Was Sie bei Colitis ulcerosa essen sollten

Wenn bei Ihnen Colitis ulcerosa diagnostiziert wurde , hat Ihr Arzt Ihnen möglicherweise gesagt, dass eine Ernährungsumstellung Ihnen helfen kann, die Symptome in den Griff zu bekommen. Untersuchungen haben gezeigt, dass viele Menschen mit leichter bis mittelschwerer Colitis ulcerosa von einer Ernährungsumstellung in Verbindung mit anderen Behandlungen wie Medikamenten) profitieren.1 

Wie bei jeder Krankheit ist eine bestimmte Ernährungsweise nicht unbedingt für jeden Patienten mit Colitis ulcerosa geeignet. Wenn Sie jedoch die Nahrungsmittel und Getränke identifizieren können, die bei Ihnen eher (oder weniger) zu einem Aufflammen der Symptome von Colitis ulcerosa führen, fällt es Ihnen möglicherweise leichter, Ihre Symptome in den Griff zu bekommen.

In diesem Artikel erfahren Sie, welche Nahrungsmittel Sie bei Colitis ulcerosa zu sich nehmen – und welche Sie meiden sollten. Außerdem erfahren Sie, wie lange Sie den Ernährungsplan einhalten sollten und wir geben Ihnen weitere nützliche Tipps.

Was zu essen

Wenn Ihr Verdauungstrakt aufgrund einer Erkrankung wie Colitis ulcerosa entzündet ist , können bestimmte Nahrungsmittel und Getränke Ihre Symptome verschlimmern. Beispielsweise können scharfe oder fettreiche Speisen (wie frittierte Speisen) bestimmte Symptome auslösen.

Bei Patienten mit schwerer Colitis ulcerosa können außerdem bestimmte Komplikationen auftreten, beispielsweise Strikturen, die eine Vermeidung ganzer Nahrungsmittelgruppen oder eine Einhaltung einer bestimmten Diät über einen längeren Zeitraum erforderlich machen.

Manche Menschen mit schweren entzündlichen Darmerkrankungen müssen gelegentlich spezielle Diäten einhalten, z. B. eine ausschließlich aus Flüssignahrung bestehende Diät , um ihrem Körper Zeit zur Heilung zu geben.

Im Allgemeinen gilt: Je mehr Ballaststoffe ein Lebensmittel enthält, desto mehr Arbeit muss Ihr Darm leisten, um es während der Verdauung aufzuspalten. Wenn Sie sich nicht wohl fühlen und Symptome einer Colitis ulcerosa haben, kann es hilfreich sein, sich an milde Nahrungsmittel zu halten, die nicht viele Ballaststoffe enthalten und daher leichter verdaulich sind, um Ihre Beschwerden zu lindern. 

Nahrungsmittel, die nicht viel unverdautes Material in Ihrem Dickdarm hinterlassen (sogenannte ballaststoffarme Nahrungsmittel), können ebenfalls hilfreich sein, wenn Sie einen Schub von Colitis ulcerosa-Symptomen haben. Wenn Sie weniger dieser Nahrungsrückstände in Ihrem Darm haben, werden Sie nicht so viele Stuhlgänge haben.

Es kann einige Versuche erfordern, aber Sie können eine ausgewogene und nahrhafte Diät für Colitis ulcerosa zusammenstellen, die Ihren individuellen Vorlieben und Nährstoffbedürfnissen entspricht und Ihnen gleichzeitig dabei hilft, Ihre Symptome unter Kontrolle zu halten.

Konforme Lebensmittel

  • Einfache Nudeln aus raffiniertem Weißmehl

  • Fettarmer Joghurt (nach Verträglichkeit) 

  • Weißer Reis 

  • Apfelmus

  • Bananen

  • Sauerteigbrot oder glutenfreies Brot

  • Saltines, Reiscracker 

  • Cremige Nussbutter (nach Verträglichkeit)

  • Weiße Kartoffel

  • Hähnchenbrust ohne Haut, mageres Stück vom Schwein

  • Honigmelone, Cantaloupe 

  • Tofu

  • Weichgekochte Eier

  • Klare Suppen und Brühen

Nicht konforme Lebensmittel

  • Pflaumen, Pflaumensaft

  • Rohe Früchte mit Schale oder Kernen 

  • Rohes Gemüse 

  • Kreuzblütlergemüse (Brokkoli, Blumenkohl)

  • Zwiebeln

  • Mais

  • Vollkornbrot, Nudeln, Cracker

  • Milch und Käse

  • Bohnen

  • Aufschnitt

  • Zähe, fette Fleischstücke

  • Müsli oder Granola mit Nüssen/Früchten

  • Kleie

  • Trockenfrüchte 

  • Ganze Nüsse 

  • Popcorn

  • Butter, Kokos, Sahne 

  • Gebäck, Kuchen, Kekse, Süßigkeiten, Schokolade

  • Zuckeraustauschstoffe wie Xylit und Sorbit 

  • Fettige, scharfe oder frittierte Speisen

  • Kaffee

  • Alkohol

Obst und Gemüse: Rohes Obst und Gemüse kann Ihren empfindlichen Darm bei Colitis ulcerosa zu sehr reizen. Vieles davon kann jedoch durch Schälen, Schneiden und Kochen leichter verdaulich gemacht werden. Einige ballaststoffreiche Obst- und Gemüsesorten sollten Sie meiden, wie etwa Mais, Brokkoli und Pflaumen , da sie zu mehr Blähungen neigen. 

Getreide: Wenn Sie Symptome haben, wählen Sie Brot, Nudeln und andere Kohlenhydrate, die wenig Ballaststoffe enthalten. Normalerweise bedeutet das, dass sie aus raffiniertem Weißmehl statt aus Vollkorn hergestellt sind. Weißer Reis ist eine weitere ballaststoffarme Option, die beruhigend und leicht verdaulich sein kann. Vermeiden Sie braunen Reis , Wildreis oder Reispilaf.

Wählen Sie für Toast Sauerteigbrot anstelle einer ballaststoffreichen Alternative wie Mehrkornbrot. Heißes Müsli, Grütze und Haferflocken mit geringem Zuckergehalt können ebenfalls geeignet sein. Vermeiden Sie Müsli, Brot oder Granola mit Trockenfrüchten oder Nüssen. 

Milchprodukte: Milchprodukte können während eines Schubs von Colitis ulcerosa-Symptomen schwer verdaulich sein, selbst wenn Sie Laktose normalerweise gut vertragen. Fettarmer Joghurt ohne Zuckerzusatz – insbesondere wenn er reich an Probiotika ist – kann eine geeignete Alternative sein.  

Protein: Mageres Protein wie Hähnchenbrust ohne Haut, einfach gekocht, kann sowohl bei Symptomen als auch bei symptomfreien Personen gut wirken. Achten Sie darauf, das Fleisch nicht zu lange zu garen, vermeiden Sie das Braten und fügen Sie keine Butter, Gewürze oder kräftige Soßen hinzu. 

Wenn Sie kein Fleisch essen und sich auf pflanzliche Proteinquellen wie Bohnen und Hülsenfrüchte verlassen, sollten Sie bedenken, dass diese Nahrungsmittel Blähungen verursachen können. Tofu oder Tempeh sind weitere Optionen für nicht-fleischliche Proteinquellen und sie sind oft weich oder „seidig“, was sie leicht verdaulich und vielseitig macht. 

Untersuchungen haben gezeigt, dass Walnüsse eine schützende Wirkung gegen Colitis ulcerosa haben können.2 Wenn Sie keine ganzen Nüsse vertragen, versuchen Sie es mit kleinen Portionen cremiger Nussbutter. 

Desserts: Reichhaltige Snacks und Desserts wie Kuchen, Kekse, Eiscreme und Pudding enthalten oft zu viel Fett und Zucker und sind daher schwer verdaulich. Einfache Gelatine kann ein Leckerbissen sein, ebenso wie Bonbons und Kaugummi. Wenn Sie sich jedoch für zuckerfreie Varianten entscheiden, achten Sie unbedingt auf die Zutatenliste. Zuckerersatzstoffe wie Xylitol und Sorbitol können Durchfall, Blähungen und Völlegefühl verursachen. 

Getränke: Kohlensäurehaltige Getränke, Koffein und alkoholische Getränke können bei Menschen mit Verdauungsstörungen reizend wirken. Auch wenn es wichtig ist, ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen, sollten Sie sich an Wasser oder Getränke halten, die Ihnen Ihr Arzt empfiehlt, wie Elektrolyt-Ersatzgetränke und flüssige Nahrungsergänzungsmittel. 

Empfohlener Zeitpunkt 

Wenn bei Ihnen die Symptome einer Colitis ulcerosa wieder aufflammen, stellen Sie möglicherweise fest, dass Sie sich besser fühlen, wenn Sie nach und nach kleine Portionen essen, anstatt eine große Mahlzeit zu sich zu nehmen. Solange Sie häufig genug essen, um ausreichend Kalorien und Nährstoffe aufzunehmen, kann diese Strategie wirksam sein. 

Manche Menschen mit IBD finden, dass diese Ernährungsweise ihnen hilft, ihre Krankheit auch in symptomfreien Phasen zu bewältigen. Menschen mit Colitis ulcerosa ziehen es unter Umständen auch vor, zu unterschiedlichen Zeiten zu essen und zu trinken, um zu vermeiden, dass sie sich beim Essen übermäßig voll fühlen oder zu schnell satt werden. 

Dauer

Wie häufig bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen ist es von vielen Faktoren abhängig, wie oft und wie lange Sie eine Diät bei Colitis ulcerosa einhalten müssen. Dazu gehören der Schweregrad der Erkrankung, ob Komplikationen vorliegen, ob Sie andere gesundheitliche Probleme und Ernährungsbedürfnisse haben und welche Behandlung Ihr Arzt Ihnen verschrieben hat.

Wenn Sie häufig Symptome haben, stellen Sie möglicherweise fest, dass die Zusammenstellung Ihrer Ernährung ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung der Krankheit ist. Manche Menschen mit Colitis ulcerosa passen ihre Ernährung nur an, wenn sie Symptome haben, andere entscheiden sich möglicherweise dafür, ständig eine spezielle Diät einzuhalten, weil sie das Gefühl haben, dass dies hilft, ein Wiederaufflammen der Symptome zu verhindern.

Sie können mit Ihrem Arzt sowie anderen medizinischen Fachkräften mit spezifischen Kenntnissen im Bereich Ernährung (z. B. einem staatlich anerkannten Ernährungsberater) zusammenarbeiten, um herauszufinden, was Sie in Ihre Ernährung bei Colitis ulcerosa aufnehmen müssen, um Ihren Bedarf zu decken.

In manchen Fällen kann Ihr Arzt Sie bitten, eine spezielle Diät einzuhalten, um Sie auf einen Eingriff vorzubereiten oder sich von einer Operation zu erholen. Wenn Sie sich beispielsweise einer Darmspiegelung unterziehen müssen, um den Verlauf Ihrer Colitis ulcerosa zu beurteilen, müssen Sie als Teil der Vorbereitung auf den Eingriff eine spezielle Diät einhalten .

Wenn bei Ihnen bestimmte Komplikationen durch IBD auftreten, wie z. B. eine Verengung des Darms (Strikturen) , ein Darmverschluss auftritt oder eine Operation erforderlich ist, kann Ihr Arzt Sie bitten, bis zur Genesung weiche Kost einzuhalten. Diese Anpassungen sind normalerweise vorübergehend. Ihr Arzt wird Sie informieren, wann Sie wieder zu Ihrer normalen Ernährung zurückkehren können. Strikturen kommen bei Morbus Crohn häufig vor, nicht jedoch bei Colitis ulcerosa.

Kochtipps

Kochen bietet Ihnen nicht nur die Möglichkeit, den Geschmack Ihrer Speisen zu verändern, sondern auch die physikalischen Eigenschaften der Speisen zu ändern, um sie für Ihren Darm leichter verdaulich zu machen. 

Wenn Sie an Colitis ulcerosa leiden, sollten Sie es vermeiden, Ihrem Essen Gewürze, Öle, Butter, Schmalz oder Käse beizufügen, da diese Produkte schwer verdaulich sein und/oder Ihren Darm reizen können . Eine Ausnahme bildet Olivenöl, das in kleinen Mengen (wie Sie es zum Kochen verwenden würden) das Risiko einer Colitis ulcerosa senken kann , wie aus einer Studie der University of East Anglia hervorgeht. Sie präsentierten einen Artikel über eine kleine Forschungsstudie an Menschen. Die meisten Studien wurden an Mäusen durchgeführt und zeigten eine positive Wirkung von extra nativem Olivenöl auf Entzündungsmarker und das

Vermeiden Sie außerdem frittierte Speisen, da diese durch den Teig besonders fettig, dicht und fetthaltig sind. 

Ballaststoffreiche Lebensmittel wie rohes Gemüse können für Sie leichter verdaulich sein, wenn Sie sie kochen. Sie sollten auch darauf achten, dass Sie beim Kochen alle Stiele, Kerne und Schalen von frischen Produkten entfernen. 

Durch das Dämpfen von Gemüse können die zähen Fasern im Gemüse aufgespalten werden , sodass Ihr Verdauungssystem weniger Arbeit leisten muss.4 Die Gemüsesorten können pochiert, gekocht, gegrillt, blanchiert und sogar in der Mikrowelle zubereitet werden. 

Änderungen

Wenn Sie unter anderen gesundheitlichen Beschwerden oder Nahrungsmittelallergien leiden , die eine besondere Aufmerksamkeit auf Ihre Ernährung erfordern, müssen Sie möglicherweise Ihre Ernährung bei Colitis ulcerosa umstellen . 

Es kann Situationen geben, in denen Sie Ihre Ernährung erheblich, aber vorübergehend umstellen müssen. Ein Beispiel ist, wenn Sie schwanger werden. Die Symptome einer IBD können während dieser Zeit zunehmen, teilweise aufgrund der Hormonschwankungen, die den Darm beeinträchtigen können. Aber Sie können während dieser Zeit auch weniger Schübe haben – jeder ist anders. 

Wenn bei Ihnen während der Schwangerschaft die Symptome einer Colitis ulcerosa auftreten oder Sie einfach nur schwangerschaftsbedingte Magen-Darm-Symptome in den Griff bekommen möchten, sollten Sie bei Ihrer Ernährung vor allem auf eine ausreichende Nährstoffversorgung achten. 

Überlegungen

Allgemeine Ernährung

Eine abwechslungsreiche Ernährung, die Ihnen alle Nährstoffe liefert, die Sie brauchen, kann schwierig sein, wenn Sie bestimmte Arten oder Gruppen von Nahrungsmitteln vermeiden oder einschränken. Wenn bei Ihnen die Symptome einer Colitis ulcerosa wieder aufflammen oder schwere Komplikationen wie ein Darmverschluss auftreten, fällt es Ihnen möglicherweise schwer, genug zu essen, um Ihren täglichen Kalorienbedarf zu decken. 

Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen, wenn Sie Bedenken haben, insbesondere, wenn Sie nicht sicher sind, ob Sie genug essen oder ob das, was Sie essen, Ihnen die Nährstoffe liefert, die Sie brauchen. 

Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise die Zusammenarbeit mit einem Diätassistenten oder Ernährungsberater, insbesondere dann, wenn Sie Nährstofflücken in Ihrer Ernährung durch Nahrungsergänzungsmittel ausgleichen sollen. 

Wenn Sie unterernährt sind, viel Gewicht verloren haben, Komplikationen aufgetreten sind oder sich von einer Operation erholen, kann Ihr Arzt Ihnen eine Ernährungssonde legen . Normalerweise ist dies nur eine kurzfristige Maßnahme, manche Menschen mit schwerer Colitis ulcerosa müssen jedoch möglicherweise länger parenteral oder enteral ernährt werden. 

Support und Community

Wenn Sie an einer chronischen Krankheit wie Colitis ulcerosa leiden, kann es hilfreich sein, einer Selbsthilfegruppe beizutreten. Diese Selbsthilfegruppen können entweder persönlich oder online stattfinden und umfassen in der Regel eine Gemeinschaft von Patienten, die zusammenkommen, um Fragen und Bedenken zum Leben mit Colitis ulcerosa sowie Behandlungsmöglichkeiten zu besprechen. Ernährungsprobleme und -gewohnheiten können in beide Kategorien fallen. 

Auch wenn Sie nicht speziell über Ernährung sprechen, kann die Mitgliedschaft in einer Selbsthilfegruppe oft hilfreich sein, da sie Ihnen einen Raum bietet, um mit anderen in Kontakt zu treten, die wissen, wie es ist, das durchzumachen, was Sie durchmachen. Auch wenn Sie möglicherweise Unterstützung von Ihrem Arzt, Ihrer Familie und Ihren Freunden erhalten, können sie, wenn sie nicht an derselben Krankheit leiden wie Sie, nicht immer verstehen, wie Sie sich fühlen. 

Ein sicherer Ort, an dem Sie sich mit anderen austauschen können, die dieselben Erfahrungen und Sorgen haben wie Sie, kann Ihnen dabei helfen, mit den emotionalen Aspekten einer Colitis ulcerosa umzugehen. 

Kosten

Die meisten Lebensmittel, die Sie bei der Zusammenstellung einer Diät gegen Colitis ulcerosa auswählen können, sind im Allgemeinen erschwinglich. Einige Grundnahrungsmittel, wie weißer Reis, können sogar noch günstiger sein, wenn Sie sie in großen Mengen kaufen. 

Wenn Sie sich im Pürieren von Nahrungsmitteln versuchen möchten, um diese bekömmlicher zu machen, können Sie die dafür erforderlichen grundlegenden Küchengeräte (wie Mixer oder Handküchenmaschinen) für etwa 20 $ erwerben. 

Beliebte Marken flüssiger Nahrungsergänzungsmittel, die Sie online, in der Apotheke oder im Supermarkt kaufen können, können teuer sein – insbesondere, wenn Sie täglich ein oder mehrere davon trinken müssen. Wenn Ihr Arzt möchte, dass Sie diese Produkte in Ihre Ernährung bei Colitis ulcerosa einbauen, erkundigen Sie sich, ob Ihre Versicherung die Kosten 
übernimmt oder erstattet.

Nebenwirkungen

Wenn Sie Ihre Ernährung umstellen, kann es eine Weile dauern, bis sich Ihr Körper daran gewöhnt hat. Wenn Sie beispielsweise anfangen, mehr oder weniger Ballaststoffe zu essen, werden Sie wahrscheinlich eine Veränderung Ihrer Stuhlgewohnheiten bemerken. 

Wenn Sie bemerken, dass sich diese Symptome nicht bessern oder sogar verschlimmern, informieren Sie Ihren Arzt. Manchmal leiden Menschen, die eine ballaststoffarme Diät einhalten, unter Verstopfung. Es kann zwar ganz einfach sein, mehr Wasser zu trinken oder ein Ballaststoffpräparat einzunehmen, aber wenn Sie an einer chronischen Verdauungsstörung leiden, ist es wichtig, dass Sie Ihrem Arzt alle Veränderungen Ihres Stuhlgangs mitteilen. Wenn Sie an anhaltendem Durchfall leiden, besteht ebenfalls das Risiko einer Dehydrierung. 

Energie und allgemeine Gesundheit

Wenn Sie eine eingeschränkte oder relativ „leichte“ Diät einhalten, um mit einem Schub der Symptome einer Colitis ulcerosa fertig zu werden, oder wenn Sie während der Heilungsphase Ihres Körpers nach einer Operation nur flüssige Nahrung zu sich nehmen, nehmen Sie möglicherweise weniger Kalorien und Nährstoffe zu sich. Infolgedessen haben Sie möglicherweise nicht so viel Energie wie normalerweise. 

Es ist wichtig, dass Sie versuchen, jeden Tag so viel zu essen, dass der Nährstoff- und Energiebedarf Ihres Körpers gedeckt ist. Dies hilft nicht nur dabei, die Colitis ulcerosa in den Griff zu bekommen, sondern auch, um Ihre allgemeine Gesundheit zu erhalten. 

Wenn Ihr Körper durch Unterernährung, Vitaminmangel und Dehydrierung geschwächt ist, kann das Risiko von Komplikationen durch IBD, wie etwa Infektionen, höher sein. 

Die Vorbeugung von Nährstoffmängeln kann dabei helfen, Schübe zu verhindern: Im Jahr 2017 ergab eine Studie des Beth Israel Deaconess Medical Center, dass Menschen mit Colitis ulcerosa, die sich in Remission befinden, eher einen Rückfall der Symptome erleiden, wenn sie einen Vitamin-D-Mangel 

Diätetische Einschränkungen

In mehreren Situationen können Ihre sonstigen Ernährungsbedürfnisse und -vorlieben Einfluss darauf haben, was Sie in Ihre Ernährung bei Colitis ulcerosa aufnehmen können. 

Wenn Sie beispielsweise an Zöliakie leiden und Gluten und Weizen meiden müssen, sollten Sie nach glutenfreien Produkten wie Brot, Getreide und Nudeln suchen. 

Es ist jedoch wichtig, die Zutatenliste glutenfreier Produkte zu überprüfen, da einige Weizenalternativen aus Bohnen, Hülsenfrüchten oder Mais hergestellt werden, was zu Reizungen führen kann. 

Wenn Sie laktoseintolerant sind, sind Sie es wahrscheinlich gewohnt, Milchprodukte zu vermeiden oder einzuschränken. Die meisten Milchalternativen wie Reis-, Soja- und Mandelmilch werden von Personen vertragen, die eine Diät gegen Colitis ulcerosa einhalten. 

Für Menschen, die sich pflanzlich ernähren (wie Vegetarier und Veganer), kann es schwierig sein, beliebte Lebensmittel zu finden, die den Richtlinien für Ihre Colitis ulcerosa-Diät entsprechen. Beispielsweise können Grundnahrungsmittel einer vegetarischen Ernährung wie Vollkorn, Bohnen, Nüsse und rohes Gemüse bei Colitis ulcerosa nicht vertragen werden. 

Wenn Sie weitere Ernährungsprobleme haben, sollten Sie unbedingt mit Ihrem Arzt darüber sprechen. Wenn Sie Ihre Ernährung auf mehr als eine Weise einschränken, z. B. um die Symptome einer Erkrankung zu behandeln oder Ihren Vorlieben gerecht zu werden, kann es für Sie schwieriger sein, ausreichend ernährt zu bleiben. Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln oder Vitaminen, um sicherzustellen, dass Sie keinen Mangel bekommen.

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  1. Kakodkar S, Mutlu EA. Diät als therapeutische Option für entzündliche Darmerkrankungen bei Erwachsenen . Gastroenterol Clin North Am. 2017;46(4):745-767. doi:10.1016/j.gtc.2017.08.016

  2. Nakanishi M, Matz A, Klemashevich C, Rosenberg DW. Nahrungsergänzung mit Walnüssen verändert Schleimhautmetabolitenprofile bei DSS-induzierter Kolonulzeration . Nutrients. 2019;11(5)

  3. Marcelino G, Hiane PA, Freitas KC, et al. Auswirkungen von Olivenöl und seinen Nebenbestandteilen auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Entzündungen und die Darmmikrobiota . Nährstoffe . 2019;11(8):1826. doi:10.3390/nu11081826

  4. Crohn’s & Colitis Foundation. Was soll ich essen? | Patienten und Pflegekräfte. www.crohnscolitisfoundation.org.

  5. Gubatan J, Mitsuhashi S, Zenlea T, Rosenberg L, Robson S, Moss AC. Ein niedriger Vitamin-D-Spiegel während der Remission erhöht das Risiko eines klinischen Rückfalls bei Patienten mit Colitis ulcerosa.  Klinische Gastroenterologie und Hepatologie . 2017;15(2):240-246.e1. doi:10.1016/j.cgh.2016.05.035

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