Una cirugía de revisión de reemplazo de cadera es un procedimiento quirúrgico para reemplazar un implante de reemplazo de cadera desgastado o fallido . Los reemplazos de cadera se encuentran entre los procedimientos más comunes que realizan los cirujanos ortopédicos. Esta cirugía generalmente es muy exitosa y tiene excelentes resultados en la gran mayoría de los pacientes. A pesar de esto, lamentablemente, con el tiempo los reemplazos de cadera pueden desgastarse.
Los reemplazos de cadera suelen desgastarse muy lentamente, pero el problema avanza con el paso de los años. Diez años después de un reemplazo de cadera, existe un 90 % de probabilidades de que el implante funcione bien. En general, se espera que la vida útil del implante sea de 15 a 20 años.
Los pacientes que desgastan su prótesis necesitarán una cirugía de revisión de reemplazo de cadera. También se pueden realizar reemplazos de cadera de revisión para tratar complicaciones como infección de un reemplazo de cadera , dislocación de reemplazo de cadera o fracturas del hueso alrededor del reemplazo de cadera.
La cantidad de revisiones de cadera que realizan los cirujanos ortopédicos está creciendo rápidamente, a una tasa estimada de entre el 8% y el 10% cada año. En los Estados Unidos se realizan aproximadamente 70.000 revisiones de reemplazo de cadera cada año.
A medida que más personas eligen someterse a un reemplazo de cadera, especialmente a edades más tempranas, la cantidad de reemplazos de cadera de revisión está creciendo rápidamente.
Índice
¿Por qué se desgastan los reemplazos de cadera?
Los reemplazos de cadera pueden desgastarse por diversas razones. La causa más común de desgaste de un reemplazo de cadera se denomina aflojamiento aséptico. El aflojamiento aséptico ocurre cuando los implantes de cadera se aflojan dentro del hueso. Un implante de cadera flojo tiende a ser doloroso y generalmente requiere un reemplazo de cadera de revisión.
Otras causas del desgaste de un reemplazo de cadera incluyen infección, rotura de la prótesis, rotura del hueso alrededor de la prótesis y otras complicaciones. Dependiendo de la causa de la falla del implante, puede ser necesario un tratamiento distinto al reemplazo de revisión de cadera.
Por ejemplo, en caso de infección, puede ser necesario retirar el reemplazo de cadera para tratar la infección, seguido de una revisión del reemplazo de cadera meses después.
Por qué las revisiones son complejas
Las revisiones de reemplazo de cadera son cirugías más complicadas y los resultados pueden no ser tan buenos como los del primer reemplazo de cadera. Los desafíos durante la cirugía incluyen la calidad del hueso y la capacidad de asegurar adecuadamente las revisiones de reemplazo de cadera en su posición. Además, la extracción del reemplazo de cadera anterior puede requerir una cirugía más extensa.
En conjunto, estos problemas suelen requerir que la revisión del reemplazo de cadera sea mucho más compleja. Es necesaria una planificación cuidadosa por parte del cirujano ortopédico para asegurarse de que podrá construir una cadera que le permita funcionar adecuadamente.
Otro problema con la revisión del reemplazo de cadera es que la cirugía en sí puede ser más complicada. Los pacientes tienden a ser mayores y menos tolerantes a los procedimientos quirúrgicos largos. El procedimiento es técnicamente más difícil que los reemplazos de cadera primarios y los efectos en el paciente son más significativos (cirugía más larga, mayor pérdida de sangre).
Por este motivo, la revisión del reemplazo de cadera debe considerarse y planificarse cuidadosamente. Es importante la participación de médicos generales, anestesiólogos y cirujanos ortopédicos.
Cuándo realizar una cirugía de revisión
Solo usted y su cirujano ortopedista pueden decidir cuándo es el momento adecuado para una revisión de reemplazo de cadera. A veces, los pacientes sienten pocos síntomas, pero las radiografías mostrarán un motivo para considerar una revisión de reemplazo de cadera. Otras veces, a pesar de los síntomas significativos, su cirujano ortopedista puede recomendar no realizar una revisión de reemplazo de cadera.
No podemos dejar de insistir en lo compleja que puede ser la toma de decisiones sobre la revisión de la prótesis de cadera. No todos los problemas relacionados con las prótesis de cadera se resuelven con la cirugía de revisión. Cada paciente debe ser considerado de forma individual; no se pueden hacer generalizaciones en el caso de la cirugía de revisión de prótesis de cadera.
Si tiene un reemplazo de cadera y cree que puede necesitar una cirugía de revisión, debe analizar sus opciones con un cirujano ortopédico.
Una palabra de Health Life Guide
Someterse a una cirugía de revisión de reemplazo de cadera es una tarea importante. Debido a la cirugía previa, la revisión del reemplazo de la articulación es casi siempre un procedimiento quirúrgico más difícil, puede conducir con menos frecuencia a resultados exitosos y tiene un mayor riesgo de complicaciones.
Las cirugías de revisión de reemplazo de articulaciones pueden ser más difíciles debido al tejido cicatricial, la dificultad para extraer los implantes y la necesidad de utilizar implantes especiales durante la cirugía de revisión. Dicho esto, cuando el reemplazo de cadera deja de funcionar normalmente, es probable que sea necesaria una cirugía de revisión para intentar restablecer la función normal de la articulación.