Opciones de tratamiento para los ronquidos

Los ronquidos son un compañero de cama muy discreto. Es posible que ni siquiera te des cuenta de que lo haces. Puede que no te des cuenta hasta que tu compañero de cama te dé un codazo en las costillas durante la noche. Si duermes solo, puede pasar desapercibido durante años. Si roncas, ¿qué síntomas o afecciones importantes podrían coexistir con ellos? ¿Cuáles son las opciones de tratamiento más eficaces? ¿Cuándo deberías acudir al médico por tus ronquidos? Aprende las respuestas a estas preguntas mientras descubres soluciones para los ronquidos.

Un hombre roncando fuerte en la cama

Imágenes de Tetra / Getty Images

Síntomas asociados con los ronquidos

Los ronquidos se producen cuando los tejidos de las vías respiratorias superiores vibran debido al flujo de aire turbulento a través de la nariz y la garganta. Es, simplemente, el sonido de la vibración. Sin embargo, puede llegar a ser bastante fuerte cuando las vías respiratorias son especialmente inestables durante el sueño. Si los tejidos blandos colapsan más completamente en las vías respiratorias, lo que provoca obstrucción, descensos en los niveles de oxígeno en sangre y fragmentación del sueño con despertares, se trata de apnea del sueño .  Las dos afecciones suelen coexistir.

Los ronquidos leves e infrecuentes pueden no ser un problema. Pueden contribuir a la sequedad de boca por la noche. Pueden ocurrir con congestión nasal por un resfriado o alergias. Los ronquidos pueden empeorar con la posición para dormir (dormir boca arriba es lo peor) y el alcohol. Pueden empeorar a medida que envejecemos y perdemos tono muscular a lo largo de las vías respiratorias. En las mujeres, la menopausia puede aumentar significativamente la incidencia y la gravedad.

Aunque los ronquidos suelen ser benignos, si progresan hasta convertirse en apnea del sueño, pueden ser más graves. La apnea del sueño se asocia con somnolencia diurna, necesidad de levantarse a orinar por la noche, rechinamiento de dientes y otros síntomas. Puede contribuir a otros problemas de salud, como hipertensión, diabetes, fibrilación auricular, insuficiencia cardíaca, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. 

Cabe señalar que los ronquidos crónicos en los niños nunca son normales y deben evaluarse más a fondo. 

Opciones de tratamiento para los ronquidos

Existen varias opciones de tratamiento disponibles para solucionar los ronquidos aislados. Estas incluyen remedios caseros, medicamentos de venta libre y tiras, medicamentos con receta, cirugía y equipos médicos como la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP). Explore las opciones y descubra qué puede ayudarlo a respirar y dormir mejor:

Dejar de fumar

Fumar cigarrillos está claramente relacionado con un mayor riesgo de ronquidos. Si fuma, lo primero que debe hacer es dejar de fumar. Reducirá la irritación y la inflamación de las vías respiratorias y beneficiará su salud en general.

Mantente alejado de tu espalda

Dormir boca arriba empeora invariablemente los ronquidos. Trate de dormir de costado. Considere el uso de terapia posicional, que incluye una remera con forma de pelota de tenis, Night Shift o el dispositivo posicional Zzoma.

Reducir el consumo de alcohol

El alcohol es un relajante muscular que también relaja los tejidos de la garganta, lo que puede contribuir al riesgo de ronquidos y apnea del sueño.  Por lo tanto, se recomienda evitar consumir alcohol durante varias horas antes de acostarse.

Utilice aerosoles y enjuagues nasales con solución salina

Una de mis opciones favoritas es aumentar la humedad de la nariz y despejar la congestión. Esta es una excelente manera de reducir los ronquidos causados ​​por la obstrucción nasal. Es posible eliminar los alérgenos que contribuyen a la rinitis alérgica o la fiebre del heno. Esto se puede lograr enjuagando el conducto nasal y los senos nasales con agua salina de una olla Neti o un recipiente similar. Es posible hacer su propia mezcla de sal y bicarbonato de sodio, o puede comprar mezclas preparadas.

Otra opción es comprar aerosoles salinos en botellas con atomizador (Ocean Air, Ocean Spray, Simply Saline, etc.). Son muy económicos y se pueden comprar por menos de 5 a 10 dólares en casi cualquier farmacia. Puedes usar estos enjuagues y aerosoles con la frecuencia que desees. No hay riesgo de efectos secundarios, salvo el goteo nasal.

Pruebe las tiras nasales Breathe Right

Otra opción disponible sin receta son las tiras nasales Breathe Right. Estas tiras adhesivas, que son muy similares a una curita, levantan el puente de la nariz. Si se alivia la obstrucción, los ronquidos pueden desaparecer. Algunas personas consideran que el adhesivo es demasiado fuerte y puede dañar la piel de las personas mayores.

Considere la terapia antirronquidos Theravent

Desarrolladas como una alternativa a la CPAP (y vendidas como Provent), estas tiras adhesivas fijan una microválvula dentro de las fosas nasales que impide la exhalación completa. Gradualmente, el aire se acumula y crea una presión que, en teoría, podría estabilizar los tejidos de las vías respiratorias y reducir los ronquidos. Desafortunadamente, si se abre la boca, el aire acumulado se escapa. Con un costo de aproximadamente $1 por día, podría valer la pena intentarlo, pero no tiene un historial de eficacia muy probado.

Centrarse en la pérdida de peso

Bajar de peso si tiene sobrepeso u obesidad puede reducir la congestión de las vías respiratorias, lo que puede mejorar los ronquidos y reducir el riesgo de sufrir apnea del sueño. 

Trate sus alergias 

Si sufre de alergias estacionales, considere usar aerosoles nasales con esteroides para aliviar sus síntomas.  Con menos congestión, también puede roncar menos. Las opciones incluyen Flonase, Nasonex, Astelin, Zetonna y otras. También existe una opción de venta libre llamada Nasacort. Otros medicamentos orales para tratar las alergias también pueden ser útiles, incluido Singulair con receta médica, así como Allegra, Claritin y Zyrtec de venta libre.

Levanta la cabecera de tu cama

Si eleva la cabecera de la cama hasta 30 grados, podrá contrarrestar los efectos de la gravedad en las vías respiratorias. Una cama articulada o simplemente apoyarse sobre almohadas o una cuña para dormir puede resultar de ayuda. También es posible elevar toda la cama colocando el extremo de la cabecera sobre bloques de hormigón o libros apilados.

Evite la barbijo

Es posible que vea productos disponibles que son como una correa de tela que sostiene la mandíbula y mantiene la boca cerrada. Esto puede evitar la respiración bucal, pero ¿qué pasa si respira por la boca porque lo necesita? Esta es una mala idea y estos dispositivos no se recomiendan.

Haz algunos ejercicios con la lengua

Hay algunas evidencias de que la terapia miofuncional puede mejorar la fuerza de los músculos que recubren las vías respiratorias, lo que puede reducir los ronquidos y disminuir la gravedad de la apnea del sueño.  Desafortunadamente, se recomienda dedicar 45 minutos al día a los ejercicios, lo que no es muy probable para la mayoría de las personas. También hay estudios que sugieren que aprender a tocar un instrumento de viento de madera (como el didgeridoo) puede ser igualmente útil.

Existen numerosos aparatos bucales que se venden para reducir los ronquidos. Se colocan en la boca como un protector bucal y la mayoría funcionan desplazando la mandíbula inferior hacia adelante y abriendo las vías respiratorias. Los aparatos más económicos normalmente no se ajustan tan bien y pueden no ser cómodos o incluso no funcionar. Los aparatos bucales fabricados por un dentista se ajustan a los dientes, pueden costar miles de dólares y es posible que el seguro no los cubra.

Uso de un CPAP para la apnea del sueño

Para aquellas personas que roncan y sufren de apnea obstructiva del sueño (y muchas lo hacen), la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) puede ser un tratamiento muy eficaz. Funciona para suministrar un flujo constante de aire que estabiliza las vías respiratorias y evita tanto la vibración como el colapso de estos tejidos. Está cubierto por el seguro y puede tener otros beneficios de salud adicionales.

Considere las opciones de tratamiento quirúrgico

Existen varias cirugías que se realizan para tratar los ronquidos.  En el pasado, el procedimiento del pilar y la uvulopalatofaringoplastia (UPPP) eran opciones populares. El primero implica la implantación de estabilizadores artificiales en el paladar blando y el segundo incluye la extirpación quirúrgica de la úvula y parte del paladar blando. Estos procedimientos pueden ser efectivos solo en algunas personas. Las opciones adicionales incluyen la cirugía nasal, que incluye la ablación por radiofrecuencia de los cornetes nasales y el enderezamiento del tabique nasal mediante septoplastia. En niños y, en raras ocasiones, en adultos, la amigdalectomía también puede ser efectiva para aliviar los ronquidos.

Consulte a un especialista del sueño

Si ronca de forma molesta o tiene síntomas que sugieren o pueden indicar apnea del sueño, comience por hablar con un especialista del sueño sobre sus opciones de tratamiento. Debería poder encontrar una solución que le permita a usted y a quienes lo rodean dormir mejor.

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Lectura adicional

  • Kryger, MH  et al . “Principios y práctica de la medicina del sueño”.  ExpertConsult , 5.ª edición.

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