La histerectomía es una opción de tratamiento para la adenomiosis , una afección en la que el revestimiento interno del útero (endometrio) atraviesa la pared muscular del útero. Debido a que se extirpa el útero por completo, la histerectomía es una cura definitiva para la adenomiosis. Pero es el último recurso después de que otros tratamientos no hayan sido lo suficientemente efectivos.
Índice
Entendiendo la adenomiosis
La adenomiosis no es una enfermedad que ponga en riesgo la vida, pero puede afectar gravemente la calidad de vida de una mujer. Los síntomas incluyen calambres, períodos abundantes, coágulos, dolor abdominal bajo y distensión abdominal. La enfermedad puede desarrollarse en todo el útero o estar localizada en un solo punto.
La adenomiosis se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres de mediana edad que han tenido hijos. Una cirugía uterina previa también puede aumentar el riesgo.
La adenomiosis suele confundirse con otra afección llamada fibromas uterinos . Estos son crecimientos no cancerosos en la pared uterina o sobre ella, a diferencia de la adenomiosis, que tiene una estructura menos definida. El diagnóstico se realiza normalmente mediante una ecografía transvaginal o una resonancia magnética (IRM). La IRM se utiliza con más frecuencia si una mujer presenta sangrado abundante.
Opciones de tratamiento no quirúrgico
El tratamiento de la adenomiosis depende en gran medida de la gravedad de los síntomas. Los síntomas leves suelen tratarse con analgésicos de venta libre y una almohadilla térmica para ayudar a aliviar los calambres. Entre otras opciones:
- La terapia hormonal puede ayudar a aliviar los períodos abundantes o dolorosos.
- La embolia de la arteria uterina es una técnica en la que un catéter introduce partículas diminutas en una arteria uterina para bloquear el flujo sanguíneo al tejido afectado.
- La ablación endometrial es un procedimiento mínimamente invasivo que destruye partes del revestimiento uterino para aliviar el dolor.
- La cirugía laparoscópica es el método de referencia para la extirpación mínimamente invasiva de tejido adenomiótico. Mediante el uso de equipo especializado y una incisión mínimamente invasiva, el cirujano puede ver y extirpar con precisión cualquier tejido anormal.
Cuándo está indicada la histerectomía
La histerectomía sólo está indicada si la calidad de vida de la mujer se ha visto gravemente afectada y se han agotado todas las demás opciones de tratamiento.
Dicho esto, la única cura completa para la adenomiosis es una histerectomía. A diferencia de los fibromas, que suelen estar rodeados por una cápsula, no existe un límite claro entre el tejido uterino anormal y el normal. Por ello, la afección puede volver a aparecer incluso después de una ablación o una embolia.
Dependiendo de la situación, la histerectomía tiene varias ventajas:
- Se reduce la probabilidad de un tratamiento posterior.
- Si ya ha superado la edad fértil, es un tratamiento mucho más definitivo.
- Si existen otras afecciones coexistentes, como la endometriosis , puede ser más fácil tratarlas todas a la vez.
Cómo se realiza el procedimiento
Existen varios tipos de histerectomía que se pueden utilizar para tratar la adenomiosis. El abordaje quirúrgico se basa en gran medida en el grado de penetración endometrial.
Una histerectomía total (que implica la extirpación del útero y el cuello uterino) o una histerectomía subtotal (en la que solo se extirpa la porción superior del útero) solo se utilizan en casos en los que la adenomiosis está muy extendida.
Independientemente del procedimiento utilizado, la histerectomía se realiza bajo anestesia general e implica la separación del útero de los tejidos que lo sostienen en su lugar. Una vez extirpado el útero, la herida de la incisión se cierra con grapas, suturas, suturas absorbibles o cinta estéril.
Recuperación postoperatoria
La mayoría de las mujeres que se someten a una histerectomía pueden irse a casa dentro de las 48 horas posteriores a la operación y volver a sus actividades habituales dentro de las dos semanas. Después de someterse a una histerectomía, no es raro que una mujer experimente una variedad de síntomas menopáusicos, entre ellos:
- Sofocos
- Cambios de humor
- Disminución de la libido
- Sequedad vaginal
- Sudores nocturnos
Todos los procedimientos de histerectomía, independientemente del tipo, pondrán fin a la capacidad de una mujer para concebir . Las consecuencias emocionales pueden ser devastadoras para una mujer, en particular si está planeando tener hijos. Es por esta razón que la histerectomía siempre debe considerarse como un último recurso cuando no hay otra manera de tratar la discapacidad o el dolor causados por la adenomiosis.