Índice
Puntos clave
- Las pruebas de anticuerpos de COVID-19 buscan evidencia de exposición previa al virus SARS-CoV-2, no una infección activa.
- Las pruebas de anticuerpos se basan en muestras de sangre. Una extracción de sangre venosa suele ser más precisa, pero una prueba con punción en el dedo arroja resultados más rápidos.
- La mayoría de las pruebas no pueden detectar anticuerpos hasta 11 a 18 días después de la aparición de los síntomas o la exposición al virus. Si se realiza la prueba demasiado pronto, es posible que obtenga un resultado falso negativo.
- Los científicos aún no saben cuánto tiempo permanecen detectables los anticuerpos del COVID-19 ni cuándo es demasiado tarde para hacerse la prueba.
- En la mayoría de los estados, se requiere una orden médica para hacerse una prueba de anticuerpos de COVID-19. Pero hay excepciones y algunos estados ofrecen pruebas sin cita previa.
Ha habido muchas noticias en torno al uso de pruebas de anticuerpos para COVID-19 , así como confusión sobre lo que hacen las pruebas. ¿En qué se diferencian de las pruebas PCR que se utilizan para el diagnóstico primario de COVID-19? En términos más básicos, las pruebas de anticuerpos se utilizan para determinar si ha tenido una infección previa por COVID-19, mientras que las pruebas PCR se utilizan para determinar si está infectado actualmente .
La prueba de anticuerpos de la COVID-19 es un tipo de prueba serológica o análisis de sangre. Esta prueba de respuesta inmunitaria detecta las proteínas inmunitarias (llamadas anticuerpos) que el cuerpo produce en respuesta al virus. No detecta el virus en sí.
¿Qué es un anticuerpo?
Cada vez que el sistema inmunitario se enfrenta a un organismo que causa una enfermedad, como un virus, produce proteínas defensivas llamadas anticuerpos que se adaptan específicamente a ese organismo. El anticuerpo “reconoce” al invasor mediante proteínas en su superficie llamadas antígenos . Esto le permite al anticuerpo dirigirse al invasor para matarlo directamente o adherirse a sus antígenos para que pueda ser “marcado” para ser neutralizado por otras células inmunitarias.
Las pruebas de anticuerpos de COVID-19 buscan los anticuerpos producidos en respuesta a la exposición al virus SARS-CoV-2.
Existen varios tipos diferentes de anticuerpos, también llamados inmunoglobulina (Ig), que el cuerpo puede producir en respuesta a una infección. Entre ellos se incluyen:
- Inmunoglobulina M (IgM): El primer anticuerpo que produce el sistema inmunitario cuando se enfrenta a un virus u otros patógenos causantes de enfermedades. Representa aproximadamente el 10% de todos los anticuerpos que produce el cuerpo.
- Inmunoglobulina G (IgG): tarda más en producirse que la IgM, pero es el anticuerpo predominante que se encuentra en la sangre y otros líquidos corporales. También desempeña un papel en la creación de células de “memoria” (llamadas linfocitos B de memoria ) que permanecen en guardia después de que la infección haya desaparecido, listas para atacar si el invasor regresa.
La mayoría de las pruebas de anticuerpos COVID-19 actuales están diseñadas para detectar anticuerpos IgG, aunque hay algunas que pueden detectar tanto anticuerpos IgG como IgM.
Cómo funcionan las pruebas
Existen dos tecnologías diferentes que se utilizan para la prueba de anticuerpos de COVID-19. La primera, llamada ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA), es una prueba de laboratorio que confirma la presencia de un anticuerpo al exponerlo a su antígeno correspondiente. La segunda, llamada ensayo de flujo lateral (LFA), sigue los mismos principios del ELISA, pero se utiliza para realizar pruebas rápidas en el lugar.
La prueba en sí se puede realizar de dos maneras diferentes:
- La prueba de sangre capilar mediante punción en el dedo se utiliza para realizar pruebas rápidas. Esta prueba basada en LFA implica tomar una pequeña muestra de sangre mediante un pinchazo en el dedo y exponerla a un reactivo químico en un dispositivo desechable similar a una prueba de embarazo. En cuestión de minutos, la aparición de líneas de color indica si hay anticuerpos o no.
- La prueba de sangre venosa es una prueba basada en ELISA que requiere una extracción de sangre de una vena. Después de centrifugar la sangre para separar el suero de las células, el suero se diluye y se agrega a un pocillo de la bandeja de prueba que está recubierto con el antígeno de COVID-19. Luego se aplica un trazador enzimático. Si hay anticuerpos en la muestra, la unión de los anticuerpos y los antígenos provocará un cambio de color. Puede llevar 24 horas o más obtener los resultados.
Cada método de prueba tiene sus pros y sus contras. Si bien las pruebas de punción digital basadas en LFA son más rápidas y más convenientes, las pruebas basadas en ELISA tienden a ser más precisas.
Según los cambios de color o la aparición de líneas de colores, las pruebas de anticuerpos de COVID-19 se pueden interpretar de una de tres maneras:
- Un resultado positivo significa que usted ha estado expuesto previamente al COVID-19, como lo demuestra la presencia de anticuerpos IgG y/o IgM.
- Un resultado negativo significa que no se ha infectado o que se ha realizado la prueba demasiado pronto en el período de tiempo entre la infección y la producción de anticuerpos. En el caso de la COVID-19, se estima que este período es de entre una y tres semanas.
- Un resultado indeterminado o dudoso podría significar que se realizó la prueba demasiado pronto o que se produjo un error en el laboratorio o durante la extracción o administración de la sangre. Cualquiera sea la causa, estaría indicado repetir la prueba.
Cuándo realizar un examen
La prueba de anticuerpos de COVID-19 no se utiliza para diagnosticar una infección activa (aguda). Solo se utiliza después de que el cuerpo haya producido suficientes anticuerpos para alcanzar niveles detectables. En el caso de los anticuerpos IgG, esto suele tardar entre 11 y 18 días desde la exposición. En el caso de los anticuerpos IgM, la detección puede lograrse a los cuatro o cinco días de la exposición.
Si se realiza la prueba demasiado pronto, puede obtener un resultado falso negativo . Un falso negativo significa que ha sido infectado incluso si la prueba indica lo contrario.
Aunque los anticuerpos IgM se detectan al principio de una infección, tienden a disiparse rápidamente antes de ser reemplazados por IgG como anticuerpo predominante. La cantidad de IgM producida también varía mucho de una persona a otra, lo que la convierte en un marcador menos fiable de infección.
Debido a la prevalencia de falsos negativos por realizar pruebas demasiado tempranas, los médicos suelen recomendar esperar al menos 20 días desde el inicio de los síntomas (cuando predominan los anticuerpos IgG) antes de hacerse una prueba de anticuerpos de COVID-19.
Se desconoce la ventana de oportunidad para las pruebas de anticuerpos contra la COVID-19. Si bien los anticuerpos IgG pueden persistir en niveles detectables durante meses y años, los científicos aún no están seguros de si este es el caso de la COVID-19. Parte del motivo de la vigilancia de anticuerpos a gran escala es averiguarlo.
¿Por qué se utilizan las pruebas de anticuerpos de COVID-19?
La prueba de anticuerpos de COVID-19 fue diseñada principalmente para la vigilancia e investigación basadas en la población, pero también puede tener aplicaciones para personas expuestas al virus.
Investigación epidemiológica
Para los epidemiólogos , la realización generalizada de pruebas de anticuerpos puede ayudar a conocer en detalle la escala real de la pandemia (incluidas las tasas de mortalidad y la prevalencia de la enfermedad) y proporcionar una imagen más clara de qué poblaciones corren mayor riesgo de enfermarse gravemente y morir. Los funcionarios de salud pueden utilizar esta información para formular una respuesta más personalizada a la enfermedad en caso de que se produzca un brote posterior.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) tienen la intención de realizar pruebas de anticuerpos generalizadas, centrándose en las regiones más afectadas como el estado de Washington y la ciudad de Nueva York, para ayudar a responder las siguientes preguntas:
- ¿Qué proporción de la población estadounidense está realmente infectada?
- ¿Cuántas personas infectadas experimentaron síntomas leves o nulos?
- ¿Cómo ha cambiado la pandemia a lo largo del tiempo?
- ¿Cuáles son los factores de riesgo asociados con la infección, la enfermedad grave y la muerte?
- ¿Cuánto tiempo permanecen los anticuerpos después de la infección?
- ¿En qué se diferencia la pandemia en Estados Unidos de lo observado en otros países?
Estos datos pueden ayudar a los científicos a determinar si el COVID-19 se está volviendo más virulento y cuál debería ser la respuesta adecuada si se produce un repunte de nuevas infecciones.
Pruebas individuales
Desde un punto de vista individual, una prueba de anticuerpos contra la COVID-19 puede ser menos útil. Aunque una prueba puede confirmar si usted ha sido infectado (incluso si nunca tuvo síntomas), no puede determinar cuándo se infectó ni indicar si ha desarrollado o no inmunidad al virus. Aunque la recuperación de otros coronavirus, como el SARS y el MERS , generalmente confiere cierto nivel de protección inmunitaria, la COVID-19 puede no actuar de la misma manera.
Un estudio de mayo de 2020 publicado en la revista Immunity informó que las personas expuestas al COVID-19 desarrollan diferentes niveles de inmunidad adquirida y que la presencia de anticuerpos no necesariamente previene la reinfección ni reduce el riesgo de enfermarse si se vuelve a infectar.
Una forma en que las pruebas de anticuerpos pueden ayudar a nivel individual es identificando candidatos para una terapia experimental conocida como intercambio de plasma convaleciente . La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA), en asociación con la Cruz Roja Americana, está alentando a las personas de 17 años o más que pesan más de 110 libras a donar sangre si tienen un resultado positivo en la prueba de anticuerpos de COVID-19 y están en buen estado de salud. La transfusión de anticuerpos defensivos puede ayudar a las personas gravemente enfermas a luchar y recuperarse mejor de una infección por COVID-19. Se necesita más investigación.
Opciones de prueba
Debido a la urgente necesidad de pruebas de diagnóstico para COVID-19, la FDA emitió una orden de Autorización de Uso de Emergencia (EUA) el 29 de febrero de 2020, que permite la fabricación y distribución de pruebas de COVID-19 sin la necesidad de un proceso de aprobación formal. En lugar de una revisión de la FDA, los fabricantes tienen 10 días desde el momento del lanzamiento de su producto para enviar la validación de la eficacia y seguridad de la prueba, después de lo cual se otorga la autorización temporal.
Si bien las autorizaciones iniciales se centraron en las pruebas PCR, la primera prueba de anticuerpos de COVID-19 recibió la EUA el 1 de abril de 2020. Desde entonces se han autorizado otras.
| Compañía | Fecha de aprobación | Prueba | Anticuerpos detectados |
| Celex | 01/04/2020 | Prueba rápida qSARS-CoV-2 1gG/IgM | IgM, IgG |
| Diagnóstico ortoclínico | 14/04/2020 | Paquete de reactivos totales anti-SARS-CoV-2 para inmunodiagnóstico de VITROS | IgM, IgG |
| Laboratorio del Monte Sinaí | 14/04/2020 | Prueba de anticuerpos IgG ELISA para COVID-19 |
IgG |
| Sistemas de diagnóstico Chembio | 14/04/2020 | Sistema DPP COVID-19 IgM/IgG | IgG |
| Diagnóstico ortoclínico | 14/04/2020 | Paquete de reactivos de inmunodiagnóstico VITROS Anti-SARS-CoV-2 IgG | IgG |
| Diagnóstico autobiográfico | 24/04/2020 | Prueba rápida anti-SAR-CoV-2 | IgM, IgG |
| DiaSorín | 24/04/2020 | RELACIÓN SARS-CoV-2 S1/S2 IgG | IgG |
| Laboratorios Abbott | 26/04/2020 | Ensayo de IgG para SARS-CoV-2 de Architect | IgG |
| Laboratorios Bio-Rad | 29/04/2020 | Ensayo de anticuerpos totales del SARS-CoV-2 de Platelia | IgM, IgG |
| Centro Wadsworth/Departamento de Salud del Estado de Nueva York | 30/04/2020 | Inmunoensayo en microesferas del SARS-CoV de Nueva York para la detección de anticuerpos | IgM, IgG |
| Diagnóstico Roche | 2/5/2020 | Elecsys Anti-SARS-CoV-2 | IgM, IgG |
| Euroimmun EE.UU. | 4/5/2020 | Prueba ELISA anti-SARS-CoV-2 (IgG) | IgG |
Pruebas no autorizadas
La confusión sobre la flexibilidad regulatoria de la FDA ha llevado a algunas empresas a afirmar erróneamente que sus pruebas, muchas de las cuales se importan de China, están “aprobadas por la FDA”. Otros revendedores en línea sin escrúpulos han comenzado a enviar pruebas falsas directamente a los consumidores.
Según un subcomité del Congreso que supervisa las pruebas de COVID-19, la FDA actualmente “no tiene idea de cuántas pruebas (de anticuerpos de COVID-19)” se están distribuyendo en los EE. UU., al tiempo que afirma que muchas de las pruebas son de “calidad francamente dudosa”.
Para asegurarse de obtener una prueba autorizada por la EUA, llame al laboratorio con anticipación y pregunte qué prueba de anticuerpos utiliza. Se aprueban nuevas pruebas cada semana, por lo que es posible que deba llamar a la FDA al 1-888-INFO-FDA (1-888-464-6332) para obtener una lista actualizada si no está seguro.
Nunca compre una prueba de anticuerpos de COVID-19 en línea. No existen pruebas aprobadas para uso doméstico.
¿Qué tan precisas son las pruebas?
Para garantizar las pruebas de anticuerpos de COVID-19 más precisas posibles, la FDA ha establecido umbrales de rendimiento necesarios para la autorización EUA:
- La prueba debe tener una sensibilidad y especificidad estimadas de al menos el 90% y el 95%, respectivamente. La sensibilidad es la capacidad de una prueba para detectar patógenos e identificar correctamente a las personas con una enfermedad. La especificidad es la capacidad de una prueba para diferenciar correctamente los patógenos e identificar a las personas sin una enfermedad.
- El fabricante debe estar en las etapas avanzadas de pruebas de eficacia y haber demostrado datos de seguridad. Si bien se requieren pruebas específicas para la autorización de la FDA, los resultados solo deben ser validados por el fabricante.
Cuanto menor sea la sensibilidad de una prueba, mayor será el riesgo de un resultado falso negativo. Cuanto menor sea la especificidad de una prueba, mayor será el riesgo de un resultado falso positivo.
Los resultados falsos negativos son más comunes en las pruebas de anticuerpos contra la COVID-19, debido en parte a la sensibilidad variable de las pruebas. En comparación con las pruebas de sangre venosa, las pruebas rápidas de punción en el dedo tienden a ser menos confiables y es más probable que arrojen un resultado falso negativo.
Los resultados falsos positivos son poco frecuentes, pero pueden ocurrir. Debido a que el COVID-19 pertenece a una gran familia de coronavirus, la prueba puede detectar inadvertidamente el anticuerpo de una cepa de coronavirus relacionada (como las cepas HKU1, NL63, OC43 o 229E asociadas con el resfriado común ) y generar una lectura falsa positiva.
Es importante recordar que la sensibilidad y especificidad de las pruebas autorizadas son solo estimaciones. En un entorno del mundo real, las pruebas a menudo no cumplen con los requisitos. Según una investigación publicada en la revista MedRx , la tasa de falsos positivos en el mundo real de las pruebas de anticuerpos de COVID-19 varía entre el 0% y el 16%. La tasa de falsos negativos también varía y llega hasta el 19%, en particular si las pruebas se realizan de forma prematura.
Qué esperar
El procedimiento de prueba de anticuerpos de COVID-19 y los tiempos de respuesta varían según el ensayo (o método de análisis) utilizado.
Pruebas venosas
Las pruebas de anticuerpos basadas en ELISA son pruebas de sangre que requieren una extracción de sangre por parte de un médico, enfermero o flebotomista . La extracción de sangre puede causar molestias temporales a algunas personas, pero por lo general no es dolorosa. El proceso es algo con lo que la mayoría de las personas están familiarizadas.
Para realizar la extracción de sangre:
- Se coloca una banda elástica o torniquete alrededor de la parte superior del brazo para hacer que la vena se hinche.
- El sitio de la inyección, generalmente cerca del pliegue del brazo pero a veces más cerca de la muñeca, se limpia con un hisopo antiséptico.
- Se inserta una aguja recta o una aguja de mariposa en la vena.
- Se extraen entre 8 y 10 mililitros (mL) de sangre en un tubo de ensayo sellado al vacío.
- Se retira la aguja y se aplica un pequeño vendaje en el lugar de la punción.
- Se le pedirá que mantenga presión en el lugar de la inyección durante unos minutos para asegurarse de que no haya sangrado.
Los efectos secundarios suelen ser leves y pueden incluir dolor en el lugar de la inyección y hematomas. Llame a su médico si nota un aumento del enrojecimiento o el dolor, hinchazón, fiebre o secreción visible. La infección es poco frecuente, pero puede producirse.
Una vez que la muestra de sangre se envía al laboratorio, el tiempo de respuesta puede variar entre uno y varios días. Las pruebas ELISA están totalmente automatizadas y, por lo general, se pueden completar en el laboratorio en 90 minutos.
No se requiere ayuno para la prueba de anticuerpos COVID-19.
Pruebas rápidas
La prueba rápida basada en LFA puede ser realizada por un médico, enfermero u otro profesional de la salud calificado. El kit de prueba generalmente contiene una toallita estéril, una lanceta para el dedo (herramienta para pinchar), una pipeta o un dispositivo de succión similar, una solución tampón líquida en un frasco gotero y un dispositivo desechable llamado casete. El casete se parece a una prueba de embarazo casera estándar y tiene un orificio en el que se coloca una gota de sangre y una ventana que muestra la lectura positiva o negativa.
Para realizar una prueba rápida de LFA:
- Se saca el casete de su envoltorio y se lo coloca sobre una superficie plana. La prueba debe realizarse dentro de la hora siguiente a la exposición del casete al aire.
- Se limpia el dedo con el hisopo desinfectante.
- La lanceta hace un pequeño corte en el dedo.
- Se extrae una pequeña muestra de sangre utilizando una pipeta o un dispositivo de succión.
- Se añade una gota de sangre al pocillo del casete.
- Se añaden dos gotas del tampón al pocillo.
- Tienes el dedo vendado mientras esperas los resultados.
Los resultados de la prueba rápida de anticuerpos se interpretan en función de la apariencia y la ubicación de una o más líneas de color. Las líneas de color comenzarán a desarrollarse en un plazo de dos a diez minutos, pero se necesitan 15 minutos completos antes de que se pueda realizar una lectura precisa.
Además de los resultados positivos y negativos para los anticuerpos IgG y/o IgM, pueden darse resultados no válidos en los que la colocación de las líneas sea contradictoria o no aparezcan líneas. En tales casos, se debe repetir la prueba.
Dónde hacerse una prueba de anticuerpos de COVID-19
La prueba de anticuerpos de COVID-19 se utiliza principalmente con fines de investigación a través de instituciones, hospitales y agencias gubernamentales como los CDC o los Institutos Nacionales de Salud (NIH). Muchos funcionarios de salud estatales y del condado también realizan vigilancia local y generalmente publicitan días o lugares de pruebas gratuitas en el sitio web del Departamento de Salud (DOH) o del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) del estado.
También se pueden realizar pruebas a través de laboratorios comerciales, farmacias y centros de pruebas, pero es posible que no pueda ir y obtener una. Muchos estados exigen que un médico o proveedor de atención médica solicite la prueba antes de que se le permita a un laboratorio realizarla.
Sin embargo, hay excepciones y un número cada vez mayor de proveedores en ciertos estados ofrecen pruebas sin cita previa o programadas sin una orden médica. Estos servicios casi siempre se pagan por adelantado y están restringidos a adultos mayores de 18 años. Las personas menores de 18 años solo pueden obtener pruebas bajo las instrucciones de un médico.
Dos de las empresas de pruebas de laboratorio más grandes del país, Quest Diagnostics y LabCorp, están promocionando activamente las pruebas de anticuerpos COVID-19 entre los consumidores.
Diagnóstico de Quest
- La prueba de respuesta inmune QuestDirect de Quest se puede comprar en línea por $119 (más una tarifa de servicio de $10,30).
- Al registrarse, se le proporcionará un cuestionario en línea para evaluar su salud actual.
- Si no tiene síntomas, la prueba será aprobada por un médico de Quest y programada en uno de los 2200 laboratorios Quest en todo el país.
- Después de la prueba, los resultados se entregan dentro de uno o dos días a través del portal en línea seguro de la empresa.
- Si es necesario, puede programar una cita telefónica con un médico de Quest para analizar los resultados.
Corporación Lap
- La prueba de anticuerpos de LabCorp debe ser solicitada por un médico, ya sea en persona o a través de un proveedor de telesalud ofrecido por su aseguradora médica.
- También puedes solicitar la prueba a través del servicio médico independiente PWN Health con un coste de 10$.
- No hay ningún costo inicial para la prueba si la solicita un médico o proveedor de salud; la facturación se enviará directamente a su aseguradora.
- Si no está asegurado y accedió a las pruebas a través de PWN Health, es posible que se le facture directamente $119.
- La prueba real se puede realizar en un centro de pruebas de LabCorp o en una farmacia Walgreens asociada.
Las pruebas de anticuerpos de Quest y LabCorp no están disponibles en todos los estados.
Costo y Seguro de Salud
Según la Ley de Respuesta al Coronavirus de Familias Primero, aprobada por el Congreso el 14 de marzo de 2020, el costo de las pruebas de anticuerpos de COVID-19 está totalmente cubierto para las personas inscritas en programas de atención médica federales como Medicare, Medicaid, Veteran’s Affair, TRICARE y el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP). Las personas con seguro médico privado o seguro patrocinado por el empleador también están cubiertas, aunque las compañías de seguros pueden instituir medidas de costos compartidos.
En el caso de las personas que no tienen seguro, la ley exige que Medicaid cubra el costo de las pruebas de anticuerpos, pero generalmente solo para quienes cumplen con los criterios de ingresos establecidos por los estados. Las personas que ganan más que el ingreso anual prescrito pueden no estar cubiertas.
Si bien la mayoría de las personas pueden obtener la prueba de forma gratuita a través de su aseguradora, existen lagunas que pueden generar costos de bolsillo inesperados. Hay medidas que puede tomar para evitar esto:
- Si tiene un seguro médico privado , verifique que el centro de pruebas sea un proveedor dentro de la red . Algunas aseguradoras solo pagarán una parte predeterminada de la factura si acude a un proveedor más costoso fuera de la red .
- Si paga por adelantado en un centro de pruebas comercial , generalmente puede enviar la factura para que se la reembolsen a su aseguradora, pero puede tener que hacer frente a los mismos gastos de bolsillo si el proveedor está fuera de la red. Para evitar problemas, verifique que el centro de pruebas esté dentro de la red y acepte su seguro. De esta manera, pueden presentar la reclamación en su nombre y ahorrarle problemas.
- Si compra una prueba que no requiere autorización médica , no dé por sentado que su aseguradora le reembolsará automáticamente el dinero. A menos que exista un acuerdo previo entre un laboratorio y una aseguradora, la mayoría de las compañías de seguros exigirán que un médico ordene la prueba y que la prueba esté autorizada por la FDA.
- Si no tiene seguro , comuníquese con la oficina de Medicaid de su estado para ver si califica para hacerse la prueba gratis y si hay algún sitio de prueba autorizado en su área. Si no califica, puede comparar precios para encontrar los mejores o llamar al Departamento de Salud de su estado para ver si se ofrecen pruebas gratis en alguna institución local gubernamental o no gubernamental.
Dado que la prueba de anticuerpos de COVID-19 no se considera urgente, no se apresure a hacerse la prueba sin hablar primero con su proveedor de atención médica o su aseguradora. Hacerse la prueba sin la aprobación de un médico puede terminar costándole dinero.
Una palabra de Health Life Guide
La realización generalizada de pruebas de detección de anticuerpos contra la COVID-19 ayudará a los funcionarios de salud pública a comprender mejor la enfermedad y las formas de controlarla. La participación en estudios de vigilancia comunitaria sin duda contribuirá a la causa. Si decide hacerse la prueba, es importante que comprenda las limitaciones de la prueba y lo que puede y no puede decirle.
En definitiva, una prueba de anticuerpos contra la COVID-19 solo puede indicar si se ha contagiado en el pasado. Un resultado positivo no altera la forma en que se trata o previene la enfermedad. Hasta que los científicos encuentren mejores formas de lidiar con la COVID-19, siga las pautas de salud pública y tome las precauciones habituales para reducir el riesgo de infección, como lavarse las manos con frecuencia y vacunarse anualmente contra la gripe .
La información de este artículo está actualizada a la fecha indicada, lo que significa que puede haber información más reciente disponible cuando lea esto. Para obtener las actualizaciones más recientes sobre COVID-19, visite nuestra página de noticias sobre el coronavirus .