Was ist ein Krankenhausarzt?

Ein Krankenhausarzt ist ein Spezialgebiet eines Arztes, der Patienten ausschließlich in einem Krankenhaus behandelt. Krankenhausärzte praktizieren die sogenannte Krankenhausmedizin, ein medizinisches Fachgebiet, das sich auf die Versorgung akut erkrankter Krankenhauspatienten konzentriert.

Krankenhausärzte unterhalten keine externen Praxen, sondern kümmern sich ausschließlich um Patienten während ihres Krankenhausaufenthalts. Dies verbessert die Übersicht und Konsistenz der Patientenversorgung und ermöglicht gleichzeitig eine zeitnahe Reaktion außerhalb der üblichen Krankenhausvisiten Ihres Hausarztes (Zeiten, in denen Ärzte ihre Patienten besuchen, die ins Krankenhaus eingeliefert werden).

Krankenhausärzte sind Oberärzte, die für die Erstellung eines Behandlungsplans und die umfassende Betreuung des Patienten von der Aufnahme bis zur Entlassung verantwortlich sind. Krankenhausärzte können bei Bedarf eingreifen, sind aber grundsätzlich auf Abruf bereit, um die unmittelbaren medizinischen Bedürfnisse eines Patienten zu erfüllen.

Arzt begrüßt Patienten auf Krankenstation

AMV-Foto / Digital Vision / Getty Images


Der Begriff „Hospitalist“ wurde 1996 von Dr. Robert Wachter und Dr. Lee Goldman von der University of California in San Francisco geprägt, um ein neues Modell der stationären Versorgung zu beschreiben.

Konzentrationen

Die wichtigste Aufgabe eines Krankenhausarztes ist es, die Qualität der Versorgung von Krankenhauspatienten zu verbessern. Dadurch können die Dauer eines Krankenhausaufenthalts, die Kosten des Krankenhausaufenthalts und die Rate der Wiedereinweisungen ins Krankenhaus reduziert

Krankenhausärzte sind Generalisten, das heißt, sie verfügen über die Ausbildung, Erfahrung und Zertifizierung, um die allgemeinen medizinischen Bedürfnisse von Patienten unabhängig von ihrem Zustand angemessen zu behandeln. Wenn ein Problem außerhalb des Tätigkeitsbereichs des Arztes liegt, wird ein Spezialist hinzugezogen.

Ein Krankenhausarzt ist kein „zweiter“ Arzt, sondern ein voll qualifizierter Arzt, der einfach lieber in einem Krankenhaus praktiziert. Sobald ein Patient entlassen wird , beteiligt sich ein Krankenhausarzt nicht mehr an der weiteren Betreuung des Patienten, außer er berät den Hausarzt während der Übergangsphase.

Manche Patienten scheinen von der stationären Betreuung zu profitieren, darunter auch solche, die eine umfangreiche körperliche Rehabilitation benötigen. Die meisten Studien deuten darauf hin, dass eine praktische, ärztlich geleitete Betreuung die Genesung zu beschleunigen scheint.

So kam beispielsweise eine Studie der Loyola University in Chicago aus dem Jahr 2009 mit 140 Patienten, die sich einer orthopädischen Rekonstruktionsoperation unterzogen hatten, zu dem Schluss, dass die stationäre Behandlung die Dauer des Krankenhausaufenthalts um 3,8 Tage verkürzte und vor allem schwer erkrankten Patienten zugute

Verfahrenstechnische Expertise

Die meisten Krankenhausärzte verfügen über eine Ausbildung und Facharztausbildung im Bereich Innere Medizin (ein Zweig der Medizin, der sich mit der medizinischen Versorgung von Erwachsenen befasst). Einige kommen jedoch aus anderen medizinischen Bereichen, beispielsweise der Allgemeinmedizin oder der Pädiatrie (ein Zweig der Medizin, der sich mit der medizinischen Versorgung von Kindern befasst).

Als Teil des Krankenhaussystems ist ein Krankenhausarzt dafür verantwortlich, die Qualität der Patientenversorgung zu verbessern und manchmal auch zu verfolgen und zu messen. Er ist nicht an Kostenmanagement, Budgets oder medizinischen Erstattungen beteiligt – Aufgaben, die normalerweise dem Krankenhausverwalter übertragen werden. Vielmehr dreht sich seine Rolle ausschließlich um die Bedürfnisse der Patienten.

Krankenhausärzte sind auch federführend bei Initiativen zur Verbesserung der Patientensicherheit. Dazu gehört die Reduzierung von im Krankenhaus erworbenen Krankheiten , die Sicherstellung einer rechtzeitigen und angemessenen Entlassung von Patienten und die Reduzierung der Wiedereinweisungsrate innerhalb von 30 Tagen. In ihrer Funktion als Co-Manager entlasten Krankenhausärzte auch Allgemeinärzte von einigen der finanziellen und zeitlichen

Heutzutage wird die Verantwortung für die Patientenversorgung zunehmend zwischen dem ambulanten Internisten, der die Patienten in der Praxis betreut, und dem stationären Krankenhausarzt, der die Patienten im Krankenhaus behandelt, aufgeteilt.

Spezialisierungen

Je nach Größe des Krankenhauses übernehmen Krankenhausärzte manchmal auch eine Facharztfunktion. Dies gilt insbesondere für Ärzte, die aus Bereichen wie Chirurgie, Neurologie (Medizinzweig, der sich mit Erkrankungen des Nervensystems befasst), Kardiologie (Medizinzweig, der sich mit Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße befasst) oder Pädiatrie in den Beruf einsteigen.

Die Krankenhausmedizin entwickelt sich ständig weiter und findet neue und bessere Möglichkeiten, die Fähigkeiten eines Arztes zu nutzen. Zu diesem Zweck gibt es ein immer breiteres Spektrum an Spezialisierungen, die ein Krankenhausarzt wählen kann, darunter:

  • Das Aufnahmepersonal ist für die ordnungsgemäße Aufnahme und Entlassung der Patienten verantwortlich.
  • Neurohospitalisten kümmern sich um Patienten, die in Behandlung sind oder bei denen das Risiko einer neurologischen Erkrankung besteht.
  • Nachtärzte sind Krankenhausärzte, die in 12-Stunden-Schichten über Nacht arbeiten.
  • Prozeduralisten beaufsichtigen und führen Verfahren wie Lumbalpunktionen, Kathetereinführungen, enterale Ernährung und Sauerstoffintubation durch.
  • Rounder sind Krankenhausärzte, die den eingelieferten Patienten ihre volle Aufmerksamkeit widmen.
  • Chirurgen sind Chirurgen, die ausschließlich in chirurgischen Abteilungen arbeiten.

Schulung und Zertifizierung

Wie alle Ärzte müssen Krankenhausärzte einen vierjährigen Bachelor-Abschluss und vier Jahre Medizinstudium absolvieren, um ihren medizinischen Abschluss zu erhalten.4 muss der Krankenhausarztkandidat eine mehrere Jahre lange Graduiertenausbildung (GME) absolvieren, die ein einjähriges Praktikum und eine dreijährige Facharztausbildung umfasst .

Einige Residency-Programme haben Lehrgänge entwickelt, die sich mit den wichtigsten Aspekten der Krankenhausmedizin befassen, darunter Qualitätsbewertung/Qualitätsverbesserung (QA/QI) und der Umstellung der Behandlung von der stationären zur ambulanten Behandlung.

Da es sich um ein relativ neues Fachgebiet handelt, wurde eine Facharztanerkennung bisher weder von vielen Krankenhausärzten aktiv angestrebt, noch war sie in allen Krankenhäusern vorgeschrieben. Die Notwendigkeit dieser Anforderung begann sich mit der wachsenden Präsenz des American Board of Hospital Medicine (ABHM) zu ändern , das 2009 gegründet wurde und Teil des American Board of Physician Specialties (ABPS) ist.

Zusätzlich zur ABHM-Zertifizierung bietet das American Board of Internal Medicine (ABIM) Zertifizierungsprogramme zur Erlangung der Bezeichnung Focused Practice in Hospital Medicine (FPHM) an.

Nach Angaben der Society of Hospital Medicine gibt es heute in den Vereinigten Staaten über 57.000 praktizierende Krankenhausärzte . Die meisten sind bei einem Krankenhaus oder einem Krankenhausvertragsunternehmen angestellt.

Besuch bei einem Krankenhausarzt

Krankenhausärzte sind für stationäre Patienten da, wenn sie sie brauchen. Dies gilt insbesondere für Krankenhausärzte, die als Rounders bezeichnet werden und sich ausschließlich um die Pflege von Patienten kümmern. Sie müssen keinen Termin vereinbaren. Wenn Sie ein medizinisches Problem haben, das das Pflegepersonal nicht behandeln kann, können Sie darum bitten, mit dem diensthabenden Krankenhausarzt zu sprechen.

Krankenhausärzte sind in der Regel auf Abruf verfügbar und der Arzt, den Sie sehen, kann sich während Ihres Krankenhausaufenthalts ändern. Krankenhausärzte werden normalerweise für 10- bis 12-Stunden-Schichten an fünf bis sieben aufeinanderfolgenden Tagen im Blockdienst eingeteilt, gefolgt von fünf bis sieben freien Tagen. Der Blockdienst sorgt für eine gleichbleibende Versorgung der stationären Patienten, anstatt jeden Tag einen anderen Arzt zu haben.

Ein Wort von Health Life Guide

Als Krankenhausarzt braucht man Empathie, Mitgefühl, Flexibilität, Erfahrung, zwischenmenschliche Fähigkeiten und Ausdauer, um mit einer ständig wechselnden Liste von Erkrankungen und Persönlichkeiten umgehen zu können. Nicht selten sagen Patienten, dass Krankenhausärzte die Mitarbeiter sind, die ihnen während ihres Krankenhausaufenthalts am meisten Trost und Zuversicht zu spenden scheinen.

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  3. Salim SA, Elmaraezy A, Pamarthy A, Thongprayoon C, Cheungpasitporn W, Palabindala V. Einfluss von Krankenhausärzten auf die Effizienz der stationären Versorgung und die Patientenzufriedenheit: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse . J Community Hosp Intern Med Perspect. 2019;9(2):121-134. doi: 10.1080/20009666.2019.1591901

  4. Sara Royster. KrankenhausärztinBerufsaussichten,  US Bureau of Labor Statistics.

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