Muchas mujeres se preocupan por las cicatrices que deja el tratamiento del cáncer de mama . Puede ser una preocupación obvia en el caso de las cirugías de mama, pero también puede producirse debido a la radioterapia. Algunas personas, como las más jóvenes y las fumadoras, pueden ser más propensas a las cicatrices. Si bien la cirugía plástica puede ayudar a minimizar la apariencia de una cicatriz, no puede borrarla.
Al comprender las causas de las cicatrices y los factores que las influyen, es posible que pueda aliviar esta consecuencia común de algunos tratamientos contra el cáncer de mama.
Índice
Causas
Las personas generalmente asocian las cicatrices mamarias con procedimientos quirúrgicos como la lumpectomía o la mastectomía , pero hay otros aspectos del tratamiento del cáncer que también pueden producir cicatrices.
Entre los ejemplos:
- Los drenajes quirúrgicos que se colocan en el seno después de la cirugía dejarán pequeñas cicatrices redondas al retirarlos. La cantidad de cicatrices dependerá de cuántos drenajes se hayan utilizado y durante cuánto tiempo estuvieron colocados.
- Los puertos de quimioterapia colocados para la quimioterapia dejarán una cicatriz en el sitio de la incisión justo encima del seno, cerca de la clavícula.
- La radioterapia puede inducir fibrosis , la acumulación anormal de tejido conectivo fibroso, lo que puede provocar un engrosamiento desigual de la piel. Incluso algunos de los efectos a corto plazo (como rozaduras y ampollas) pueden dejar marcas permanentes. Tampoco es raro tener un “bronceado” permanente en el pecho después de someterse a un tratamiento de radiación extenso.
- La disección y extirpación de los ganglios linfáticos puede dejar una cicatriz, pero es probable que solo sea visible para los demás cuando se lleva puesto un traje de baño. También puede provocar tirantez en la piel que, en algunos casos, puede provocar el estiramiento del tejido cicatricial, haciéndolo aún más visible.
Reconstrucción mamaria
La reconstrucción mamaria se utiliza para reconstruir una mama después de una mastectomía o para emparejar los tejidos mamarios después de una lumpectomía. El procedimiento suele ser realizado por un cirujano plástico experto en minimizar las cicatrices.
A menudo, el cirujano utilizará el mismo sitio de incisión utilizado para la mastectomía o lumpectomía para evitar la formación de nuevos tejidos cicatriciales.
Si se resecaron grandes cantidades de piel en la cirugía original, el cirujano plástico puede recomendar una reducción mamaria para reducir la presión en la incisión, limitando así las cicatrices.
Si el cirujano realiza un procedimiento de colgajo , quedarán cicatrices en el sitio donde se extrajo el tejido (por ejemplo, los glúteos si se realiza un colgajo IGAP).
Es importante que comprenda las implicaciones de cualquier cirugía a la que se quiera someter, incluso las electivas diseñadas para mejorar su apariencia. Además, trate de controlar sus expectativas.
Estos aspectos estéticos deben analizarse incluso antes de que comience la cirugía primaria. Esto puede ayudarle a usted y a su oncólogo cirujano a decidir qué procedimientos son los más adecuados en función del estadio del cáncer y los objetivos del tratamiento.
Factores de riesgo
La cantidad y el alcance de las cicatrices causadas por el tratamiento del cáncer de mama dependen de varios factores, incluido el tipo de cirugía realizada (si corresponde), su propensión a las cicatrices (incluida su genética y tipo de piel) y varios otros factores que influyen en la formación de cicatrices.
En general, las personas con mayor probabilidad de desarrollar cicatrices anormales incluyen:
- Piel de color marrón oscuro o negra
- Piel clara
- Pecas
Según un estudio de 2013 publicado en el Journal of Plastic Reconstructive and Aesthetic Surgery, existen cinco factores adicionales asociados con las cicatrices hipertróficas (los tipos asociados con laceraciones e incisiones):
- Edad más joven , debido a la rápida producción de colágeno.
- Infección bacteriana de la piel , incluidas las infecciones posoperatorias
- Fumar , que provoca que los capilares se estrechen, impidiendo la curación.
- Estiramiento de la herida (común en incisiones especialmente largas)
A veces, el tejido cicatricial sobrepasa los límites de una herida y crea una protuberancia hinchada llamada queloide . Estos pueden deberse a estiramientos, incisiones grandes o un tratamiento inadecuado de la herida, pero la mayoría de las veces se deben a factores genéticos.
Formas de reducir las cicatrices
Si bien no se pueden prevenir las cicatrices, existen formas de controlarlas para que se curen adecuadamente y sean menos visibles con el tiempo. El cuidado debe comenzar inmediatamente después de la cirugía y continuar durante al menos un año, el período general durante el cual se completa la formación de la cicatriz y la decoloración de la piel tiende a normalizarse.
Cuidados postoperatorios
Una de las mejores maneras de reducir las cicatrices es evitar las infecciones después de la cirugía. Esto es especialmente cierto cuando regresas a casa del hospital con drenajes quirúrgicos .
Además de mantener los drenajes limpios y secos, debes evitar dejarlos colgando, ya que pueden caerse y proporcionar un acceso fácil a las bacterias. Una vez retirados, debes seguir las instrucciones de tu proveedor de atención médica con respecto a los cambios de vendaje .
Fumar puede retrasar la cicatrización y debe dejar de hacerlo si desea minimizar las cicatrices. También debe evitar beber alcohol, ya que puede provocar deshidratación y reducir el flujo de oxígeno y células inmunitarias al lugar de la lesión.
También conviene evitar la exposición al sol, que puede favorecer la inflamación y hacer que la cicatriz sea más visible. Si necesita estar al aire libre, use una camiseta ligera hasta que la piel esté completamente curada y aplíquese protector solar.
Recuperación a largo plazo
Una vez que la herida esté lo suficientemente curada y su médico le dé el visto bueno, puede ayudar a su recuperación realizando masajes diarios en el tejido cicatricial. La técnica, conocida por los fisioterapeutas como masaje de fricción transversal , implica la manipulación suave de la piel por encima y por debajo de la incisión, comenzando desde la clavícula hasta la parte inferior de la caja torácica y continuando desde el esternón hasta debajo de las axilas.
Los fisioterapeutas también pueden utilizar masajes de tejidos blandos y profundos para aliviar el dolor y la sensación de constricción. También se recomiendan estiramientos suaves y ejercicios de brazos para recuperar la movilidad de la parte superior del cuerpo y liberar suavemente los tejidos tensos. También se puede utilizar la acupuntura para disminuir el dolor.
Si es propenso a los queloides, consulte a su proveedor de atención médica sobre las inyecciones de esteroides, que pueden atenuar la inflamación y ayudar a prevenir el crecimiento excesivo de tejido.
Opciones cosméticas
Una vez que la cicatriz esté completamente curada, las exfoliaciones químicas , la terapia con láser y el blanqueamiento tópico pueden mejorar la apariencia de la cicatriz, aunque los resultados son muy variables y tienden a ser menos efectivos en mujeres de piel oscura.
También se utilizan a veces inyecciones de grasa y rellenos dérmicos para reforzar las depresiones de la piel causadas por incisiones grandes. Espere al menos un año antes de explorar opciones como estas.
Otra forma única de tratar una cicatriz es ocultarla con un tatuaje.
Una palabra de Health Life Guide
Las cicatrices causadas por los tratamientos contra el cáncer de mama pueden ser angustiantes. Pueden afectar la imagen corporal y, al hacerlo, crear problemas en la intimidad y las relaciones. Si las cicatrices te molestan mucho, pregúntate si las cicatrices emocionales del tratamiento pueden estar influyendo. A veces ayuda hablar con un terapeuta que pueda ayudarte a manejar estas emociones difíciles y a menudo entrelazadas. Unirse a un grupo de apoyo también es útil para las mujeres que desean aceptar (y, con suerte, celebrar) su nuevo cuerpo.