Si su hijo cojea, es importante que lo evalúen médicamente de inmediato. Si bien algunas causas de la cojera pueden resolverse con el tiempo, es importante asegurarse de que no haya un problema subyacente grave que pueda requerir tratamiento urgente.
Los niños que cojean, especialmente los más pequeños, pueden no poder comunicarse verbalmente y pueden sentirse asustados por el entorno médico. Es posible que su hijo quiera sentarse en su regazo o tomar su mano mientras lo examinan, especialmente si siente dolor.
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Huesos rotos
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Una de las causas más comunes de cojera es una fractura de hueso . Los niños son notoriamente muy activos y los síntomas de una fractura (dolor, hematomas, cojera) suelen aparecer poco después de una caída o una lesión traumática.
Si no recuerda haber visto a su hijo caerse o llorar, su proveedor de atención médica puede hablar sobre la posibilidad de que alguien haya lastimado a su niño pequeño, como un adulto u otro niño. Es importante que no permita que las preguntas sobre un posible abuso lo pongan a la defensiva, ya que el objetivo es tratar de proteger a su hijo pequeño de más daños. Estas preocupaciones pueden surgir cuando hay múltiples huesos rotos o evidencia de múltiples huesos rotos curados.
Infección
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Las infecciones son una de las causas más preocupantes de cojera en los niños pequeños. Como tienen un mayor suministro de sangre a los huesos, los niños son más susceptibles a infecciones articulares no traumáticas que los adultos.
Las infecciones en las articulaciones son problemas médicos graves y, si no se tratan, pueden causar daños permanentes y derivar en complicaciones como artritis temprana en la articulación.
El tratamiento de las infecciones articulares puede requerir cirugía urgente y antibióticos intravenosos.
Se pueden considerar infecciones de huesos o articulaciones cuando hay un dolor articular que empeora rápidamente acompañado de fiebre .
Se pueden realizar pruebas para identificar la acumulación de líquido en la articulación y, a menudo, se obtendrá una muestra de líquido para buscar la infección.
Inflamación
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Las enfermedades inflamatorias, como la dermatomiositis y la artritis reumatoide juvenil, pueden provocar cojera y producir signos y síntomas similares a los de una infección. Se pueden examinar muestras de líquido de la articulación afectada para diferenciar entre una infección y un trastorno inflamatorio.
El tipo más común de inflamación que provoca cojera se denomina sinovitis transitoria, una afección que afecta la articulación de la cadera, más comúnmente en los niños. Los síntomas imitan una infección y se tratan con medicamentos antiinflamatorios.
Tumores
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Los tumores son una causa poco común de cojera en los niños. Los tumores óseos benignos (no cancerosos) y malignos (cancerosos) pueden afectar a los niños pequeños.
Los síntomas de los tumores óseos suelen comenzar de forma gradual, con un dolor que empeora gradualmente y una cojera. El dolor nocturno (que despierta al niño) a veces es característico de los tumores.
Las pruebas de diagnóstico por imágenes, incluidas radiografías, tomografías computarizadas y resonancias magnéticas, pueden ser útiles para identificar un tumor óseo y puede ser necesaria una biopsia.
Trastornos de la cadera en la infancia
Varios trastornos de la cadera en la infancia pueden provocar cojera al caminar. En niños muy pequeños, las dislocaciones de cadera pueden provocar anomalías en la marcha.
La enfermedad de Perthes es una afección que ocurre cuando se altera el suministro de sangre al hueso de la articulación esférica de la cadera.
La epífisis capital femoral deslizada (SCFE) es un problema en niños mayores (10 a 14 años) cuando la placa de crecimiento de la cadera se desliza a una posición anormal. Todas estas afecciones de la cadera pueden provocar el desarrollo de una cojera en un niño.