Am 2. Oktober 1996 wurde bei Lance Armstrong Hodenkrebs diagnostiziert . Er wurde behandelt und kehrte bald darauf in die obersten Ränge des professionellen Radsports zurück. Er gewann die Frankreich-Rundfahrt sieben Mal in Folge – ein Rekord. Seine Geschichte wurde für viele Krebskranke zu einer Inspiration, und die gelben Armbänder, die er trug, wurden zum Synonym für Hoffnung.
Armstrong ist nach seinem Dopinggeständnis zwar in Ungnade gefallen, doch für viele Krebspatienten ist er weiterhin eine Hoffnungsträgerin.
Inhaltsverzeichnis
Über Hodenkrebs
Hodenkrebs ist keine einzelne Krankheit. Es gibt zwei Haupttypen:
- Seminome kommen häufiger bei Männern zwischen 30 und 55 vor und werden weiter in zwei Untertypen unterteilt: das klassische Seminom (das hauptsächlich jüngere Männer betrifft) und das spermatozytische Seminom (das hauptsächlich ältere Männer betrifft)
- Nichtseminome kommen am häufigsten in der Adoleszenz bis zum Alter von 40 Jahren vor. Sie werden wiederum in vier Untertypen unterteilt: embryonales Karzinom, Dottersackkarzinom, Chorionkarzinom und Teratom je nachdem, welche Zelltypen betroffen sind.3
Karzinom.1 Dies ist wichtig zu wissen, da sich verschiedene Arten von Hodenkrebs unterschiedlich verhalten und unterschiedlich auf Behandlungen reagieren.
Embryonale Karzinome entstehen aus Keimzellen , aus denen sich normale Embryozellen entwickeln. Sie machen nur 2 % aller Hodenkrebserkrankungen aus, kommen jedoch bei bis zu 85 % aller nichtseminomischen Hodenkrebserkrankungen vom Mischtyp vor.
Etappen
Hodenkrebs wird weiter nach Stadium klassifiziert. Hodenkrebs wird grob in drei Stadien unterteilt:
- Stadium 1 : Ein frühes Stadium, in dem der Krebs bereits in das Gewebe um die Hoden herum eingedrungen ist, sich aber noch nicht auf die Lymphknoten ausgebreitet hat .
- Stadium 2 : Das Stadium, in dem der Krebs in das Gewebe neben dem Hoden eingedrungen ist und nun in mindestens einem nahe gelegenen Lymphknoten gefunden werden kann.
- Stadium 3 : Das fortgeschrittenste Stadium einer Krebserkrankung, in dem sich die Krebszellen in entfernte Lymphknoten oder Organe ausgebreitet ( metastasiert ) haben.
Da der Krebs sich bereits auf sein Gehirn ausgebreitet hatte, litt Lance automatisch an Hodenkrebs im fortgeschrittensten Stadium 3, einem Unterstadium, das als Stadium 3C bezeichnet
Im Allgemeinen ist Krebs nicht mehr heilbar, wenn er Metastasen gebildet hat. Eine Ausnahme ist der nichtseminomische Hodenkrebs, bei dem eine Heilung auch bei metastasierter Erkrankung möglich sein kann.
Behandlung
Der erste Teil der Behandlung von Lance Armstrong war die Entfernung des krebsartigen Hodens in einer Operation, die als radikale Orchiektomie bekannt ist . Dies ist das Standardverfahren für die meisten Menschen mit Hodenkrebs.
Darauf folgte eine Chemotherapie , mit der Krebszellen behandelt werden, die über die Hoden hinaus gewandert sind. Da bei Armstrong Krebs in seinem Gehirn festgestellt wurde, kann davon ausgegangen werden, dass die Krebszellen möglicherweise in andere Körperteile gewandert sind, aber zu klein waren, um erkannt zu werden.
Armstrong erhielt insgesamt vier Zyklen. Der erste Chemotherapiezyklus bestand aus Bleomycin, Etoposid und Cisplatin. In den nachfolgenden Zyklen wurde eine Kombination aus Vinblastin, Etoposid, Ifosfamid und Cisplatin
Dies geschah, um eine übermäßige Einnahme von Bleomycin zu vermeiden, die mit der Entstehung einer Lungenfibrose in Verbindung gebracht wird.8 Bei Lungenfibrose handelt es sich um eine Vernarbung der Lunge, die die Atemkapazität einschränken kann (ein Ereignis, das Armstrongs Karriere als Profi-Radfahrer beendet hätte).
Zusätzlich zur Operation und Chemotherapie unterzog sich Armstrong einer Gehirnoperation, bei der zwei Krebsgeschwüre entfernt wurden. Die Behandlung einzelner (oder nur weniger) Hirnmetastasen wird immer häufiger, sogar bei metastasiertem Lungenkrebs oder Brustkrebs – beide sind nicht heilbar.
Die Entfernung dieser Oligometastasen (d. h. nur weniger Metastasen) kann die Überlebenszeit bei einigen Krebsarten verbessern, selbst wenn eine Heilung nicht möglich ist.
Überleben
Die meisten soliden Tumorarten sind praktisch unheilbar, wenn sie sich erst einmal von ihrem ursprünglichen Ort aus ausgebreitet haben. Zum Glück für Armstrong – und alle anderen, die an metastasiertem Hodenkrebs erkrankt sind – ist Hodenkrebs eine der am besten heilbaren soliden Tumorarten, selbst wenn er sich weit über seinen ursprünglichen Ort hinaus ausgebreitet
Dies liegt daran, dass die meisten Hodenkrebsarten sehr empfindlich auf Chemotherapie reagieren, während andere Krebsarten typischerweise aus Populationen von Krebszellen bestehen, die aufgrund verschiedener Mechanismen resistent gegen Chemotherapie
Dennoch gilt Armstrongs Krebs nicht als „geheilt“, sondern befindet sich eher in einer Remission. Das bedeutet, dass möglicherweise noch Krebszellen vorhanden sind, auch wenn diese bei Tests nicht mehr nachweisbar sind.
Wenn ein Nichtseminom andere Stellen als Lymphknoten oder Lunge befällt, wird es letztlich als „niedriges Risiko“ eingestuft und hat eine Fünfjahresüberlebensrate von weniger als 50 %.
Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens
Die meisten Rückfälle von nichtseminomischem Hodenkrebs treten innerhalb der ersten zwei Jahre nach der Behandlung auf. Rückfälle nach mehr als fünf Jahren sind sehr selten. Seit Lances Diagnose sind über 20 Jahre , und ein so spätes Rückfall wäre praktisch undenkbar.
Allerdings kommt es in seltenen Fällen auch Jahrzehnte nach der Behandlung des ursprünglichen Tumors zu einem erneuten Krebsausbruch.
Es ist auch wichtig zu wissen, dass bei jedem, der Hodenkrebs hatte, das Risiko steigt, dass im verbleibenden Hoden erneut Hodenkrebs auftritt.
Das Lebenszeitrisiko, an Hodenkrebs zu erkranken, liegt bei etwa 0,4 %, während das Lebenszeitrisiko, an einem zweiten primären Krebs im verbleibenden Hoden zu erkranken, bei etwa 2 % liegt.
Ebenso kann eine Chemotherapie das Risiko von Sekundärkrebs erhöhen (bei dem derselbe Krebstyp an der ursprünglichen Stelle wieder auftritt). Dies liegt daran, dass Chemotherapeutika die DNA nicht nur in Krebszellen, sondern auch in normalen Zellen schädigen und so ihre Umwandlung in Krebs auslösen. Dies ist zwar selten, kann aber bei jedem auftreten, der eine Chemotherapie erhalten hat.
Ein Wort von Health Life Guide
Es ist interessant, mehr über die Krebserkrankungen zu erfahren, gegen die Prominente gekämpft haben, insbesondere wenn sie selbst an Krebs erkrankt sind. Es ist jedoch wichtig, darauf hinzuweisen, dass jeder Mensch und jede Krebsart anders ist.
Obwohl man annehmen könnte, dass Lance Armstrong sein Überleben seiner Leistung als Spitzensportler zu verdanken hat , bedeutet eine geringere Gesundheit oder Fitness nicht zwangsläufig, dass die Chancen schlechter sind. Letztendlich können die molekularen Eigenschaften eines Tumors den Ausgang stärker beeinflussen als andere Faktoren.
Gehen Sie deshalb nie vom Schlimmsten aus, wenn bei Ihnen Hodenkrebs diagnostiziert wird. Mit der richtigen Behandlung und Betreuung haben Sie in jedem Stadium eine sehr gute Chance, die Krankheit zu besiegen.