El labrum es un tipo de cartílago que rodea la cavidad ósea de las articulaciones esféricas. El labrum se encuentra tanto en el hombro como en la cadera. El labrum forma un anillo alrededor del borde de la cavidad ósea de la articulación. Ayuda a proporcionar estabilidad a la articulación al profundizar la cavidad, pero a diferencia del hueso, también permite flexibilidad y movimiento.
Las lesiones del labrum se reconocen desde hace mucho tiempo como una posible fuente de dolor y malestar. Las lesiones del labrum en el hombro son mucho más comunes y se ha investigado con más atención su tratamiento. Con el reciente desarrollo de técnicas artroscópicas para tratar quirúrgicamente la articulación de la cadera, ha aumentado el reconocimiento y la concienciación de los desgarros del labrum de la cadera.
Índice
¿Cómo se produce un desgarro en el labrum de la cadera?
Hay dos tipos generales de desgarros del labrum de la cadera: desgarros degenerativos y lesiones traumáticas.
Un desgarro degenerativo es una lesión crónica que se produce como resultado del uso y la actividad repetitivos. Los desgarros degenerativos del labrum pueden observarse en las primeras etapas de la artritis de cadera .
Un desgarro traumático del labrum de la cadera suele ser una lesión aguda como resultado de una lesión deportiva, una caída o un accidente. Los desgarros del labrum de la cadera se pueden observar en episodios de dislocación o subluxación de cadera . Se asocian comúnmente con maniobras de torsión repentinas que causan dolor inmediato en la cadera.
Síntomas
Un desgarro del labrum de la cadera puede ser difícil de diagnosticar. Muchos de los síntomas de un desgarro del labrum de la cadera son similares a los síntomas de una distensión inguinal, síndrome de chasquido de cadera , hernia deportiva u otras lesiones deportivas de la articulación de la cadera. Además, el hecho de que se observe un desgarro en el labrum de la cadera en una resonancia magnética no significa necesariamente que el desgarro sea la causa del dolor.
Los síntomas típicos de un desgarro del labrum de la cadera incluyen:
- Dolor en la ingle
- Sensaciones de chasquidos y chasquidos en la cadera
- Movimiento limitado de la articulación de la cadera
Su proveedor de atención médica puede utilizar pruebas de exploración específicas para ayudar a determinar la causa de su dolor de cadera. Las radiografías de la cadera suelen ser normales, pero deben analizarse para evaluar otras posibles causas del dolor. Una prueba de resonancia magnética es útil para evaluar el labrum, pero es posible que no siempre lo muestre con claridad. Inyectar un líquido de contraste en la articulación de la cadera en el momento de la resonancia magnética puede ayudar a mostrar los desgarros del labrum con mucha más claridad.
Muchos profesionales de la salud también utilizarán una inyección diagnóstica para ayudar a aclarar la ubicación del problema. Para realizar una inyección diagnóstica en la articulación de la cadera, su médico insertará una aguja en la articulación de la cadera mientras observa en un monitor de rayos X para asegurarse de que la aguja esté en la posición adecuada. Luego se inyecta la articulación de la cadera con un anestésico local. Si la inyección alivia por completo los síntomas de dolor, es probable que la causa del problema estuviera en la articulación de la cadera. Si el dolor persiste, se debe realizar una investigación sobre la causa del problema y pasar a otros posibles diagnósticos.
Tratamiento
El tratamiento de los desgarros del labrum de la cadera está evolucionando con bastante rapidez. Hace tan solo unos años, esta lesión rara vez se reconocía. Ahora es cada vez más frecuente oír hablar de deportistas que se someten a una “endoscopia” de cadera para tratar su desgarro del labrum.
En general, el tratamiento de un desgarro del labrum de la cadera suele comenzar con algunos pasos simples. Los primeros tratamientos típicos de un desgarro del labrum de la cadera incluyen reposo.
Descansar
El desgarro del labrum de la cadera puede provocar inflamación alrededor de la articulación. Dejar que la inflamación se calme puede aliviar los síntomas del desgarro del labrum y permitir la reanudación de las actividades.
Medicamentos antiinflamatorios
Los medicamentos antiinflamatorios pueden ser útiles para disminuir parte de la inflamación en la articulación. Si la inflamación cede, los síntomas pueden desaparecer.
Fisioterapia
Los fisioterapeutas pueden utilizar diversas técnicas para mejorar la función de la cadera fortaleciendo y equilibrando los músculos alrededor de la articulación de la cadera.
Inyección de cortisona
Una inyección de cortisona es útil no sólo como tratamiento del desgarro del labrum, sino que también se puede realizar al mismo tiempo como una inyección diagnóstica para ayudar a determinar la causa del dolor de cadera .
Si estos tratamientos no logran aliviar el dolor asociado con un desgarro del labrum de la cadera, se puede considerar un procedimiento de artroscopia de cadera. Durante la artroscopia de cadera, el cirujano coloca una pequeña cámara en la articulación de la cadera para ver el desgarro del labrum. El cirujano también puede evaluar el cartílago de la articulación, los ligamentos importantes y otras estructuras.
El tratamiento del desgarro del labrum suele consistir en raspar la parte desgarrada del labrum. En algunos desgarros más grandes, en una zona accesible de la articulación, se puede intentar reparar el labrum. La recuperación de una artroscopia de cadera depende de la extensión del trabajo que se deba realizar, pero suele durar entre 6 y 12 semanas.
Desventajas de la artroscopia de cadera
La artroscopia de cadera se ha vuelto muy popular recientemente, pero los cirujanos recién están conociendo este procedimiento y están perfeccionando constantemente sus técnicas. Si bien las incisiones son pequeñas, existen posibles complicaciones de este procedimiento que deben considerarse antes de tratar quirúrgicamente un desgarro del labrum. La artroscopia de cadera es relativamente nueva para la mayoría de los cirujanos y, si bien los primeros resultados han demostrado que puede ser un tratamiento exitoso, aún se encuentra en desarrollo.