El yunque, también conocido como “yunque”, es el hueso que se encuentra en el medio de tres huesos pequeños en el oído medio . El yunque transmite vibraciones desde el martillo hasta el estribo. Las vibraciones luego se trasladan al oído interno . Las afecciones que afectan al yunque a menudo afectan a los demás huesos del oído medio.
Índice
Anatomía
El yunque se encuentra entre los otros dos huesos, conocidos como huesecillos , del oído medio. El martillo es el hueso más externo y el estribo es el más interno. Los huesecillos forman parte del sistema auditivo y juntos abarcan un área no más grande que una semilla de naranja.
Yunque es la palabra latina para “yunque”, por eso a veces se lo denomina así. Recibe su nombre de la forma del hueso.
Los huesecillos se mantienen en su lugar en el oído medio mediante ligamentos. El yunque consta de cuatro partes: el cuerpo, la rama corta, la rama larga y el proceso lenticular. Las articulaciones conectan los huesos osiculares. El cuerpo del yunque está conectado al martillo y el proceso lenticular se conecta al estribo.
Variaciones anatómicas
Los defectos de los huesecillos pueden incluir hipoplasia (subdesarrollo) y desplazamiento. Un defecto congénito llamado atresia aural congénita ocurre cuando el conducto auditivo externo no se desarrolla por completo. Esta afección puede estar asociada con otras anomalías congénitas y es difícil de corregir.
Función
La audición es la función principal de los huesecillos. Los huesecillos transmiten las ondas sonoras desde el oído externo al oído interno al llevar las vibraciones desde el tímpano a través de los huesecillos hasta la cóclea .
Los huesecillos también funcionan para proteger el oído de los sonidos fuertes. Cuando los músculos del oído medio se contraen en respuesta a un ruido fuerte, la capacidad del tímpano para vibrar se reduce. Esto reduce el movimiento del yunque y los demás huesecillos, lo que limita el daño que de otro modo podría producirse por el impacto del ruido.
Condiciones asociadas
Debido a su función en la transmisión del sonido, las afecciones del yunque suelen afectar la audición. De hecho, rara vez se producen de forma aislada y, en la mayoría de los casos, afectan a toda la cadena de huesecillos.
Otosclerosis
La otosclerosis es una enfermedad que provoca pérdida de audición debido al crecimiento anormal de los huesos en uno o más de los huesecillos. La enfermedad se caracteriza por la adherencia de los huesos entre sí, lo que limita su movimiento y afecta la audición. Los síntomas incluyen pérdida de audición, tinnitus y mareos.
El diagnóstico suele implicar una audiografía y una timpanometría , que ayudan a determinar la sensibilidad auditiva. También se puede realizar una tomografía computarizada (TC) para ver los huesos de los huesecillos y confirmar el diagnóstico.
Dislocación
La dislocación de cualquiera de los huesos de los huesecillos puede ocurrir como resultado de un traumatismo. La dislocación de la cadena osicular, como se la conoce, puede ocurrir por una explosión fuerte, un golpe en la cabeza, una lesión por presión de aire o agua, o una lesión por introducir algo en el canal auditivo. Los síntomas de la dislocación pueden incluir pérdida de audición, tinnitus, vértigo y parálisis facial.
Para diagnosticar la dislocación de los huesecillos, se suele utilizar una tomografía computarizada. Para determinar el grado de pérdida auditiva, también se pueden utilizar la timpanometría y la audiografía.
Colesteatoma
Cuando la piel anormal crece en el oído medio, puede dañar los huesecillos, especialmente si se vuelve muy grande. El colesteatoma no es canceroso. Los síntomas incluyen pérdida de audición, dolor y presión en el oído, vértigo, supuración y parálisis facial.
El colesteatoma se diagnostica mediante el uso de un otoscopio para examinar el oído. También es posible que le hagan una tomografía computarizada para confirmar el diagnóstico.
Rehabilitación
El tratamiento para las afecciones de los huesecillos lo proporciona un otorrinolaringólogo, un médico que se especializa en afecciones del oído, la nariz y la garganta.
La cirugía puede utilizarse para corregir la atresia aural congénita. Es uno de los tratamientos más difíciles para las afecciones que afectan a los huesecillos. La cirugía intenta restaurar completamente la audición y generalmente se realiza cuando el niño tiene 6 o 7 años.
El tratamiento no quirúrgico de la atresia incluye audífonos de conducción ósea , que transmiten vibraciones sonoras a través de los huesos de la cabeza. Estos pueden ser magnéticos o implantarse quirúrgicamente.
Los estudios han demostrado que este tipo de audífonos ofrecen buenos resultados auditivos y los avances recientes han mejorado la tecnología. Estos dispositivos deben colocarse lo antes posible para que sean más efectivos.
Las opciones de tratamiento de la otosclerosis pueden ser de apoyo (tratamiento de los síntomas) o curativas. Los audífonos y los suplementos de vitaminas y minerales son ejemplos de tratamientos de apoyo. Los tratamientos curativos implican una restauración quirúrgica. En una estapedectomía, se extrae el hueso dañado (normalmente el estribo) y se reemplaza por un implante sintético.
La dislocación de la cadena osicular suele requerir un tipo de cirugía llamada osiculoplastia. Durante la cirugía, se reconstruye la cadena osicular para mejorar la audición. Si la dislocación afecta al único oído con capacidad auditiva de la persona, la cirugía suele estar contraindicada.
En el caso de un colesteatoma, suele ser necesaria la extirpación quirúrgica del crecimiento anormal de la piel. Antes de la cirugía, suelen recetarse antibióticos y gotas para los oídos para controlar la infección y reducir la hinchazón.