La cirugía para bajar de peso y la dieta ofrecen beneficios similares para las personas con diabetes

Mujer con sobrepeso irreconocible en casa preparando una saludable ensalada de verduras en su cocina.

 Imágenes de uva / Getty Images


Puntos clave

  • La cirugía bariátrica y la dieta parecen producir una pérdida de peso similar en personas con diabetes tipo 2 que se consideran obesas.
  • Las investigaciones muestran que ambos métodos de pérdida de peso producen cambios metabólicos positivos, como una mejor sensibilidad a la insulina.
  • Para obtener los mejores resultados, se debe seleccionar un método de pérdida de peso que favorezca una pérdida de peso sostenible a lo largo del tiempo.

La pérdida de peso lograda a través de una dieta baja en calorías o mediante cirugía bariátrica parece producir las mismas mejoras metabólicas en las personas obesas con diabetes tipo 2, según un nuevo estudio.

Los resultados, publicados en el New England Journal of Medicine el 20 de agosto, muestran que los pacientes experimentaron beneficios metabólicos similares, como una mejor sensibilidad a la insulina, una mejor función de las células beta y perfiles de glucosa e insulina plasmáticas de 24 horas en el transcurso de seis meses, independientemente de si hicieron dieta o se sometieron a una cirugía de bypass gástrico de Roux-en-Y. 

Para llevar a cabo el estudio, los investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington evaluaron a 11 personas que se sometieron a una cirugía de bypass gástrico Roux-en-Y para bajar de peso y a 11 personas que lograron bajar de peso solo con dieta. Ambos grupos experimentaron una pérdida de peso de aproximadamente el 18%.

“Los resultados de este estudio probablemente sorprendan a algunas personas, ya que se cree que la cirugía de bypass gástrico Roux-en-Y tiene impactos metabólicos en la diabetes independientemente de la pérdida de peso”, le  dice a Health Life Guide Hailey Crean, MS, RD, CDCES , dietista registrada y especialista certificada en atención y educación sobre diabetes en Newton, Massachusetts. Crean no participó en el estudio.

Por qué los resultados son sorprendentes

Si bien la comunidad médica coincide en que la pérdida de peso generalmente ofrece mejoras metabólicas para quienes se consideran obesos y padecen diabetes tipo 2, se cree que ciertos procedimientos de pérdida de peso ofrecen un beneficio único. 

En la literatura médica, se ha demostrado que la cirugía bariátrica, o cirugía para bajar de peso que implica cambios en el estómago y el intestino delgado, es más eficaz que otras terapias médicas para el tratamiento de la diabetes tipo 2.  La cirugía bariátrica que hace que el proceso digestivo evite ciertas áreas del tracto gastrointestinal, como el procedimiento Roux-en-Y, ha demostrado tasas más altas de remisión de la diabetes que las intervenciones que no evitan ninguna sección gastrointestinal. 

La pérdida de peso mediante una dieta de restricción calórica no implica ningún tipo de bypass del tracto gastrointestinal. Por lo tanto, los investigadores se preguntaron si este método de pérdida de peso ofrecería menos beneficios metabólicos que un procedimiento Roux-en-Y. Aunque este estudio reciente involucró solo a un pequeño número de personas, sugiere que los beneficios son similares, independientemente de cómo se logre la pérdida de peso.

Qué significa esto para usted

Entender que diferentes métodos de pérdida de peso pueden producir beneficios similares para la salud significa que usted tiene la oportunidad de trabajar para lograr un peso saludable de la manera que sea mejor para usted.

El vínculo entre la pérdida de peso y la mejora de la salud

Según la Asociación Estadounidense de Diabetes , ser considerado obeso lo pone en riesgo de sufrir varias complicaciones de salud, incluida la diabetes tipo 2. También lo pone en riesgo de sufrir problemas como hipertensión, enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares. 

Sin embargo, ese riesgo se puede revertir.

“Incluso una pequeña pérdida de peso puede ayudar a reducir los efectos negativos de la obesidad”, comenta a Health Life Guide Brittany Scanniello, RD , dietista registrada con sede en Denver, Colorado. Ella afirma que, si bien es posible experimentar una rápida pérdida de peso si se somete a una cirugía de bypass gástrico o reduce drásticamente su consumo de calorías, también es posible perder peso a un ritmo constante y más lento y aun así ver resultados positivos. 

Crean coincide y explica que incluso una pérdida de peso modesta del 5% al ​​7% puede tener un impacto significativo en los marcadores metabólicos como la sensibilidad a la insulina. Sin embargo, afirma que para las personas que tienen como objetivo perder peso a largo plazo, la dieta por sí sola no siempre es el método más eficaz.

“En lo que respecta a la pérdida de peso, es importante centrarse en una intervención que aborde el mantenimiento a largo plazo”, afirma. “Desde mi perspectiva, esto incluye abordar los factores que influyeron en el aumento de peso inicial, el historial de cambios cíclicos de peso, una relación emocional con la comida o las barreras para la actividad física”.

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  3. Brethauer S, Aminian A, Romero-Talamas H, Batayyah E, Mackey J, Kennedy L, Kashyap S, Kirwan J, Rogula T, Kroh M. ¿Se puede curar la diabetes quirúrgicamente? Efectos metabólicos a largo plazo de la cirugía bariátrica en pacientes obesos con diabetes mellitus tipo 2. Ann Surg . 2013 Oct;258(4):628-36; discusión 636-7 . doi:10.1097/SLA.0b013e3182a5034b

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