A medida que el cannabidiol (CBD) ha ido ganando popularidad a lo largo de los años, importantes organizaciones como la Arthritis Foundation han publicado directrices relacionadas con su uso en el tratamiento de la artritis reumatoide (AR) . El CBD es un componente no psicoactivo del cannabis. El CBD presente en la mayoría de los productos se extrae del cáñamo, una variedad de cannabis que solo tiene trazas (hasta un 0,3 %) de THC, el compuesto activo que produce el efecto psicoactivo. Los estudios han demostrado que el CBD puede ayudar a reducir el dolor crónico al influir en la actividad de los receptores endocannabinoides, lo que también puede reducir la inflamación .
El CBD viene en diferentes formas, como aceite , vaporizador, comestible y tópico. Los aceites, vaporizadores y comestibles se toman por vía oral, mientras que las lociones tópicas de CBD se pueden aplicar sobre la piel. La dosis de CBD varía según la forma, la indicación y otros tratamientos que se utilicen.
Índice
¿Qué es la artritis reumatoide?
La AR es una enfermedad inflamatoria autoinmune en la que el sistema inmunitario ataca las células sanas del cuerpo y provoca inflamación. La AR suele afectar las articulaciones de las manos, las muñecas y las rodillas, lo que provoca que el revestimiento de las articulaciones se inflame y dañe el tejido. Esto provoca dolor articular crónico y conduce a deformidades. La AR también puede afectar otros tejidos del cuerpo, como los pulmones, el corazón y los ojos.
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Beneficios para la salud del CBD para la AR
Los estudios realizados en animales han sugerido que el CBD tiene propiedades analgésicas y antiinflamatorias, pero estos efectos no han sido validados con estudios de calidad en humanos. Como anécdota, algunas personas que han probado el CBD para el tratamiento de los síntomas de la artritis informan un notable alivio del dolor, una mejoría del sueño y una reducción de la ansiedad.
Los ensayos que se han realizado en humanos no han aportado pruebas sólidas del uso del CBD en el tratamiento del dolor artrítico.
- Un ensayo aleatorio de CBD tópico para el tratamiento de la osteoartritis de rodilla duró solo 12 semanas y los resultados fueron mixtos.
- Una de las revisiones más importantes que examinó los efectos del cannabis y el CBD en la salud concluyó que hay evidencia sustancial de que el cannabis es un tratamiento eficaz para el dolor crónico en adultos. Sin embargo, no hubo ninguna conclusión específica con respecto al CBD, ya que no había estudios definitivos disponibles.
- Más recientemente, un nuevo estudio demostró que el CBD puede ayudar potencialmente a aliviar el dolor y la inflamación de la AR al actuar sobre las células inmunes que atacan a las células sanas del cuerpo. Es importante señalar que este estudio tampoco se realizó con sujetos humanos.
La investigación en este ámbito continúa.
Si está interesado en probar el CBD para el manejo del dolor de la AR, asegúrese de hablar primero con su proveedor de atención médica antes de usar cualquier producto de CBD.
Creciente popularidad del CBD para la AR
Según una encuesta nacional de 2019 a 2600 personas realizada por la Arthritis Foundation, el 79 % de los encuestados dijeron que estaban usando CBD, lo habían usado en el pasado o estaban considerando usarlo para aliviar el dolor de la artritis.
Beneficios para la salud relacionados con la artritis
Dada la falta de evidencia científica sólida que respalde el uso de CBD, no se recomienda como primera opción para aliviar el dolor en la AR.
Si tiene artritis reumatoide, no debe dejar de tomar los medicamentos que le recetaron y que pueden proteger sus articulaciones de daños futuros. Debe hablar con su proveedor de atención médica sobre cualquier cambio que desee hacer en su régimen de medicación.
Beneficios adicionales para la salud
La evidencia científica más sólida sobre la eficacia del CBD como tratamiento médico es para la prevención de convulsiones en el síndrome de Dravet y el síndrome de Lennox-Gastaut , que son trastornos epilépticos graves en la infancia que normalmente no responden a los medicamentos anticonvulsivos. Hace varios años, la FDA aprobó el primer medicamento derivado del cannabis para estas afecciones, Epidiolex, que contiene CBD.
Otros posibles beneficios para la salud del CBD incluyen:
- Reduce la ansiedad, el insomnio y la depresión
- Alivio de los síntomas del cáncer o del tratamiento del cáncer
- Eliminar el acné
- Retrasar el avance de enfermedades neurológicas como la enfermedad de Alzheimer
Posibles efectos secundarios
El tratamiento con CBD debe iniciarse de forma gradual y bajo la supervisión de un profesional sanitario, que supervisará su eficacia y sus efectos secundarios. Se han notificado casos de efectos secundarios leves del CBD.
Los efectos secundarios más comunes incluyen:
- Náuseas
- Fatiga
- Irritabilidad
- Diarrea
- Boca seca
- Mareo
- Somnolencia
- Presión arterial baja
- Cambios en el apetito
Es importante tener en cuenta que el CBD puede interactuar con otros medicamentos, incluidos algunos de los medicamentos que se recetan para el tratamiento de la AR.
Advertencias e interacciones
Hay algunas advertencias e interacciones farmacológicas adversas que se deben tener en cuenta antes de comenzar a usar CBD para el tratamiento del dolor asociado a la AR.
Advertencias
No deje de tomar ningún otro tratamiento sin consultar con su médico. Además, el CBD no debe sustituir a otras terapias que esté utilizando.
Las mujeres embarazadas y los niños deben consultar a un médico antes de consumir CBD, ya que no hay suficientes investigaciones sobre los efectos del CBD en estas poblaciones. Existe preocupación por un posible vínculo entre el cannabis inhalado y los bebés con bajo peso al nacer, pero no está claro si esto se aplica al CBD.
Actualmente, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) no regula la seguridad y pureza de los productos de CBD, por lo que no puedes saber con certeza si el producto que compras tiene los ingredientes activos en la dosis que figura en la etiqueta. El producto puede contener otros elementos desconocidos. No se ha establecido la dosis terapéutica más eficaz de CBD para ninguna afección médica en particular.
¿Son legales los productos de CBD?
Los productos de CBD derivados del cáñamo ya no se consideran drogas de la Lista I según la Ley de Sustancias Controladas federal, pero aún permanecen en una zona gris legal. Hay cambios en marcha a nivel federal y estatal que, en última instancia, aclararán las leyes y regulaciones relacionadas con los productos y las ventas a base de CBD. A pesar de eso, están ampliamente disponibles en casi todos los estados y en línea. Las personas que quieran usar CBD deben consultar las leyes de su propio estado.
Interacciones
Los estudios han encontrado interacciones moderadas entre el CBD y los medicamentos comúnmente recetados para tratar la AR.
Pueden ocurrir interacciones con estos medicamentos:
- Corticosteroides
- Tofacitinib
- Naproxeno
- Celecoxib
- Tramadol
- Algunos antidepresivos, incluidos amitriptilina, citalopram, fluoxetina, mirtazapina, paroxetina y sertralina
- Algunos medicamentos utilizados para tratar la fibromialgia , incluyen gabapentina y pregabalina.
El CBD puede aumentar su nivel de warfarina, un anticoagulante.
El CBD también puede aumentar los niveles de otros medicamentos en la sangre mediante el mismo mecanismo que lo hace el jugo de pomelo.
Los medicamentos que interactúan con el jugo de pomelo pueden interactuar potencialmente con el CBD, incluidos:
- Medicamentos para el colesterol
- Medicamentos para la presión arterial alta
- Medicamentos contra el rechazo de órganos
- Medicamentos contra la ansiedad
- Corticosteroides
- Medicamentos para el corazón
- Algunos antihistamínicos
Preparación y dosificación
Si ha decidido probar el CBD para tratar el dolor de la AR, el siguiente paso es determinar cuánta cantidad tomar.
La dosis depende de varios factores:
- Peso corporal
- Indicación médica
- La concentración y la forma de CBD que estás tomando
Probablemente deba comenzar con una dosis baja y encontrar la que funcione para usted. Los estudios han encontrado diferencias extremas en las dosis: algunas personas usan 5 miligramos (mg) y otras hasta 600 mg.
Su proveedor de atención médica puede indicarle que comience con 20 a 40 mg por día y aumente lentamente cada día hasta que sienta el alivio que busca.
Para asegurarse de que está utilizando CBD de manera segura y eficaz para el tratamiento del dolor, debe:
- Elija un tratamiento oral (en lugar de productos inhalados) y comience con una dosis baja.
- Establecer objetivos iniciales de tratamiento dentro de un período de tiempo realista. Por ejemplo, una reducción del dolor de rodilla que le permita caminar alrededor de la cuadra dentro de las dos semanas de haber comenzado el tratamiento; más adelante, si mejora, los objetivos se pueden ajustar
- Informe a su(s) proveedor(es) de atención médica sobre su tratamiento con CBD planificado y actual; controle su dolor y ajuste los medicamentos con sus proveedores médicos, en lugar de con profesionales no médicos.
- Al prepararse para tomar una forma líquida, tenga en cuenta que el extracto de CBD se mezcla con un aceite portador, por lo que hay dos medidas que saber: la cantidad de producto líquido a tomar (la dosis) y la cantidad de CBD en cada dosis.
Si el CBD por sí solo no funciona y vives en un estado donde la marihuana medicinal o recreativa es legal, podrías considerar hablar con tu proveedor de atención médica sobre la posibilidad de tomar CBD con un producto con una dosis muy baja de THC. Ten en cuenta que incluso en niveles bajos, el THC puede hacerte sentir drogado, lo que provoca deterioro cognitivo, motor y del equilibrio.
Si experimenta algún efecto secundario no deseado al usar un producto de CBD, suspenda su uso inmediatamente e informe a su proveedor de atención médica.
Qué buscar
Al elegir un producto de CBD, tenga en cuenta lo siguiente:
- Busque productos fabricados en Estados Unidos con ingredientes cultivados en el país.
- Elija productos fabricados por empresas que sigan las buenas prácticas de fabricación establecidas por la FDA para productos farmacéuticos o suplementos dietéticos o requeridas por el estado donde se fabrican.
- Compre a empresas que prueban cada lote y proporcionan un certificado de análisis de un laboratorio independiente que utiliza métodos de prueba estandarizados validados y aprobados por la Farmacopea Herbal Estadounidense (AHP), la Farmacopea de los Estados Unidos (USP) o la Asociación de Químicos Agrícolas Oficiales (AOAC).
- Evite las empresas que afirman que sus productos tienen beneficios para las enfermedades.
- Tenga en cuenta que los vendedores y las personas que se encuentran detrás de los mostradores de venta minorista no son profesionales de la salud. Su proveedor de atención médica es su mejor fuente de orientación y control cuando utilice un producto no regulado.
Una palabra de Health Life Guide
El CBD puede parecer una opción atractiva para aliviar el dolor, pero antes de sumarse a esta tendencia, conviene investigar bien. Mucha gente dice que el CBD puede ayudar a reducir el dolor y la inflamación en las personas con AR, pero no hay muchos datos científicos sólidos que respalden esa afirmación. Dicho esto, no se suelen asociar efectos graves con el uso de CBD.
Si esto es algo que le interesa, puede consultar con su proveedor de atención médica para determinar si el CBD es algo que puede probar de manera segura. Recuerde que el CBD no debe utilizarse como tratamiento de primera línea para el dolor de la AR y que no es recomendable dejar de tomar tratamientos modificadores de la enfermedad para la AR.