körper über den Urin und den Stuhl (Fäkalien), was dem Stuhl seine braune Farbe verleiht. 

Es gibt zwei Formen von Bilirubin im Blutkreislauf. Hier ist eine kurze Aufschlüsselung der beiden Typen: 

  • Indirektes Bilirubin : Diese Form ist unlöslich, d. h. es löst sich nicht in Wasser auf. Es gelangt über den Blutkreislauf in die Leber, wo es in direktes Bilirubin, eine wasserlösliche Form, umgewandelt wird.
  • Direktes Bilirubin : Dies ist die Form, die Bilirubin annimmt, nachdem es in der Leber verarbeitet wurde.

Beide Formen von Bilirubin – sowie der Gesamtspiegel – werden gemessen, um den Gesundheitszustand zu bestimmen. Im Allgemeinen sind höhere Konzentrationen dieser Substanz im Körper ein Hinweis auf Probleme mit Lebererkrankungen (wie Hepatitis), Bluterkrankungen sowie Blockaden der Gallengänge (die Röhren, die die Leber mit dem Dünndarm verbinden)        

Erhöhte Bilirubinwerte

Da das Vorhandensein von übermäßigem Bilirubin im Blutkreislauf – ein Zustand, der als Hyperbilirubinämie bezeichnet wird – erhebliche gesundheitliche Probleme bedeuten kann, ist es wichtig, die Anzeichen dieses Zustands zu kennen. Das bedeutendste ist Gelbsucht, die ein Kennzeichen einer Reihe anderer Erkrankungen der Leber und der Gallenblase sein kann.

Was passiert, wenn Sie an Hyperbilirubinämie leiden? Hier ist eine kurze Übersicht der wichtigsten Symptome:

  • Gelbfärbung der Haut und Augen
  • Fieber
  • Dunkler oder braun gefärbter Urin
  • Blasser, heller Stuhl
  • Ermüdung
  • Appetitlosigkeit
  • Bauchschmerzen
  • Sodbrennen
  • Verstopfung
  • Blähungen
  • Übelkeit/Erbrechen

Zugehörige Bedingungen

Hohe Bilirubinwerte und Gelbsucht sind ein Kennzeichen einer Vielzahl von Erkrankungen, von denen viele gefährlich oder tödlich werden können, wenn sie nicht behandelt werden. Dazu gehören:  

  • Hepatitis , eine Entzündung der Leber, ist das Ergebnis einer Infektion mit einem der fünf Hepatitis-Virustypen: Hepatitis A (HAV), Hepatitis B (HBV), Hepatitis C (HCV), Hepatitis D (HDV) und Hepatitis E (HEV). Sie kann auch durch Drogenkonsum, Alkoholmissbrauch oder Autoimmunerkrankungen verursacht werden.
  • Bei einer Leberzirrhose handelt es sich um eine Vernarbung der Leber, die mit langfristigen Schäden aufgrund einer Hepatitis-Infektion (normalerweise HBV und HCV), übermäßigem Alkoholkonsum oder Drogenmissbrauch, unter anderem, einhergeht.    
  • Hämolytische Anämie ist dadurch gekennzeichnet, dass der Körper nicht in der Lage ist, genügend rote Blutkörperchen zu produzieren. Dies liegt daran, dass Zellen schneller zerstört werden, als sie neu gebildet werden können.
  • Gallensteine ​​sind Steine ​​aus kristallisiertem Cholesterin, die sich in der Gallenblase bilden. Obwohl sie gut behandelbar sind, können sie zu erheblichen gesundheitlichen Problemen führen.
  • Leberkrebs , der häufig mit HBV und HCV in Verbindung gebracht wird, kann tödlich sein und erfordert sofortige medizinische Behandlung.
  • Eine Blockade der Gallengänge , also der Röhren, die die Leber mit dem Dünndarm verbinden, erhöht ebenfalls den Bilirubinspiegel. In chronischen Fällen kann es zu einer chronischen Lebererkrankung oder einer lebensbedrohlichen Infektion kommen.
  • Alkoholbedingte Lebererkrankungen entstehen durch übermäßigen Alkoholkonsum. Die Centers for Disease Control (CDC) definieren dies als mehr als ein Getränk pro Tag für Frauen und mehr als zwei für
  • Kernikterus , eine Form von Hirnschädigung, tritt auf, wenn Neugeborene unter schwerer Gelbsucht leiden. Dieser Zustand kann zu Entwicklungsstörungen, anderen Gesundheitsproblemen und in seltenen Fällen zum Tod führen.

Bilirubin-Bluttest

verlangen. Diese werden nicht nur bei Gelbsucht bei Erwachsenen durchgeführt (oder wenn bestimmte Probleme vermutet werden), sondern auch Neugeborene werden standardmäßig untersucht.1

Dieser Test wird meist als Teil einer umfassenderen Vorsorgeuntersuchung durchgeführt. Er ermöglicht es den Ärzten, das Ausmaß und die Schwere des Krankheitsverlaufs besser einzuschätzen.

Der Test selbst ist eine Laboruntersuchung einer Blutprobe, daher ist er gut verträglich und risikofrei. Abgesehen von der Prise an der Stelle, an der das Blut Ihrem Körper entnommen wird – normalerweise an der Innenseite des Arms gegenüber dem Ellenbogen – ist der Test schmerzlos. Die Ergebnisse liegen nicht sofort vor; es kann einige Tage bis eine Woche dauern, bis Ihr Arzt sie sieht. 

Ergebnisse auswerten

Anhand der Probe konzentrieren sich die Ärzte auf zwei wichtige Messwerte: die Menge an direktem Bilirubin im Blut sowie den Gesamtspiegel im Blut. Anhand dessen, was sie sehen, bestimmen sie, ob die Werte normal oder abnormal sind.

Wonach suchen sie? Der gesunde Bereich ist klinisch definiert als weniger als 0,3 Milligramm pro Deziliter (mg/dL) direktes Bilirubin, mit Gesamtwerten zwischen 0,1 und 0,2 mg/dL direktes Bilirubin. Werte, die davon abweichen, gelten als abnormal und als Anzeichen für Probleme. In diesen Fällen müssen die Gesundheitsdienstleister natürlich mit dem Patienten über die nächsten Schritte sprechen.

Ein Wort von Health Life Guide

Offensichtlich spielt Bilirubin eine wichtige Rolle in Ihrem Körper als integraler Bestandteil des Verdauungssystems. Es ist eine Substanz, die, wenn nichts falsch ist, oft als selbstverständlich angesehen wird. Für Ärzte sieht die Sache jedoch anders aus – diese Flüssigkeit kann ein wichtiger Gesundheitsindikator sein

Bilirubintests sind Teil einer breiteren Palette von Screenings und zuverlässige Diagnose- und Analyseinstrumente und unverzichtbare Bestandteile im Werkzeugkasten des Gesundheitsdienstleisters. Sie haben dazu beigetragen, die Aussichten einer großen Zahl von Patienten zu verbessern, die an einer Vielzahl potenziell sehr gefährlicher Erkrankungen leiden.          

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  1. Cleveland Clinic. Bilirubintest: Testdetails und Ergebnisse . 2018.

  2. Michigan Medicine, Universität von Michigan. Bilirubin . 2019. 

  3. Fargo MV, Grogan SP, Saguil A. Bewertung von Gelbsucht bei Erwachsenen . Am Fam Physician . 2017;95(3):164-168.

  4. Zentren für Krankheitskontrolle. Fakten zum maßvollen Trinken . 2020.

  5. US National Library of Medicine, National Institutes of Health. Bilirubin-Bluttest . 2020. 

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