Eine Schilddrüsen-Ultraschalluntersuchung ist ein sicheres, schmerzfreies Verfahren, bei dem Schallwellen zur Untersuchung der Schilddrüse eingesetzt werden. Sie kann zur Diagnose einer Vielzahl von Erkrankungen der Schilddrüse verwendet werden, darunter gutartige Schilddrüsenknoten und mögliche Schilddrüsenkrebserkrankungen.
Inhaltsverzeichnis
Zweck des Tests
Mithilfe von Schilddrüsen-Ultraschall können Ärzte verschiedene Erkrankungen der Schilddrüse , einer endokrinen Drüse im Hals , beurteilen . Das von der Drüse produzierte Schilddrüsenhormon beeinflusst viele wichtige physiologische Funktionen, darunter Herzfrequenz, Körpertemperatur und den gesamten Stoffwechsel.
Manchmal wird der Ultraschall als Teil einer allgemeinen medizinischen Untersuchung durchgeführt, insbesondere wenn Sie Symptome haben, die auf eine Schilddrüsenerkrankung hindeuten könnten, wie z. B. Müdigkeit. Manche Menschen bekommen einen Schilddrüsen-Ultraschall, weil in der Region eine kleine Beule festgestellt wurde. Sie können den Test auch durchführen lassen, wenn andere Testergebnisse abnormal sind, wie z. B. ein Schilddrüsenfunktionstest .
Manchmal werden Schilddrüsen-Ultraschalluntersuchungen als Vorsorgeuntersuchungen durchgeführt. Wenn bei Ihnen ein erhöhtes Risiko für Schilddrüsenkrebs besteht (zum Beispiel aufgrund bestimmter genetischer Erkrankungen), müssen Sie möglicherweise regelmäßig Schilddrüsen-Ultraschalluntersuchungen durchführen lassen. Dies kann auch der Fall sein, wenn Sie sich zuvor einer Strahlentherapie an diesem Körperteil unterzogen haben.
Mithilfe einer Schilddrüsen-Ultraschalluntersuchung kann der Bereich auch auf ein Wiederauftreten von Krebs überwacht werden, wenn bei Ihnen zuvor Schilddrüsenkrebs entfernt
Nebenschilddrüsen-Ultraschall
Die Nebenschilddrüsen, die direkt neben den Schilddrüsen liegen, geben Nebenschilddrüsenhormone ab. Dieses Hormon ist sehr wichtig für die Regulierung des Kalziumspiegels im Körper. Eine ähnliche Art von Ultraschall kann verwendet werden, um die Nebenschilddrüsen zu untersuchen, zum Beispiel bei jemandem mit einem potenziellen Nebenschilddrüsenadenom oder einem anderen Nebenschilddrüsenproblem.3
Andere Bildgebungsverfahren
Ultraschall hat eine frühere Methode zur Bildgebung der Schilddrüse, die sogenannte Schilddrüsenszintigraphie, weitgehend ersetzt. Dabei handelt es sich um eine Art medizinischer Bildgebung, bei der die Einnahme von radioaktivem Jod erforderlich ist. Diese Technik wird manchmal noch bei Menschen mit Hyperthyreose oder zur Überwachung nach der Entfernung eines Schilddrüsenkrebses eingesetzt.
Im Gegensatz zur Szintigraphie ist bei der Schilddrüsen-Ultraschalluntersuchung keine Strahlenbelastung erforderlich, die möglicherweise das zukünftige Krebsrisiko erhöht.
Andere bildgebende Verfahren werden zur Untersuchung der Schilddrüse eingesetzt, jedoch nicht so häufig wie Ultraschalluntersuchungen. Sie werden am häufigsten eingesetzt, wenn die Diagnose nach einer Ultraschalluntersuchung (und möglicherweise anderen medizinischen Untersuchungen) noch unklar ist.
Zu solchen Tests gehören die medizinische Resonanztomographie (MRT) , die Computertomographie (CT) und die Positronen-Emissions-Tomographie (PET) . Tests sind alle teurer als Ultraschall. Im Gegensatz zum Ultraschall erfordern CT- und PET-Scans auch eine Strahlenbelastung.
So funktioniert Schilddrüsen-Ultraschall
Bei der Ultraschallbildgebung (auch Sonographie genannt ) werden hochfrequente Schallwellen verwendet, um Bilder des Körperinneren zu erzeugen. Die Schallwellen werden von den inneren Körperstrukturen reflektiert, jedoch mit unterschiedlicher Stärke und Geschwindigkeit, je nach Beschaffenheit dieser Strukturen. Diese Informationen werden von einem Computer zusammengestellt, um die Ultraschallbilder zu erzeugen, die auf einem Bildschirm erscheinen.
Ultraschall erzeugt bewegte Bilder in Echtzeit, sodass Ärzte Merkmale wie die Bewegung von Organen und den Blutfluss durch Gefäße sehen können. Viele Menschen kennen Ultraschall vor allem aus der Schwangerschaft. Aber auch in vielen anderen Bereichen der Medizin wird Ultraschall immer häufiger eingesetzt, beispielsweise bei der Diagnose von Schilddrüsenerkrankungen.
Risiken und Kontraindikationen
die zur Erzeugung des Ultraschallbildes verwendet werden, verursachen keine bekannten Nebenwirkungen. Tatsächlich ist die Sicherheit einer der Vorteile des Ultraschalls gegenüber einigen anderen Bildgebungsverfahren.4
Schilddrüsenknoten
Ein Grund zur Sorge bei der zunehmenden Verwendung von Ultraschall ist die größere Anzahl von Schilddrüsenknoten, die erkannt werden. Ultraschall identifiziert sehr kleine Knoten, die Sie als Knoten im Halsbereich körperlich nicht spüren können.
Die meisten dieser Knoten sind harmlos und zusätzliche Untersuchungen und Behandlungen sind möglicherweise unnötig. Selbst wenn diese Knoten wirklich bösartig sind, handelt es sich häufig um kleine und risikoarme Krebsarten, und die Risiken eines Eingriffs können in einigen Fällen den Nutzen überwiegen.
Die Ärzte lernen immer noch, wie sie sicherstellen können, dass dieser Test nur den Menschen gegeben wird, die ihn wirklich brauchen, und dass er genau richtig interpretiert wird. Dadurch wird es weniger wahrscheinlich, dass ein im Ultraschall entdeckter harmloser Knoten zu unnötigen Behandlungen führt.
Vor dem Test
Eine Schilddrüsen-Ultraschalluntersuchung erfolgt nach einer medizinischen Untersuchung, einschließlich einer Anamnese und einer klinischen Untersuchung. Ihr Arzt muss zunächst sicherstellen, dass die Technik in Ihrer spezifischen Situation möglicherweise hilfreich ist.
Timing
Der Eingriff dauert in der Regel nur wenige Minuten und ist schmerzfrei. Eine Betäubung erfolgt nicht, so dass Sie nach dem Eingriff sofort nach Hause oder zur Arbeit fahren können.
Standort
Eine Schilddrüsen-Ultraschalluntersuchung kann in einem Krankenhaus, einer Klinik oder direkt in einer Arztpraxis durchgeführt werden. Sie sollten Ihre Unterlagen und Ihre Krankenversicherungskarte mitbringen.
Vorbereitung
Für die Schilddrüsen-Ultraschalluntersuchung ist keine Vorbereitung seitens des Patienten erforderlich. Sie können Ihre Medikamente bereits im Vorfeld einnehmen und normal essen und trinken.
Was man anziehen sollte
Wenn Ihre Kleidung Ihren Hals nicht verdeckt, müssen Sie Ihr Hemd nicht ausziehen. Bei Bedarf können Sie ein Nachthemd anziehen. Sie müssen alles ausziehen, was Ihren Hals blockieren könnte, beispielsweise eine Halskette.
Während des Tests
Je nach Kontext kann Ihre Schilddrüsen-Ultraschalluntersuchung von einem Radiologen oder einem anderen Arzt, beispielsweise einem Endokrinologen mit Fachkenntnissen in der Schilddrüsenbehandlung, durchgeführt werden. Oder sie kann von einem Sonografen durchgeführt werden, einem medizinischen Fachmann, der in diagnostischem Ultraschall ausgebildet ist.
Die Schilddrüsen-Ultraschalluntersuchung kann im Liegen, aber auch im Sitzen durchgeführt werden. Das Kinn wird nach hinten geneigt, damit die Vorderseite des Halses gestreckt werden kann.
Kurz vor der Untersuchung wird eine dünne Schicht Gel auf die Haut an der Vorderseite des Rachens aufgetragen. Diese kann sich zunächst etwas kalt anfühlen.
In manchen Fällen empfiehlt Ihr Arzt die Verwendung eines Kontrastmittels, um bessere Bilder zu erhalten. Dabei wird vor dem Eingriff ein Material wie Lumason in ein Blutgefäß injiziert. Dies wird jedoch nicht immer durchgeführt. Sie können Ihren Arzt fragen, ob dies zu erwarten ist.
Der Arzt nimmt ein Handgerät namens Schallkopf (oder Sonde) und platziert es direkt auf der Haut an der Vorderseite Ihres Halses. Der Arzt kann den Schallkopf ein wenig bewegen, um einen genauen Blick auf die Schilddrüse zu erhalten. Möglicherweise werden Sie gebeten, zu schlucken oder zu pressen, um ein besseres Bild zu erhalten.
Während der Untersuchung wird der Arzt den Bereich gründlich untersuchen und feststellen, ob etwas ungewöhnlich aussieht. Dabei werden die Gesamtgröße und -form berücksichtigt. Wenn sich an der Schilddrüse eine Beule befindet, kann der Arzt deren Größe und Lage messen und sogar Informationen über die Blutversorgung erhalten.
Der Ultraschall kann zeigen, ob ein solcher Bereich fest oder mit Flüssigkeit gefüllt ist. Ultraschall kann Ihrem Arzt auch dabei helfen, eine Vorstellung davon zu bekommen, ob ein solcher Bereich wahrscheinlich gutartig und harmlos oder ein potenzieller Krebs
Sobald der Ultraschall abgeschlossen ist, kann das Gel von der Stelle abgewischt werden.
Gleichzeitige Tests
Manchmal wird die Schilddrüsen-Ultraschalluntersuchung mit einer Schilddrüsenbiopsie (auch Feinnadelaspiration oder FNA genannt) kombiniert. Dies kann erforderlich sein, wenn Ihr Arzt aufgrund der Art und Weise, wie ein Schilddrüsenknoten im Ultraschall erscheint, den Verdacht hegt, dass er bösartig sein könnte.
Wenn der Bereich beispielsweise unregelmäßig ist und in das umliegende Gewebe eindringt, besteht ein höheres Risiko, dass es sich um Krebs handelt. Da Schilddrüsenknoten jedoch nur selten bösartig sind, ist dies normalerweise nicht erforderlich. Bei einem besonders großen Knoten kann auch eine Biopsie erforderlich sein.
Schilddrüsen-Ultraschall wird manchmal auch mit Schilddrüsentherapien kombiniert. Beispielsweise können bestimmte Arten von Schilddrüsenknoten durch eine Injektion von Ethanol in den Knoten behandelt werden (Ethanol-Sklerotherapie genannt). Dies ist ein weniger invasiver Eingriff im Vergleich zur chirurgischen Entfernung. Durch Ultraschallbildgebung wird sichergestellt, dass der Arzt das Ethanol genau an der richtigen Stelle injiziert.
Nach dem Test
Nach einer Schilddrüsen-Ultraschalluntersuchung ist keine Erholungszeit erforderlich. Sie können Ihren Geschäften wie gewohnt nachgehen.
Wenn Ihr Test von dem für Ihre Behandlung zuständigen Gesundheitsdienstleister durchgeführt wird, können Sie direkt darüber sprechen, wie sich die Testergebnisse auf Ihre zukünftige Behandlung auswirken. In anderen Fällen müssen Sie einige Tage später einen Kontrolltermin wahrnehmen, nachdem ein Radiologe oder ein anderer Fachmann die Bilder untersucht hat.
Möglicherweise ist keine Nachuntersuchung erforderlich. Je nach Kontext können jedoch weitere Tests oder Verfahren erforderlich sein.
Ergebnisse interpretieren
Eine der Grenzen des Schilddrüsen-Ultraschalls besteht darin, dass er Ihnen nicht sagt, ob Ihre Schilddrüse möglicherweise zu viel oder zu wenig Schilddrüsenhormone produziert. Mit anderen Worten, er sagt Ihnen nicht, ob Sie an einer Über- oder Unterfunktion der Schilddrüse leiden . Dazu sind andere Tests erforderlich, zum Beispiel ein Bluttest auf verschiedene Arten von Schilddrüsenhormonen oder auf das Schilddrüsen-stimulierende Hormon (TSH).
Zur Diagnose müssen die Ergebnisse einer Schilddrüsen-Ultraschalluntersuchung zusammen mit anderen klinischen Informationen und anderen Tests berücksichtigt werden. Einige Erkrankungen der Schilddrüse können bei einer Schilddrüsen-Ultraschalluntersuchung sehr ähnlich aussehen, wie beispielsweise die Hashimoto-Thyreoiditis und die Basedow-Krankheit . Andere klinische Symptome und Tests können jedoch helfen, die beiden Erkrankungen zu
Manchmal kann allein durch Ultraschall nicht festgestellt werden, ob ein Knoten krebsartig ist. In diesem Fall ist möglicherweise eine Biopsie des Knotens erforderlich, die unter dem Mikroskop untersucht werden kann. Dies wird häufig in Verbindung mit einer weiteren Schilddrüsen-Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Wenn Sie tatsächlich Schilddrüsenkrebs haben, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Operation oder eine andere Behandlungsstrategie.
Ein Wort von Health Life Guide
Die Untersuchung der Schilddrüse per Ultraschall ist schmerzlos und geht relativ schnell. Wenn Sie sich Sorgen über ein mögliches Schilddrüsenproblem machen, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, um zu sehen, ob eine Schilddrüsen-Ultraschalluntersuchung hilfreiche Informationen liefern kann.