Eine Skelettuntersuchung ist eine Reihe von Röntgenaufnahmen , die das gesamte Skelett umfassen. Skelettuntersuchungen können aus verschiedenen Gründen bei Kindern und Erwachsenen angeordnet werden. Im Allgemeinen werden sie verwendet, um fokale oder weit verbreitete Anomalien des Skeletts zu identifizieren.
Inhaltsverzeichnis
Zweck des Tests
Eine Skelettuntersuchung kann durchgeführt werden, um bekannte oder vermutete körperliche Misshandlungen bei Kindern zu untersuchen, nach angeborenen Skelettanomalien zu suchen oder um bei Patienten mit bekanntem oder vermutetem Krebs nach Knochenerkrankungen zu suchen. Skelettuntersuchungen werden häufig bei Erwachsenen mit Verdacht auf multiples Myelom durchgeführt , um nach Knochenbeteiligung zu suchen.
Verwechseln Sie eine Skelettuntersuchung nicht mit einer Knochenszintigraphie oder einem Knochenscan. Dabei handelt es sich um einen anderen Test, bei dem eine kleine Menge radioaktiver Tracer injiziert wird, um ein Bild des Skeletts zu erstellen.
Wie bei einer Skelettuntersuchung kann die Knochenszintigraphie verwendet werden, um festzustellen, ob die Knochen durch Krebs, Infektionen oder Traumata beeinträchtigt wurden. Es handelt sich jedoch um einen komplexeren Test, der in bestimmten Situationen verwendet wird, in denen einfache Röntgenaufnahmen der Knochen nicht ausreichen würden.
Ganzkörper- CT , MRT und PET/CT sind empfindliche Tests zum Nachweis von Knochenbefall durch bestimmte Krebsarten. Diese Untersuchungen sind teurer und zeitaufwändiger als eine Röntgenuntersuchung des Skeletts, können aber auch Anomalien aufdecken, die bei einer Skelettuntersuchung übersehen würden. Ihr Arzt wird die beste Untersuchung basierend auf Ihrer spezifischen klinischen Situation und der üblichen Praxis in seiner Einrichtung auswählen.
Kosten und Verfügbarkeit einer Bildgebungsmodalität können ebenfalls in die Entscheidung einfließen. Fragen Sie Ihren Arzt, warum ein bestimmter Diagnosetest einem anderen vorgezogen wurde.
Risiken und Kontraindikationen
Jede bildgebende Untersuchung mit Röntgenstrahlen ist mit Strahlenbelastung verbunden. Eine vollständige Skelettuntersuchung kann etwa 20 Röntgenaufnahmen erfordern und ist mit einer moderaten Strahlendosis verbunden. Insgesamt besteht ein geringes Risiko für gesundheitliche Beeinträchtigungen durch Strahlenbelastung bei einer Skelettuntersuchung.
Dennoch ist es ratsam, die Strahlendosis so gering wie möglich zu halten und nur das zu verwenden, was zur Beantwortung der medizinischen Fragestellung notwendig ist. Bestimmte Bevölkerungsgruppen wie Kinder und schwangere Frauen sind strahlenempfindlicher und erfordern besondere Vorsicht.
Vor dem Test
Ihr Arzt kann im Rahmen der Untersuchung einer Erkrankung, bei der der Verdacht auf eine Knochenerkrankung besteht, eine Skelettuntersuchung anordnen. Wenn ein Arzt beispielsweise den Verdacht hat, dass Ihr Kind an einem angeborenen Syndrom leidet , kann er eine Skelettuntersuchung anordnen, um nach Knochenanomalien zu suchen, die bei der Bestätigung der Diagnose oder der Bestimmung des Ausmaßes der Erkrankung helfen können.
Bei Erwachsenen können abnormale Bluttests auf bestimmte Krebsarten (wie Multiples Myelom) hinweisen. Außerdem kann eine Skelettuntersuchung durchgeführt werden, um festzustellen, ob die Knochen betroffen sind. Diese Informationen helfen bei der Prognose und Behandlung.
Bei Verdacht auf Kindesmissbrauch können auch Skelettuntersuchungen angeordnet werden, insbesondere bei Kindern im Alter von zwei Jahren oder jünger.
Dies geschieht häufig in der Notaufnahme, wenn ein Kind mit einer traumatischen Verletzung eingeliefert wird. Einige Elemente der Krankengeschichte, der körperlichen Untersuchung oder der Röntgenuntersuchung können das medizinische Personal zu dem Verdacht verleiten, dass es sich um ein nicht zufälliges Trauma handelt. In diesem Fall kann eine Skelettuntersuchung angeordnet werden, um nach Hinweisen auf andere Verletzungen zu suchen, die den Verdacht auf Missbrauch verstärken könnten.
Timing
Planen Sie für die Untersuchung mindestens eine Stunde ein. Eine typische Skelettuntersuchung besteht aus etwa 20 einzelnen Röntgenaufnahmen des Körpers. Die Anfertigung der Röntgenaufnahmen dauert etwa 25 bis 40 Minuten. Sie benötigen außerdem Zeit zum Einchecken und Anziehen eines OP-Kittels.
Nach Abschluss des Tests können Sie nach Hause gehen. Die Bilder werden zur Auswertung an einen Radiologen oder einen anderen Gesundheitsdienstleister gesendet. Die Ergebnisse liegen oft innerhalb von ein bis zwei Werktagen vor.
Standort
Skelettuntersuchungen werden häufig ambulant in einem Bildgebungszentrum durchgeführt, das an ein größeres Krankenhaus angeschlossen sein kann. Bei Verdacht auf Kindesmissbrauch wird die Skelettuntersuchung häufig in der Notaufnahme als Teil der sekundären Traumauntersuchung durchgeführt.
Was man anziehen sollte
Sie werden wahrscheinlich gebeten, ein Nachthemd anzuziehen. Tragen Sie bequeme Kleidung, die sich leicht an- und ausziehen lässt.
Essen und Trinken
Normalerweise gibt es vor einer Skelettuntersuchung keine speziellen Diät- oder Fastenvorschriften. Sie können essen und Ihre üblichen Medikamente einnehmen. Wenn Sie Zweifel haben, fragen Sie das Personal, wenn Sie den Eingriff planen. Für die Skelettuntersuchung ist kein orales oder intravenöses Kontrastmittel (Farbstoff) erforderlich.
Während des Tests
Vortest
Am Tag des Tests melden sich erwachsene ambulante Patienten im Bildgebungszentrum an. Danach werden Sie von einem Radiologietechniker in den Röntgenraum geführt. Informieren Sie das Personal unbedingt, wenn Sie schwanger sein könnten. Sie werden höchstwahrscheinlich gebeten, ein Krankenhaushemd anzuziehen. Da für die Skelettuntersuchung Röntgenaufnahmen von Kopf bis Fuß erforderlich sind, kann Freizeitkleidung die Bilder beeinträchtigen.
Für Skelettuntersuchungen sind keine besonderen Vorbereitungen erforderlich. Es wird kein orales oder intravenöses Kontrastmittel verwendet. Sie benötigen keinen intravenösen (IV) Katheter.
Während des Tests
Eine typische Skelettuntersuchung besteht aus etwa zwanzig Röntgenaufnahmen Ihres gesamten Körpers. Konkret umfasst die Untersuchung Röntgenaufnahmen des Schädels, der Brust, des Bauches, der Wirbelsäule, beider Arme und beider Beine. Je nach Einrichtung werden auch Röntgenaufnahmen der Hände und Füße gemacht.
Röntgenaufnahmen können im Stehen oder Liegen durchgeführt werden. Röntgenaufnahmen der Extremitäten werden normalerweise durchgeführt, indem die Extremität auf einen horizontalen Röntgentisch gelegt wird. Sie werden von einem Röntgentechniker in die richtige Position gebracht und er/sie steht Ihnen während der Untersuchung für alle Fragen zur Verfügung.
Nach dem Test
Nachdem die Röntgenaufnahmen abgeschlossen sind, dürfen Sie sich umziehen und nach Hause gehen. Danach sind keine besonderen Vorsichtsmaßnahmen zu treffen und Sie können Ihre normalen Aktivitäten sofort wieder aufnehmen.
Ergebnisse interpretieren
Nachdem die Bilder aufgenommen wurden, werden sie normalerweise zur Auswertung an einen Radiologen oder einen anderen Gesundheitsdienstleister gesendet. Er oder sie wird die Ergebnisse in Form eines schriftlichen Berichts mitteilen. Normalerweise dauert es nicht länger als ein oder zwei Werktage, bis die Ergebnisse verfügbar sind. Wenden Sie sich an Ihren Gesundheitsdienstleister (der den Test angeordnet hat), um die Ergebnisse zu erfahren. Oft stehen webbasierte Portale zur Verfügung, über die Sie direkt auf Ihren Radiologiebericht zugreifen können.
Wenn die Skelettuntersuchung zur Beurteilung eines multiplen Myeloms oder einer anderen Krebsart durchgeführt wurde, wird im Röntgenbericht detailliert beschrieben, ob durch die Krankheit verursachte Knochenanomalien vorliegen. Multiples Myelom verursacht charakteristische Knochenanomalien, die als „lytische Läsionen“, „aufhellende Läsionen“ oder „ausgestanzte Läsionen“ bezeichnet werden können.
Wenn die Skelettuntersuchung aufgrund eines Verdachts auf Kindesmissbrauch durchgeführt wurde, wird im Bericht angegeben, ob Frakturen vorliegen, welche Knochen betroffen sind und wie alt die Frakturen zu sein scheinen. Frakturen an bestimmten Stellen deuten manchmal auf ein nicht zufälliges Trauma hin. Mehrere Frakturen unterschiedlichen Alters deuten stark auf anhaltenden Missbrauch hin.
Bei Verdacht auf ein angeborenes Syndrom wird im Röntgenbefund beschrieben, ob die Knochenbeschaffenheit auf ein bestimmtes Syndrom schließen lässt.
Nachverfolgen
Eine Skelettuntersuchung wird zur Diagnose von Knochenerkrankungen bei Patienten mit multiplem Myelom eingesetzt. Fortgeschrittenere Tests wie Ganzkörper-CT, MRT oder PET/CT können bei der Diagnose von Erkrankungen möglicherweise zuverlässiger sein. Ihr Arzt kann sich für eine fortgeschrittenere Bildgebung entscheiden, wenn eine erste Skelettuntersuchung negativ ausgefallen ist. Wenn Sie sich einer Behandlung gegen multiples Myelom unterziehen, können eine Skelettuntersuchung oder andere Bildgebungsstudien durchgeführt werden, um zu sehen, wie Sie auf die Therapie ansprechen. Der Nachuntersuchungsplan hängt von Ihrem spezifischen Behandlungsprotokoll ab . Fragen Sie Ihren Arzt nach Einzelheiten.
Wenn trotz einer normalen ersten Skelettuntersuchung weiterhin ein Verdacht auf Kindesmissbrauch besteht, kann nach einigen Wochen eine erneute Untersuchung durchgeführt werden. Manchmal werden mit der Zeit subtile Frakturen auffälliger und können bei der Nachuntersuchung entdeckt werden.
Ein Wort von Health Life Guide
Informationen aus der Skelettuntersuchung sind Teil eines größeren Ganzen. Bei multiplem Myelom werden die Ergebnisse der Bildgebung bei der Formulierung eines Behandlungsplans in das klinische Bild einbezogen. Wie immer ist es wichtig, eine offene Kommunikation mit Ihren Gesundheitsdienstleistern aufrechtzuerhalten. Zögern Sie nicht zu fragen, warum Behandlungsentscheidungen getroffen werden und welche Faktoren zu einer bestimmten Entscheidung beigetragen haben.
Sie sollten sich immer frei fühlen, eine zweite Meinung zu den Ergebnissen einer bildgebenden Untersuchung einzuholen. Sie können verlangen, dass Ihre radiologischen Bilder und Berichte zur Auswertung durch Gesundheitsdienstleister in einer anderen Einrichtung kopiert werden.