Anticoncepción hormonal como tratamiento del hirsutismo

El hirsutismo es el crecimiento excesivo de vello en ciertas zonas del rostro y el cuerpo de la mujer, como el bigote y la barba, según el patrón masculino. Los andrógenos, las hormonas sexuales dominantes en los hombres, pueden ser responsables de estas afecciones. Las mujeres normalmente tienen niveles bajos de andrógenos, pero niveles anormalmente altos de andrógenos pueden provocar un crecimiento excesivo de vello. Dado que la anticoncepción hormonal puede reducir los niveles de andrógenos libres en el organismo, ciertas píldoras anticonceptivas combinadas pueden ser un tratamiento útil para el hirsutismo.

Paquetes múltiples de pastillas anticonceptivas

 areeya_ann / Imágenes Getty 

Si utiliza este tipo de anticonceptivo, es posible que ni siquiera sepa cuáles son sus beneficios no anticonceptivos . Se ha demostrado que ciertos anticonceptivos hormonales disminuyen los efectos del hirsutismo. Es importante tener en cuenta que las mujeres pueden reaccionar de forma diferente a un anticonceptivo específico, por lo que esta información tiene como objetivo brindar una descripción general. Tenga en cuenta que los anticonceptivos hormonales están destinados a usarse como método anticonceptivo (para prevenir un embarazo no deseado ); se pueden considerar los posibles beneficios no anticonceptivos al determinar qué método anticonceptivo hormonal utilizar.

Anticoncepción que es eficaz como tratamiento

La siguiente es una lista de varios métodos anticonceptivos recetados que han demostrado ser un tratamiento eficaz para el hirsutismo.

Anticonceptivos orales combinados

Las píldoras anticonceptivas combinadas tienen el potencial de mejorar el hirsutismo porque pueden reducir los niveles de andrógenos libres en el cuerpo (los andrógenos inician y mantienen el acné y el crecimiento del cabello).  Los efectos androgénicos se refieren a la probabilidad de que la progestina (en la anticoncepción) pueda causar efectos secundarios desagradables. Las progestinas con mayor actividad androgénica pueden aumentar las probabilidades de efectos secundarios relacionados con los andrógenos, como el hirsutismo. Las píldoras con formulaciones de mayor potencia de estrógeno y menor potencia de andrógenos pueden ser mejores para reducir el hirsutismo. 

Las investigaciones han demostrado que las píldoras combinadas que contienen progestina de segunda generación, levonorgestrel, así como progestina de tercera generación, desogestrel, fueron eficaces para mejorar el hirsutismo.

Yaz

En un pequeño ensayo controlado aleatorio, una píldora de drospirenona y etinilestradiol (Yaz) fue tan eficaz para mejorar el hirsutismo como Diane 35, Dianette, Ginet-84 y Estelle 35 (anticonceptivos orales que contienen acetato de ciproterona y etinilestradiol) y Valette (un anticonceptivo oral que contiene dienogest). Todas estas píldoras anticonceptivas se utilizan a menudo para tratar afecciones agravadas por las hormonas androgénicas.

Anticoncepción que no es efectiva

Las píldoras anticonceptivas combinadas tienen el potencial de mejorar el hirsutismo porque aumentan la globulina transportadora de hormonas sexuales, lo que conduce a la reducción de los niveles de andrógenos libres. Debido a que no se toma por vía oral, el NuvaRing puede tener un efecto menor sobre la globulina transportadora de hormonas sexuales, por lo que no muestra la misma capacidad para mejorar el hirsutismo. Las píldoras que contienen solo progestina tampoco se consideran normalmente un tratamiento eficaz para el hirsutismo. 

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  1. Mihailidis J, Dermesropian R, Taxel P, Luthra P, Grant-Kels JM. Evaluación endocrina del hirsutismo . Int J Dermatol para mujer . 16 de febrero de 2017; 3 (1 suplemento): T6-S10. doi:10.1016/j.ijwd.2017.02.007

  2. Martin KA, Anderson RR, Chang RJ, et al. Evaluación y tratamiento del hirsutismo en mujeres premenopáusicas: guía de práctica clínica de la Endocrine Society . J Clin Endocrinol Metab . 2018;103(4):1233-1257.doi:10.1210/jc.2018-00241

  3. Batukan C, Muderris II. Eficacia de un nuevo anticonceptivo oral que contiene drospirenona y etinilestradiol en el tratamiento a largo plazo del hirsutismo . Fertil Steril 2006; 85:436–40.

Lectura adicional

  • Breitkopf DM, Rosen MP, Young SL, Nagamani M. “Eficacia de los anticonceptivos orales de segunda y tercera generación en el tratamiento del hirsutismo”. Contraception 2003; 26:349–53.

  • Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos. “Usos no anticonceptivos de los anticonceptivos hormonales”. Boletín de práctica n.º 110, enero de 2010 115:206-218.

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