Der Anulus fibrosus ist die starke Hülle, die den äußeren Teil der Bandscheibe bildet. Seine Aufgabe besteht darin, das weiche Material in der Mitte der Bandscheibe zu umschließen und zu schützen. Dieses weiche Zentrum wird Nucleus pulposus genannt . Der Nucleus pulposus (und die gesamte Bandscheibe ) dient der Stoßdämpfung der Wirbelsäule.
Der Anulus, wie er kurz genannt wird, besteht aus mehreren konzentrischen Ringen aus Faserknorpel, die diagonal angeordnet sind. Die Fasern jeder einzelnen Schicht des Anulus verlaufen im rechten Winkel zu den Fasern des benachbarten Rings. Diese Gerüstkonstruktion erhöht die Festigkeit des Anulus fibrosus als Ganzes, sodass er seine Aufgabe als Behälter für den Nucleus pulposus erfüllen
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Ringförmige Risse
Eine häufige Verletzung des Anulus ist ein Riss. Risse können entweder schmerzhaft oder symptomlos sein. Anulusrisse führen manchmal zu Bandscheibenvorfällen oder Bandscheibenvorwölbungen, aber nicht immer.
Sehr oft kann ein Riss erfolgreich ohne Operation behandelt werden; mit anderen Worten, Physiotherapie, Bewegung, ganzheitliche Therapien und Medikamente können ausreichen, um Ihre Symptome zu
Die meisten medizinischen Behandlungen der Bandscheibe konzentrieren sich auf die Eindämmung (oder Entfernung von Teilen) des Nucleus
Wissenschaftler und Kliniker arbeiten jedoch an Möglichkeiten, den Anulus zu stärken und/oder zu reparieren. Laut einem Übersichtsartikel von Bron et al., der im Dezember 2008 im European Spine Journal veröffentlicht wurde, könnten regenerative Ansätze, die sich auf die Integrität der Fasern des Anulus selbst konzentrieren, erforderlich sein, um einen erneuten Bandscheibenvorfall zu verhindern. Die Autoren sagen, dass die Stärkung und Reparatur des Anulus das Potenzial einer Reparatur des Nucleus pulposus tatsächlich erhöhen könnte . Ohne Reparatur und Stärkung, so fahren sie fort, könne der normale Bandscheibendruck (der für die Hauptaufgabe der Bandscheibe, die Stoßdämpfung, erforderlich ist) nicht wiederhergestellt werden.
Dieser neue Weg ist noch in den Kinderschuhen. Das heißt, dass es zwar Tierversuche gibt, es aber noch lange nicht an Behandlungen geht, die bei Menschen wirken.
Der chirurgische Ansatz zur Annulus-Reparatur
Das Nähen soll laut Bron et al. den Nucleus pulposus bei einer Bandscheibenersatzoperation festhalten. Es stellt jedoch weder verlorene Fasern wieder her, noch werden Schäden rückgängig gemacht. Die Forscher sagen, dass bei Operationen bereits eine Reihe von Produkten verwendet werden, die einige dieser Probleme lösen. Trotzdem fordern sie zukünftige Forscher auf, noch effektivere Methoden zu entwickeln und zu perfektionieren.
Regeneration des Anulus Fibrosus
Die Regeneration der Fasern des Anulus mittels Tissue Engineering ist laut Bron et al. in mancher Hinsicht eine bessere Lösung als das Nähen. Das Problem ist, dass es für Wissenschaftler viel schwieriger ist, dies umzusetzen. Die drei Arten von Techniken, an denen gearbeitet wird, sind: Erzeugung von Anuluszellen, Verwendung von Genen und bioaktiven Faktoren zur Beeinflussung der Produktion der extrazellulären Matrix und Gerüstbau.
Im Idealfall, sagen die Forscher, kombiniert eine Annulus-Regenerationsstrategie Techniken, die den Riss schließen und gleichzeitig das Gewebe regenerieren. Sie sagen auch, dass Gen- und bioaktive Strategien nicht als eigenständige Behandlungen verwendet werden können, sondern in Kombination mit Gerüsten.