Un conducto lagrimal bloqueado ocurre cuando el conducto nasolagrimal, que drena las lágrimas del ojo hacia la nariz, se bloquea (debido a una infección, traumatismo, etc.) o, más comúnmente, está bloqueado desde el nacimiento (obstrucción congénita del conducto nasolagrimal).
Índice
Causas
Los recién nacidos y los bebés más pequeños suelen tener ojos enmarañados y pueden lagrimear mucho. Aunque a menudo se atribuye a la conjuntivitis , el lagrimeo sin síntomas como el enrojecimiento de los ojos suele deberse a un conducto lagrimal obstruido, lo que se conoce como dacrioestenosis .
La causa más común de obstrucción del conducto nasolagrimal en los recién nacidos es la falla de la membrana que protege el conducto (la válvula de Hasner) al abrirse. Los niños pueden tener un conducto lagrimal bloqueado que afecte a uno o ambos ojos.
Se estima que hasta un 30% de los recién nacidos nacen con el conducto lagrimal bloqueado, pero en más del 90% de estos niños, los síntomas se resuelven cuando cumplen su primer año.
Síntomas
Los bebés con un conducto lagrimal bloqueado a menudo:
- Tener los ojos llorosos, de modo que sus ojos siempre parecen estar más húmedos o simplemente parecen producir muchas lágrimas (epífora) que se drenan sobre las mejillas del niño.
- Tener ojos que parecen costrosos y enmarañados con secreción, porque el material mucoide que normalmente se produce en el saco lagrimal se acumula en el ojo, en lugar de drenar a través del conducto nasolagrimal hacia la nariz.
- Tienen algo de enrojecimiento alrededor de los ojos porque estos niños a menudo se frotan los ojos.
Aunque los niños con un bloqueo completo siempre tendrán síntomas, si tu hijo tiene un bloqueo parcial, es posible que solo notes los síntomas cuando produce lágrimas adicionales o si la nariz está tapada, como cuando está resfriado.
La mayoría de los niños con un conducto lagrimal simple bloqueado no presentan otros síntomas. Esté atento a los signos de infección alrededor del conducto lagrimal, que incluyen:
- Hinchazón
- Enrojecimiento
- Dolor
- Fiebre
Estos síntomas pueden indicar que el saco nasolagrimal, que se encuentra en el rabillo del ojo de su hijo, está infectado. Esta afección se denomina dacriocistitis .
Diagnóstico
Por lo general, a los niños se les diagnostica un conducto lagrimal bloqueado según el patrón de síntomas, que incluyen lagrimeo excesivo y enmarañamiento.
Tenga en cuenta que muchos recién nacidos no comienzan a producir lágrimas hasta que tienen aproximadamente dos semanas o un poco más, por lo que es posible que no note ningún síntoma de un conducto lagrimal bloqueado, incluso si su bebé nace con él.
Si a su hijo pequeño le diagnostican repetidamente conjuntivitis , especialmente si su ojo no suele estar rojo, es posible que tenga un conducto lagrimal bloqueado.
Ocasionalmente, se puede realizar una prueba de desaparición del colorante de fluoresceína modificada.
Se coloca un tinte de fluoresceína en el ojo del niño. Después de 5 minutos, se utiliza una luz negra para ver si todo el tinte ha desaparecido a través de los conductos lagrimales y ha llegado a la nariz. Si queda tinte, es probable que el conducto lagrimal esté bloqueado.
Glaucoma congénito
Si el ojo de su hijo está lloroso, inquieto e irritable y la córnea se ve opaca y turbia, su proveedor de atención médica puede verificar si se trata de glaucoma congénito en lugar de un conducto lagrimal bloqueado.
El glaucoma congénito es poco común (1 de cada 10.000 nacimientos) y ocurre con mayor frecuencia en los primeros 2 años de vida. Es importante que este trastorno se diagnostique con precisión, ya que el tratamiento adecuado generalmente puede preservar la visión.
Tratamiento
Afortunadamente, la mayoría de los casos de obstrucción de los conductos lagrimales desaparecen por sí solos. Hasta que esto ocurra, los tratamientos pueden incluir:
- Masaje nasolagrimal (masajear la esquina interna de la nariz de su hijo, según lo indique un proveedor de atención médica) 2 a 3 veces al día, lo que según los estudios puede reducir la necesidad de sondaje del conducto nasolagrimal
- Limpiar cualquier secreción o materia en los ojos con un paño tibio.
- Gotas antibióticas para los ojos si la secreción se vuelve excesiva (si tiene que limpiarla más de 2 o 3 veces al día)
- Antibióticos orales si su hijo presenta síntomas de dacriocistitis
Si el conducto lagrimal bloqueado no desaparece por sí solo, especialmente cuando su hijo tiene entre 9 y 12 meses de edad, puede ser necesario realizar un sondaje del conducto nasolagrimal.
En este procedimiento, que suele ser muy exitoso, un oftalmólogo pediátrico (médico de los ojos para niños) insertará una sonda en el conducto nasolagrimal, intentando limpiar cualquier cosa que esté bloqueando el conducto.
Si el sondaje se realiza de forma temprana, antes de que el niño tenga entre 6 y 8 meses, a menudo lo puede realizar un oftalmólogo pediátrico en su consultorio, sin anestesia general , que sería necesaria para niños mayores.
Ocasionalmente, se coloca un stent canalicular, un tubo de silicona, en el conducto nasolagrimal si éste continúa obstruido.
Un oftalmólogo pediátrico puede ser útil cuando su hijo tiene un conducto lagrimal bloqueado, aunque su pediatra probablemente pueda tratar la mayoría de los casos simples.
Una palabra de Health Life Guide
No dudes en acudir al pediatra si sospechas que tu bebé tiene algún problema en los ojos o en los conductos lacrimales. Un diagnóstico y un tratamiento adecuados pueden hacer que tu hijo se sienta mejor y proteger su visión.