La artritis de cadera grave puede causar dolor y dificultad para caminar. Muchas personas que tienen estos síntomas debilitantes debido a la artritis de cadera optarán por someterse a una cirugía de reemplazo total de cadera . Sin embargo, el reemplazo total de cadera no está exento de riesgos y preocupaciones, y por lo tanto, muchas personas se preguntan si existen alternativas al reemplazo de cadera.
Índice
Tratamiento no quirúrgico
No operarse siempre es una opción. La cirugía de reemplazo de cadera casi nunca es un tratamiento obligatorio, sino una afección electiva que las personas pueden elegir si el momento es el adecuado para ellas. Las personas que tienen artritis grave en la cadera, pero que funcionan adecuadamente, pueden elegir vivir con su afección.
Existen tratamientos eficaces para la artritis de cadera que pueden ayudar a las personas a evitar la necesidad de un reemplazo total de cadera. Entre ellos se encuentran la fisioterapia, los dispositivos para caminar, los medicamentos antiinflamatorios, las inyecciones de cortisona y los suplementos para las articulaciones.
En general, la cirugía de reemplazo de cadera no es un procedimiento urgente y, en la mayoría de los casos, no hay ningún problema en posponer la cirugía hasta que sienta que es el momento adecuado. Con algunas excepciones, el reemplazo de cadera es una cirugía electiva.
Recubrimiento de cadera
La cirugía de recubrimiento de cadera es una alternativa a los reemplazos de cadera estándar para pacientes con artritis severa. En una cirugía de recubrimiento de cadera, el implante es más pequeño y se extrae menos hueso normal. La cirugía de recubrimiento de cadera está ganando interés, especialmente entre los pacientes más jóvenes.
Durante el procedimiento de recubrimiento de cadera, solo se extrae una pequeña cantidad de hueso de la articulación esférica y se coloca una tapa de metal sobre la articulación esférica. Se coloca una cavidad de metal en la pelvis, de manera similar al procedimiento de reemplazo de cadera. Este recubrimiento de cadera conserva mucho más hueso normal que un reemplazo de cadera estándar.
La cirugía de recubrimiento de cadera se ha vuelto mucho menos común en los últimos años debido a las preocupaciones sobre el uso de los llamados reemplazos articulares de metal sobre metal. Estos reemplazos de metal sobre metal incluyen todos los implantes de recubrimiento de cadera actuales.
Los reemplazos de metal sobre metal han tenido algunos retiros y problemas bien conocidos que hacen que tanto los médicos como sus pacientes sean muy cautelosos con respecto a estos procedimientos y estos implantes.
Reemplazo parcial de cadera
El reemplazo parcial de cadera (hemiartroplastia) es un procedimiento quirúrgico que se realiza con frecuencia, pero no se realiza comúnmente para la artritis de cadera. Durante este procedimiento quirúrgico, solo se reemplaza la cabeza de la articulación esférica de la cadera. Este es un tratamiento eficaz para ciertos tipos de fracturas de cadera cuando solo está dañada la cabeza de la cadera.
El problema para las personas con artritis grave en la cadera es que la cavidad de esta cadera también está dañada y, por lo tanto, también necesita tratamiento. Por este motivo, los reemplazos parciales de cadera generalmente no son una buena opción para la cirugía de artritis de cadera.
Fusión de cadera
La artrodesis de cadera es un procedimiento que rara vez se realiza ahora que el reemplazo de cadera se ha vuelto tan exitoso. La cirugía de artrodesis de cadera elimina todo movimiento en la articulación de la cadera al hacer que los huesos del fémur y la pelvis se curen juntos. Se mantienen en esta posición mediante una gran placa de metal y tornillos.
Las fusiones de cadera se realizan generalmente en pacientes jóvenes que realizan trabajos pesados. La fusión de cadera no se desgasta como lo harían los reemplazos de cadera en estos pacientes. La fusión de cadera permite al paciente realizar tareas físicamente exigentes que podrían provocar un desgaste prematuro en un reemplazo total de cadera.
El problema con la fusión de cadera es que los pacientes no podrán mover la cadera, caminarán cojeando y eventualmente podrían necesitar otra cirugía para convertirla en un reemplazo de cadera.
Artroplastia de resección
Una artroplastia de resección (procedimiento de Girdlestone) es un procedimiento en el que se extrae el hueso que rodea la articulación de la cadera y se permite que el espacio de la articulación se llene con tejido cicatricial. Este procedimiento se realiza generalmente en pacientes con una infección grave que no se puede controlar o en pacientes cuya condición física es tal que tienen pocas posibilidades de caminar con normalidad.
Los pacientes que se someten a una artroplastia de resección de Girdlestone probablemente necesitarán algún dispositivo (muletas o andador) para caminar.
Osteotomía de cadera
La osteotomía de cadera es un procedimiento que se realiza para realinear los huesos de la articulación de la cadera. La osteotomía se puede realizar en el fémur, la pelvis o ambos. Las osteotomías se realizan generalmente en pacientes con un problema subyacente que ha provocado una artritis temprana de la articulación de la cadera.
Por ejemplo, las afecciones del desarrollo como la displasia de cadera pueden provocar una artritis de cadera temprana. La displasia de cadera se presenta en bebés y provoca una mala alineación de los huesos alrededor de la cadera. La osteotomía ayuda a realinear los huesos y aliviar los síntomas de la artritis temprana . Estos procedimientos deben realizarse en pacientes cuidadosamente seleccionados.
Una palabra de Health Life Guide
Estas son algunas de las opciones para las personas que padecen artritis grave en la cadera y que pueden estar buscando una alternativa de tratamiento a un reemplazo. Si bien no todas estas opciones pueden ser realistas, si está interesado en alguna de ellas, debe hablarlo con su cirujano.