Un esguince de tobillo es una lesión del complejo de ligamentos sindesmóticos que conecta y estabiliza los huesos de la parte inferior de la pierna, la tibia y el peroné. Las lesiones sindesmóticas ocurren cuando el tobillo se tuerce con fuerza hacia afuera (lesión por rotación externa) o cuando la pierna se tuerce hacia adentro mientras el pie está apoyado.
Los esguinces de tobillo altos tienden a curarse más lentamente que los esguinces de tobillo comunes. Si un esguince de tobillo alto no se trata, la articulación del tobillo puede volverse susceptible a sufrir más lesiones.
El tratamiento dependerá de la gravedad de la lesión: una lesión leve en la que la articulación del tobillo puede funcionar normalmente se puede tratar con cuidados básicos, tal vez una férula, una bota o un yeso para caminar y fisioterapia. Una lesión más extensa en la parte alta del tobillo puede requerir cirugía.
El tiempo de recuperación típico para un esguince de tobillo alto que no requiere cirugía es de entre seis y ocho semanas.
Índice
Remedios caseros y estilo de vida
Si la articulación es estable, un esguince de tobillo alto generalmente se puede tratar con éxito con RICE e inmovilización.
RICE es un protocolo de cuatro partes para reducir la hinchazón y la inflamación en una articulación lesionada:
- Descanso : Esto simplemente significa no caminar, ni estar de pie, ni poner peso de ninguna manera sobre el tobillo afectado.
- Hielo : durante los primeros días después de una lesión, aplique hielo durante unos 15 minutos cada pocas horas para reducir la inflamación y la hinchazón.
- Compresión : envuelva la parte inferior de la pierna con una venda elástica para minimizar la hinchazón. La venda debe quedar ajustada, pero no tan apretada como para cortar la circulación.
- Elevación : Siéntese o acuéstese con el pie apoyado por encima del nivel del corazón para reducir la hinchazón y el dolor.
Mantener la articulación lo más quieta posible facilitará la curación. Esto se puede hacer con un aparato ortopédico, una férula o un yeso, generalmente combinado con muletas si es inevitable moverse. Otra opción es una bota especial que permite caminar mientras se mantiene el pie y el tobillo en una posición estable para que la lesión pueda curarse.
Terapias de venta libre (OTC)
Para aliviar el dolor y aliviar la hinchazón y la inflamación causadas por un esguince de tobillo, los analgésicos de venta libre deberían ser suficientes. Las opciones incluyen:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroides como Advil o Motrin B (ibuprofeno)
- Tylenol (acetaminofén)
- Aleve ( naproxeno )
Su proveedor de atención médica puede ayudarle a decidir qué analgésico es probable que funcione mejor para usted en función de otros medicamentos que pueda estar tomando.
Cirugías y procedimientos dirigidos por especialistas
Cuando un esguince de tobillo alto es tan grave que el tobillo ya no es estable, como en los casos en los que un ligamento afectado está completamente desgarrado, generalmente es necesaria una cirugía correctiva.
El procedimiento estándar para reparar y estabilizar un esguince de tobillo alto severo implica colocar uno o dos tornillos entre la tibia y el peroné para mantener juntos los dos huesos, lo que alivia la presión sobre los ligamentos y les permite sanar en la posición adecuada.
Una vez que el ligamento se ha curado, algunos cirujanos retiran los tornillos para que los huesos puedan volver a moverse con normalidad. Otros recomiendan dejar los tornillos en su lugar. El problema potencial de esto es que los tornillos pueden romperse bajo tensión repetida y deberán extraerse quirúrgicamente.
Después de la inmovilización o cirugía, puede ser necesaria fisioterapia para fortalecer las estructuras de soporte del tobillo, mejorar el rango de movimiento del tobillo y afinar el equilibrio con entrenamiento neuromuscular.
Una palabra de Health Life Guide
Un esguince de tobillo alto suele ser más complicado y difícil de tratar que un esguince de tobillo “normal”. Estas lesiones son comunes entre los deportistas que practican deportes de alto impacto, como fútbol americano, hockey, baloncesto y lacrosse.
Los jugadores deben tener especial cuidado al volver a practicar su deporte y esperar hasta que su médico o fisioterapeuta les dé luz verde, lo que puede tardar entre seis semanas y seis meses. Deben cumplir con los ejercicios de estiramiento u otros ejercicios prescritos para mantener el tobillo fuerte y estable.