Los coágulos sanguíneos tienen una amplia variedad de causas y factores de riesgo, entre ellos, enfermedades crónicas, como la diabetes y la fibrilación auricular.; medicamentos, incluidas las píldoras anticonceptivas y la terapia de reemplazo hormonal; factores de estilo de vida, como fumar y tener sobrepeso; y, en casos raros, trastornos hereditarios de la coagulación.
Índice
Causas comunes
Es importante conocer sus factores de riesgo y hablar con su proveedor de atención médica sobre qué puede hacer, si es que puede hacer algo, para reducir el riesgo de que se forme un coágulo peligroso. Los coágulos de sangre se producen principalmente en las venas y las arterias, interrumpiendo el flujo sanguíneo y provocando potencialmente ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
Aterosclerosis
Cuando se forman depósitos de grasa, llamados placas, en el revestimiento de las arterias (a menudo debido al colesterol alto), se habla de aterosclerosis . Si una placa se rompe en una arteria coronaria, provocará la formación de un coágulo sanguíneo, lo que puede causar daño permanente al músculo cardíaco o, peor aún, un ataque cardíaco.
Fibrilación auricular
La fibrilación auricular (FA) es la forma más común de arritmia cardíaca, que hace que el corazón lata demasiado rápido o se salte latidos, interrumpiendo el flujo sanguíneo. Cuando esto sucede, la sangre puede acumularse en el corazón y formar coágulos, que pueden llegar al cerebro y provocar un accidente cerebrovascular.
Diabetes
La diabetes produce cambios en la sangre que la hacen más propensa a coagularse.
Según la Asociación Estadounidense del Corazón, hasta el 80% de las personas con diabetes corren el riesgo de morir por una causa relacionada con un coágulo.
Inmovilidad prolongada
Permanecer sentado o acostado durante períodos prolongados (debido a un reposo prolongado en cama después de una enfermedad o un vuelo largo en avión, por ejemplo) puede provocar que la sangre se acumule en las piernas , lo que lleva a una trombosis venosa profunda (TVP) y, en el peor de los casos, a una embolia pulmonar si el coágulo viaja a los pulmones.
Levantarse, caminar y estirarse pueden ayudarle a evitar la TVP.
Cirugía
Es más probable que se forme un coágulo de sangre durante o después de una cirugía; una de las razones para esto son los períodos prolongados de inactividad debido a estar acostado en una mesa de operaciones y permanecer en cama mientras se recupera.
El tipo de cirugía que se haya realizado también puede aumentar el riesgo de que se formen coágulos de sangre después del procedimiento. Los coágulos son más comunes después de cirugías importantes, en particular las que afectan la pelvis, el abdomen, la rodilla y la cadera.
Si la cirugía requiere cortar o reparar arterias o venas, el riesgo de que se forme un coágulo sanguíneo es mayor porque el cuerpo trabaja para detener el sangrado formando coágulos.
Una cirugía en la que se detiene el corazón, normalmente una cirugía de bypass cardíaco (CABG) , también aumenta este riesgo.
Cáncer y tratamientos contra el cáncer
El cáncer en sí, así como ciertos medicamentos de quimioterapia, pueden aumentar la capacidad de coagulación de la sangre. Los pacientes con cáncer también suelen tener períodos prolongados de inactividad, como durante los tratamientos de quimioterapia o mientras están en reposo en cama.
Si está recibiendo tratamiento contra el cáncer, es importante conocer los síntomas de un coágulo sanguíneo.
Genética
Aunque son relativamente raros, existen algunos trastornos hereditarios de la coagulación sanguínea que pueden hacer que usted sea más propenso a desarrollar coágulos en comparación con la población general.
Los trastornos genéticos rara vez causan coágulos sanguíneos en las arterias. En cambio, es probable que provoquen trombosis venosa profunda (TVP), embolia pulmonar y coágulos en los intestinos y los riñones.
Factor V Leiden: En el factor V Leiden, una sustancia conocida como factor V, que es importante para el proceso de coagulación, puede descontrolarse y hacer que un coágulo benigno se vuelva peligroso. Entre el 3 y el 8 por ciento de las personas con ascendencia europea son portadoras de la mutación genética asociada con el trastorno.
Mutación del gen de la protrombina: los pacientes con este trastorno tienen un defecto genético que provoca una sobreabundancia de protrombina, una proteína que interviene en la coagulación sanguínea. Alrededor del 2 por ciento de los blancos en los Estados Unidos y Europa tienen una forma de esta mutación.
Deficiencias de antitrombina, proteína C y proteína S: los pacientes con estas mutaciones raras tienen una cantidad reducida de anticoagulantes naturales en la sangre y, por lo tanto, son más propensos a la coagulación.
Es más probable que tenga una causa genética de coagulación sanguínea excesiva si tiene familiares que han tenido coágulos sanguíneos peligrosos, antecedentes personales de coágulos sanguíneos repetidos antes de los 40 años y/o antecedentes personales de abortos espontáneos inexplicables.
Factores de riesgo del estilo de vida
Si bien los trastornos genéticos y ciertas enfermedades crónicas no se pueden controlar, los siguientes factores de riesgo asociados con el estilo de vida generalmente sí se pueden controlar. Su proveedor de atención médica puede ayudarlo a encontrar formas de modificar sus conductas y elecciones para reducir el riesgo de sufrir un coágulo sanguíneo.
De fumar
Con el tiempo, fumar puede dañar el revestimiento de los vasos sanguíneos, lo que aumenta la probabilidad de que se formen coágulos. Si tienes otro factor de riesgo, como estar embarazada o usar anticonceptivos, tu riesgo aumenta aún más.
Hable con su proveedor de atención médica sobre un programa para dejar de fumar si necesita ayuda para dejar de fumar.
Obesidad
Tener exceso de grasa puede ralentizar el flujo sanguíneo y ejercer más presión sobre las venas. Tener un sobrepeso significativo a veces puede coincidir con un estilo de vida inactivo y/o diabetes, ambos factores de riesgo en sí mismos.
Un nutricionista o un programa grupal de pérdida de peso puede ayudarle a aprender a elegir alimentos saludables y comenzar un programa de ejercicios.
Embarazo y posparto
El embarazo aumenta la cantidad de plaquetas y factores de coagulación en la sangre, lo que aumenta la probabilidad de que la mujer desarrolle un coágulo. El útero también puede comprimir las venas y ralentizar el flujo sanguíneo, lo que puede provocar coágulos sanguíneos.
El riesgo de coágulos sanguíneos aumenta durante las seis semanas posteriores al parto y es mayor en mujeres que han tenido una cesárea.
Terapia de reemplazo hormonal (TRH)
Algunas formas de terapia de reemplazo hormonal, en particular las que contienen estrógeno, pueden aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos. Dado que la terapia de reemplazo hormonal se presenta en muchas formas (utilizando diferentes combinaciones de hormonas, incluida la progesterona o su forma sintética, la progestina), es importante hablar con su proveedor de atención médica sobre cuál es la más segura para usted.
Pastillas anticonceptivas
Al igual que con la terapia hormonal sustitutiva, muchas píldoras, parches y anillos contienen estrógeno, lo que puede aumentar el riesgo. Las píldoras que contienen drospirenona, una forma de la hormona progestina, pueden aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos en comparación con los anticonceptivos que utilizan una progestina diferente.
Yaz , Yasmin, Beyaz y Safyral son píldoras anticonceptivas que contienen drospirenona.
El riesgo general de desarrollar un coágulo sanguíneo es bajo para las mujeres que usan anticonceptivos orales: solo uno en 3000 por año.
Pero no hay necesidad de entrar en pánico si actualmente estás usando un método anticonceptivo que contiene drospirenona. Existen muchas formulaciones diferentes que contienen distintas combinaciones de hormonas.
Si tiene alguna inquietud o pregunta, analice los riesgos y beneficios de usar cualquier forma de píldoras anticonceptivas, especialmente si fuma o tiene otros factores de riesgo de coágulos sanguíneos.
Lea más sobre cómo se diagnostican los coágulos de sangre .