Hypothermie (niedrige Körpertemperatur) ist sowohl ein medizinischer Zustand als auch ein Symptom von Kälteeinwirkung. Sie tritt auf, wenn der Körper unter eine bestimmte Temperatur fällt und sich nicht selbst erwärmen kann. Eine normale Körpertemperatur wird als 98,6 Grad angesehen. Als Hypothermie gilt alles unter 95 Grad. Unbehandelt kann Hypothermie zu einem medizinischen Notfall
Das Integumentsystem (Haut) hilft, die Körpertemperatur zu regulieren, indem es den Wärmeverlust kontrolliert. Der Körper erzeugt Wärme durch den Zellstoffwechsel, was eine schöne Art zu sagen ist, dass das Leben – zumindest beim Menschen – uns warm hält.
Solange unser Körper mindestens so viel Wärme erzeugen kann, wie er verliert, halten wir unsere Kerntemperatur aufrecht. Wenn wir mehr verlieren, als wir erzeugen, leiden wir an Unterkühlung.
Inhaltsverzeichnis
Arten von Hypothermie
Es gibt drei allgemeine Arten von versehentlicher Unterkühlung:
- Akute Kälteeinwirkung, wie z. B. Eintauchen in kaltes Wasser oder im Schnee stecken bleiben. Das ist schlimmer, als einfach nur in der Kälte draußen zu sein.
- Müdigkeit oder andere Stoffwechselstörungen, die nicht zu ausreichender Wärmeproduktion führen, darunter Alkoholvergiftung oder Unterernährung.
- Chronische, ununterbrochene Exposition gegenüber leichten oder mäßig kalten Temperaturen. Selbst zu langes Plaudern im Freien ohne Jacke an einem kühlen Herbstabend reicht aus, um eine leichte Unterkühlung zu entwickeln, obwohl diese ebenfalls leicht zu behandeln ist.
Auch bei Operationen kommt es sehr häufig zu Hypothermie. Diese ist auf eine Kombination aus kalter Umgebung und Schädigung der Haut zurückzuführen (da die Haut per Definition aufgeschnitten wurde), wodurch die Wärme schneller als normal entweichen kann.2 Hypothermie ist gut dokumentiert und Chirurgen suchen nach Möglichkeiten, sie zu verhindern und gleichzeitig eine Umgebung zu schaffen, die für das Operationsteam gesund und angenehm ist.
Geschichte
Seit Jahrtausenden wissen die Menschen, dass Kälte zum Tod führen kann und dass Müdigkeit oder Erschöpfung den Zustand verschlimmern. Um Unterkühlung tatsächlich zu definieren und zu erkennen, war ein Thermometer erforderlich, das klein genug war, um regelmäßig bei Menschen verwendet zu werden. Es wurde 1866 erfunden und erst Jahrzehnte später für den medizinischen Gebrauch allgemein verfügbar. Nachdem Thermometer verfügbar waren, dauerte es lange, bis man eine Vorstellung davon hatte, wie warm der Körper sein
Bei vielen Menschen musste die Temperatur gemessen und aufgezeichnet werden, um herauszufinden, was normal war. Und alle Temperaturen mussten auf die gleiche Weise gemessen werden – eine Standardisierung, die es viele Jahre lang nicht gab. Die erste Studie über die Temperatur von Menschen wurde 1868 veröffentlicht und umfasste eine Diskussion über die Temperaturen von mehr als 25.000 Personen mit verschiedenen Krankheiten. Die meisten Temperaturen wurden unter dem Arm (mittlere Achselhöhle) gemessen, eine notorisch ungenaue
Schon in den Anfangsjahren, als die Temperatur als Diagnoseinstrument eingesetzt wurde, wussten die Ärzte, dass Patienten niedrige Temperaturen nicht vertragen, aber es gab keinen richtigen Namen für diese Erkrankung. Der Begriff „Hypothermie“ tauchte erst um 1880 im Druck auf und wurde für verschiedene Dinge verwendet, von kalten Händen bis hin zu Kälteunverträglichkeit. Erst im 20. Jahrhundert wurde der Begriff so klar definiert, wie Ärzte ihn heute kennen.
Es war allgemein bekannt, dass Hypothermie (auch wenn es dafür keinen richtigen Namen gibt) durch Kälteeinwirkung verursacht werden kann, und die Rolle von Alkoholvergiftung bei Hypothermie wurde sofort erkannt. Die Idee, dass Hypothermie während einer Operation auftreten kann, ist eine relativ moderne Erkenntnis.
Symptome einer Unterkühlung
Die Anzeichen und Symptome einer Unterkühlung hängen von der Schwere der Erkrankung ab. Zunächst treten nur Schüttelfrost und ein allgemeines Unbehagen auf. Der Patient kann mit den Fingern herumfummeln.
Im weiteren Verlauf verursacht die Unterkühlung zunehmend Probleme mit der Feinmotorik, Müdigkeit, Verwirrtheit, Bewusstlosigkeit und führt schließlich zum Tod.
Ursachen
Hypothermie entsteht, wenn mehr Wärme verloren geht, als der Körper erzeugen kann. Die häufigste Ursache für Hypothermie ist die Einwirkung einer kalten Umgebung. Eine kalte Umgebung bedeutet nicht unbedingt die freie Natur; Personen unter Narkose können aufgrund veränderter thermoregulatorischer Mechanismen anfälliger für Hypothermie sein. Andere Ursachen oder Risikofaktoren sind Traumata oder Operationswunden, Müdigkeit und Alkoholvergiftung. Für Babys kann das Schlafen in kalten Schlafzimmern ein Risikofaktor sein.
Diagnose
Um die Diagnose einer Unterkühlung zu stellen, muss eine genaue Temperaturmessung durchgeführt werden, die unter einem bestimmten Grenzwert liegt. Eine Kombination aus der tatsächlichen Temperatur und den Anzeichen und Symptomen des Patienten bestimmt, ob die Unterkühlung als leicht, mittelschwer oder schwer eingestuft wird.
Verhütung
Um einer Unterkühlung vorzubeugen, muss mehr Wärme gespeichert werden, als der Patient über die Haut verliert. Bei der Behandlung einer Unterkühlung kommen genau dieselben Techniken zum Einsatz wie bei der Vorbeugung einer Unterkühlung, allerdings wird dabei die Wärme in den Körper übertragen, anstatt den Wärmeverlust zu stoppen.
Ein Wort von Health Life Guide
In den meisten Fällen lässt sich eine Unterkühlung einfach verhindern oder behandeln, indem man erkennt, dass sich der Patient in einer kalten Umgebung befindet und ihn dann entweder aus der kalten Umgebung bringt (in einer kalten Nacht hineingeht) oder Vorkehrungen trifft, um die Wärme im Körper zu halten (Decken, Handschuhe, Jacken und eine Tasse heißen Kakao).
Eine leichte Unterkühlung ist nicht weiter schlimm, solange sie nicht erkannt wird. Es ist jedoch äußerst wichtig, eine mittelschwere oder schwere Unterkühlung nicht zu unterschätzen. Zittern ist gut. Es bedeutet, dass die Unterkühlung noch im milden Stadium ist und leicht rückgängig gemacht werden kann. Sobald das Zittern aufhört, müssen Sie die Situation ernst nehmen und Maßnahmen ergreifen, um die verbleibende Wärme des Patienten zu bewahren und dann mit dem Wiederaufwärmen zu beginnen.
Kalt und trocken ist besser als kalt und nass. Ein durchnässter Patient verliert 25-mal schneller Wärme als ein trockener Patient. Ziehen Sie die nasse Kleidung aus. Es mag kontraintuitiv erscheinen, einem stark unterkühlten Patienten die Kleidung auszuziehen, aber das Ausziehen der nassen Kleidung und das Einwickeln in etwas Trockenes könnte das Leben eines Patienten retten.