Ein Quadmarkertest, auch Quadscreening genannt, ist einer der Tests, die Sie während einer Schwangerschaft durchführen lassen können. Dabei handelt es sich um einen Bluttest, der das Risiko von Problemen abschätzen kann, die Ihr heranwachsendes Baby beeinträchtigen könnten, wie beispielsweise Down-Syndrom , Spina bifida und
Health Life Guide / Mira Norian
Inhaltsverzeichnis
Zweck des Tests
Der Quad-Test wird allen schwangeren Frauen in der ersten Phase des zweiten Schwangerschaftstrimesters, zwischen der 15. und 20. Woche, empfohlen.1 Test misst die Werte von vier verschiedenen Proteinen und Hormonen, weshalb er auch Quad-Test genannt wird.
Überprüft werden die Werte von Alpha-Fetoprotein ( AFP ), humanem Choriongonadotropin (HCG), Estriol und Inhibin A. Diese Hormone werden während der Schwangerschaft produziert, und die Werte in Ihrem Blut liefern Ihrem Arzt nützliche Informationen über den Gesundheitszustand des Babys, einschließlich des Risikos bestimmter Geburtsfehler.
- AFP ist ein vom Fötus produziertes Protein. So wird das Baby nach der achten Schwangerschaftswoche genannt.
- HCG ist ein von der Plazenta produziertes Hormon, das die Ernährung der Mutter für das Baby übernimmt.
- Estriol ist ein Hormon, das von der Plazenta und dem Fötus produziert wird.
- Inhibin A ist ein Hormon, das während der Schwangerschaft, aber auch zu anderen Zeiten produziert wird.
Die Hormone können während der Schwangerschaft in höheren oder niedrigeren Mengen als normal produziert werden, wenn das heranwachsende Baby an Down-Syndrom, Spina bifida, Anenzephalie, Entwicklungsstörungen oder einem Fehlgeburtsrisiko leidet. Die Werte können im Blut der Mutter nachgewiesen werden und abnormale Werte dienen als Marker für ein Krankheitsrisiko, können aber keine Geburtsfehler diagnostizieren. Für jeden genetischen oder Entwicklungsdefekt gibt es eigene definitive Diagnosetests.
Risiken und Kontraindikationen
Mit diesem Test sind keine medizinischen Risiken, Komplikationen oder Kontraindikationen verbunden. Es ist ein sicherer und einfacher Bluttest. Manche Eltern möchten jedoch aus verschiedenen Gründen keine Tests durchführen lassen, die mögliche Geburtsfehler aufdecken könnten, beispielsweise weil sie befürchten, dass diese bei ihnen Ängste um das Baby auslösen könnten.
Vor dem Test
Sie müssen sich körperlich nicht auf den Test vorbereiten. Sie sollten sich emotional auf den Test vorbereiten, indem Sie die möglichen Ergebnisse und ihre Auswirkungen im Voraus mit Ihrem Arzt und dem anderen Elternteil Ihres Kindes besprechen.
Timing
Möglicherweise können Sie den Test sofort durchführen lassen, wenn Ihr Arzt ihn für Sie anordnet, oder Sie müssen einen Termin für den Test vereinbaren. Dies hängt von mehreren Faktoren ab, z. B. ob Sie Zeit haben, zu bleiben und sich Blut abnehmen zu lassen, und ob die Praxis Ihres Arztes oder das Krankenhaus, in dem Sie Ihre Schwangerschaftsvorsorge erhalten, bereit sind, den Test für Sie durchzuführen.
Im Allgemeinen sollte eine Blutuntersuchung ab dem Zeitpunkt, an dem Sie zum Treffen mit dem Techniker aufgerufen werden, etwa 10–15 Minuten dauern.
Standort
Das Praxispersonal Ihres Arztes sollte Ihnen sagen können, wo Sie Ihren Test durchführen lassen können. Dies kann in der Praxis Ihres Arztes, in einem nahegelegenen Labor oder im Krankenhaus sein. Normalerweise verfügt Ihre Krankenversicherung über eine Liste mehrerer zugelassener Einrichtungen, in denen Sie sich Blut abnehmen lassen können.
Was man anziehen sollte
Zur Blutabnahme können Sie alles tragen, was Sie möchten. Im Allgemeinen ist es am besten, kurzärmlige oder weite Ärmel zu tragen, die Sie leicht über die Ellbogen ziehen können, um leichten Zugang zu den Venen in Ihrem Arm zu haben. Wenn Sie danach arbeiten müssen, sollten Sie vielleicht langärmlige oder eine Jacke über kurzärmligen Oberteilen tragen, damit Sie keinen sichtbaren Verband haben, falls Ihnen das wichtig ist.
Essen und Trinken
Es gibt keine besonderen Einschränkungen hinsichtlich Essen und Trinken. Oft wird empfohlen, vor der Blutabnahme etwas zu essen oder zu trinken, damit Ihnen danach nicht schwindelig oder schwindlig wird.
Kosten und Krankenversicherung
Normalerweise wird dieser Test von Ihrer Krankenkasse übernommen. Manche Krankenkassen verlangen jedoch eine Zuzahlung , und es besteht auch die Möglichkeit, dass Ihre Krankenkasse die Kosten überhaupt nicht übernimmt. Sie sollten eine Antwort bezüglich Ihrer Kostenübernahme und der Kosten erhalten, indem Sie die Informationsnummer auf Ihrer Versicherungskarte anrufen und den Namen des Tests angeben.
Wenn Sie den Test selbst bezahlen, können die Kosten je nach Region und sogar von Labor zu Labor enorm variieren. Es fallen wahrscheinlich eine Technikergebühr und eine Bearbeitungsgebühr an. Die Kosten für die Technikergebühr können Sie bei der Praxis oder im Krankenhaus Ihres Gesundheitsdienstleisters erfragen und die Kosten für die Bearbeitungsgebühr bei dem Labor, in dem Ihr Test durchgeführt wird.
Was Sie mitbringen sollten
Um Schwindelgefühlen vorzubeugen, sollten Sie sich für nach der Untersuchung etwas zu essen oder zu trinken mitnehmen. Auch wenn es warm ist, sollten Sie eine Jacke oder einen Schal mitbringen, denn manche Menschen frieren nach der Blutabnahme.
Bringen Sie außerdem unbedingt den Untersuchungsauftrag, einen Ausweis, Ihre Versichertenkarte und eine Zahlungsmöglichkeit für den Fall einer Zuzahlung mit.
Weitere Überlegungen
Bevor Sie den Quad-Screen-Test machen, sollten Sie sich darüber im Klaren sein, wie Sie mit der Herausforderung umgehen, wenn Sie erfahren, dass Ihr Kind möglicherweise an einer der Erkrankungen leidet, auf die dieser Test prüft. Diese Diagnosen können bedeuten, dass Ihr heranwachsendes Baby eine schwere Krankheit hat, die zu einem frühen Tod oder körperlichen oder kognitiven Einschränkungen führen kann, die lebenslange Pflege erfordern. Denken Sie daran, dass der Quad-Test keine definitive Diagnose einer Erkrankung Ihres Babys liefert, sondern nur Hinweise darauf geben kann, dass weitere Tests durchgeführt werden sollten.
Während des Tests
Ihren Arzt werden Sie während der Untersuchung wahrscheinlich nicht sehen. Sie werden einen Phlebotomisten, einen Techniker, der auf die Blutabnahme spezialisiert ist, oder eine Krankenschwester sehen.
Vortest
Direkt vor Ihrer Blutuntersuchung müssen Sie sich anmelden. Sie werden gebeten, Ihr Bestellformular, Ihren Ausweis und Ihre Zahlungsmethode vorzulegen. Möglicherweise werden Sie auch gebeten, einige Formulare zu unterschreiben, z. B. ein Einverständnisformular oder ein HIPPA-Datenschutzformular für Patienten , in dem Sie bestätigen, dass das Krankenhaus, der Gesundheitsdienstleister und das Labor Ihre medizinischen Informationen nicht ohne Ihre Zustimmung weitergeben dürfen.
Nachdem dieser Anmeldevorgang abgeschlossen ist, werden Sie möglicherweise gebeten, zu warten, bis Sie an der Reihe sind, dass Ihnen Blut abgenommen wird.
Während des Tests
Sobald Sie an der Reihe sind, sich einer Blutuntersuchung zu unterziehen, wird Ihre Krankenschwester oder Ihr Phlebotomist Sie treffen und Ihre Identität bestätigen. Sie werden gebeten, bequem zu sitzen, wahrscheinlich mit dem Arm auf einer Armlehne. Ihr Phlebotomist wird Sie fragen, mit welcher Hand Sie schreiben, da es oft angenehmer ist, wenn Ihr Blut aus dem nicht-dominanten Arm entnommen wird.
Ihnen wird ein Band locker um den Arm gebunden, Ihr Phlebotomist wird sich Ihre Venen ansehen und den Bereich reinigen. Er oder sie wird eine Nadel in die Vene einführen, und Sie spüren möglicherweise einen leichten Nadelstichschmerz. Die Nadel bleibt etwa 20 Sekunden in der Vene, während das Blut zur Entnahme in ein Röhrchen fließt. Dann wird die Nadel vorsichtig entfernt und ein Verband über die kleine Stichwunde gelegt.
Nachtest
Nach der Untersuchung wird Ihr Phlebotomist sicherstellen, dass die Blutung aufgehört hat und Sie möglicherweise bitten, Ihre andere Hand einige Sekunden lang auf die Wunde zu legen, um die Blutung zu stoppen. Sobald die Blutung aufgehört hat, können Sie entlassen werden.
Nach dem Test
Nach der Untersuchung ist es ratsam, etwas zu essen oder zu trinken, da sich manche Menschen nach der Blutabnahme leicht benommen fühlen. Sie sollten in der Lage sein, selbst nach Hause zu fahren und Ihre normalen Aktivitäten wieder aufzunehmen.
Umgang mit Nebenwirkungen
Normalerweise treten nach einem Quad-Test keine Nebenwirkungen oder Komplikationen auf. Die häufigste Nebenwirkung sind anhaltende Blutungen oder Blutergüsse. Wenn Sie die Verbände mehr als zwei Stunden nach der Blutabnahme weiterhin durchnässen, sollten Sie Ihren Arzt anrufen.
Ergebnisse interpretieren
Es kann ungefähr eine Woche dauern, bis Ihre Testergebnisse vorliegen. Die Ergebnisse Ihres Quad-Screeningtests enthalten numerische Werte der vier getesteten Hormone. Die Testergebnisse werden wahrscheinlich an Ihren Arzt gesendet und Sie können sie möglicherweise selbst am Computer nachschlagen, wenn Sie Zugriff auf Ihre Krankenakte haben.
Der Bericht selbst enthält möglicherweise keine Einschätzung oder Kommentare dazu, ob Ihr Baby ein hohes oder niedriges Risiko für bestimmte Erkrankungen hat. Die Interpretation dieser Ergebnisse erfordert einen Arzt, der mit der Betreuung schwangerer Frauen vertraut ist.
Die Laborergebnisse und ihre Bedeutung sind wie folgt:
- AFP: Wenn Ihr AFP-Wert im Vergleich zum Normalbereich hoch ist, besteht die Möglichkeit, dass das heranwachsende Baby Anenzephalie oder Spina bifida hat. Wenn der AFP-Wert niedrig ist, kann dies ein Hinweis auf das Down-Syndrom sein .
- Estriol: Niedrige Estriolwerte können ein Anzeichen für das Down-Syndrom, Anenzephalie und Edwards-Syndrom sein .
- HCG: Erhöhte HCG-Werte finden sich beim Down-Syndrom, niedrige Werte bei Anenzephalie oder Edwards-Syndrom.
- Inhibin A: Hohe Inhibin-A-Werte werden beim Down-Syndrom beobachtet.
Es ist wichtig zu beachten, dass dies nur Marker sind, die mit einem erhöhten Risiko für diese Erkrankungen verbunden sind und nicht den Goldstandard darstellen. Hohe HCG-Werte werden auch beobachtet, wenn Sie mit mehr als einem Baby schwanger sind, wenn Ihre Schwangerschaft weiter fortgeschritten ist, als Sie oder Ihr Arzt ursprünglich geschätzt haben, oder wenn Sie Medikamente einnehmen.
Bedingungen und Risiken müssen unter Berücksichtigung mehrerer der vier Maßnahmen bewertet werden. Bei Verwendung des Quad-Screen-Tests besteht die Möglichkeit, das Risiko von Problemen mit dem Baby oder der Schwangerschaft zu überschätzen oder zu
Zu den Erkrankungen, die durch den Quad-Screening-Test beurteilt werden, gehören unter anderem:
- Anenzephalie ist eine unzureichende Entwicklung des Gehirns. Spina bifida ist eine Erkrankung, bei der sich die Wirbelsäule nicht richtig um das Rückenmark herum ausbildet. Wenn sich das Nervensystem nicht richtig ausbildet, kann HCG, das normalerweise vom Baby produziert wird, in übermäßigen Mengen vorhanden sein. Anenzephalie und Spina bifida können durch eine Ultraschalluntersuchung festgestellt werden, die es Ihrem Arzt ermöglicht, Ihr wachsendes Baby detailliert zu visualisieren.
- Das Down-Syndrom, auch Trisomie 21 genannt, tritt auf, wenn ein Baby ein zusätzliches Chromosom 21 hat. Kinder mit Down-Syndrom können bis ins Erwachsenenalter überleben, können aber Herzfehler und Lernschwierigkeiten sowie körperliche Einschränkungen haben. Das Down-Syndrom wird mit einem genetischen Test diagnostiziert, normalerweise einer Amniozentese, bei der das zusätzliche Chromosom identifiziert wird.
- Das Edwards-Syndrom, Trisomie 18, eine weitere Erkrankung, die durch ein zusätzliches Chromosom verursacht wird, führt zu Knochen- und Nierenschäden. Babys, die mit dieser Krankheit geboren werden, überleben nicht länger als ein paar Tage. Wie das Down-Syndrom kann diese Erkrankung durch eine Amniozentese festgestellt werden.
Nachverfolgen
Wenn Sie ein abnormales Testergebnis haben, ist der nächste Diagnoseschritt ein Ultraschall oder ein genetischer Test. Diese Tests sind jedoch optional und manche Eltern entscheiden sich, sie nicht durchzuführen, um vor der Geburt des Babys keine negativen Erwartungen zu hegen oder aus ethischen oder religiösen Gründen. Andere Eltern möchten so viel wie möglich wissen, um vorauszuplanen oder sich auf die Betreuung eines Babys mit Behinderung vorzubereiten.
Ein Wort von Health Life Guide
Wenn Sie schwanger sind, haben Sie sicherlich viele Fragen zu Ihrem heranwachsenden Baby. Ob Ihr Baby gesund sein wird, ist eine der großen Fragen.
Ein Quad-Screen-Test ist aus praktischer Sicht ein einfaches Verfahren, aber mit diesem Testergebnis sind viele emotionale Probleme verbunden. Bereiten Sie sich unbedingt auf die Ergebnisse vor, indem Sie mit Ihrem Partner, Ihren Eltern, Ihrem besten Freund oder einer anderen Person Ihres Vertrauens sprechen.
Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise, sich vor oder nach der Vorlage der Testergebnisse mit einem genetischen Berater zu treffen. Wenn Sie mit Fachleuten sprechen, die Erfahrung mit diesen Tests und den damit verbundenen Erkrankungen haben, haben Sie die Möglichkeit, alle Ihre Fragen und Bedenken zu beantworten. Zögern Sie nicht, alle Ihre Fragen zu stellen und alle Ihre Optionen im Verlauf Ihrer Schwangerschaft zu besprechen.