El nervio nasociliar es un nervio sensorial del ojo. Forma parte del nervio oftálmico. El nervio nasociliar proporciona información sensorial a la córnea , los párpados y las células de la cavidad nasal .
El nervio nasociliar suele estar involucrado en el dolor nasal. El dolor nasal es poco frecuente y puede aparecer de forma espontánea, como resultado de una lesión o como efecto secundario de una cirugía en la nariz.
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Índice
Anatomía
El nervio nasociliar es una de las tres ramas principales del nervio oftálmico (las otras dos son el nervio frontal y el nervio lagrimal). Se encuentra entre las dos ramas del nervio oculomotor . Desemboca en el espacio intracraneal justo debajo del hueso etmoides , que se encuentra en el centro del cráneo entre los ojos.
El nervio nasociliar se divide en la rama comunicante, los nervios ciliares, el nervio infratroclear, el nervio etmoidal posterior y el nervio etmoidal anterior. A medida que se extiende hacia el nervio etmoidal anterior, pasa por la fosa craneal media y anterior, la órbita, la cavidad nasal y el exterior de la nariz.
Las diferencias anatómicas en el nervio pueden incluir variaciones en la ramificación, incluida la falta de ramas.
Función
El nervio nasociliar proporciona percepción sensorial a la córnea, los párpados, la conjuntiva y las células y mucosas de la cavidad nasal. Su función es exclusivamente sensorial, sin función motora.
El nervio oftálmico, del cual se ramifica el nervio nasociliar, se conecta con los nervios motores del ojo.
Condiciones asociadas
El daño del nervio nasociliar puede provocar disfunción ocular y dolor nasal. Si bien el dolor nasal es poco frecuente, cuando ocurre puede ser difícil de diagnosticar.
Síndrome de Charlin
El dolor nasal suele aparecer inmediatamente después de una lesión, pero también puede aparecer mucho tiempo después. Debido a la gran cantidad de nervios y a la intrincada ramificación de los nervios nasal y oftálmico, el diagnóstico del origen del dolor nasal puede ser complicado.
El dolor nasal que se origina en el nervio nasociliar puede ser el resultado de una complicación de la rinoplastia (cirugía de nariz). El procedimiento a veces puede provocar irritación o daño del nervio.
A veces, un neuroma doloroso del muñón del nervio puede provocar una afección llamada síndrome de Charlin (también llamado neuralgia nasal). El síndrome de Charlin se caracteriza por dolor de cabeza, facial y ocular, así como secreción y congestión nasal intensas.
El diagnóstico del dolor nasal y/o del síndrome de Charlin requiere de un trabajo de investigación. Analizar dónde se localiza el dolor, cómo se comporta y con qué frecuencia se presenta son pistas que pueden indicar el origen del problema.
Su proveedor de atención médica puede solicitar una resonancia magnética (IRM) y una tomografía computarizada (TC) para obtener una mejor visión de su cerebro y sus senos nasales.
Úlcera corneal
Una úlcera corneal puede irritar los nervios oftálmicos, incluido el nervio nasociliar. Una úlcera corneal es una llaga en la córnea que suele ser causada por una infección.
Las infecciones en la córnea pueden ser consecuencia de llevar lentes de contacto durante demasiado tiempo o de introducirlos en el ojo con bacterias. También pueden producirse como complicación del herpes simple y de infecciones introducidas por heridas en los ojos.
Los síntomas de una úlcera pueden incluir enrojecimiento, dolor, secreción, cambios en la visión y picazón. El diagnóstico temprano es importante. Si no se tratan, las úlceras corneales pueden provocar ceguera.
El diagnóstico puede implicar un examen con lámpara de hendidura , que utiliza un microscopio y una luz brillante que permite al médico observar más de cerca las estructuras del ojo y la córnea. El médico también puede realizar una biopsia de una pequeña muestra de tejido de la córnea.
Rehabilitación
Una forma de comprobar la integridad del nervio nasociliar es comprobar el reflejo corneal . Cuando los nervios oftálmicos funcionan normalmente, ambos ojos deberían parpadear cuando alguna de las córneas está irritada. Si los ojos no parpadean, es posible que el nervio nasociliar esté dañado.
Las úlceras corneales suelen tratarse con antibióticos, antivirales o antimicóticos. A veces se utilizan gotas con esteroides para reducir la inflamación. En casos extremos, puede recomendarse un trasplante de córnea , que consiste en extraer parte de la córnea y reemplazarla con tejido corneal sano.
El tratamiento del dolor nasal asociado con daño nervioso o síndrome de Charlin es muy poco frecuente. Por ello, no hay mucha evidencia de que el tratamiento haya sido exitoso en la literatura científica. Algunas personas responden a antidepresivos tricíclicos, bloqueadores nerviosos y anestésicos locales.