Tanto la fibromialgia (FMS) como el síndrome de fatiga crónica ( EM/SFC ) pueden verse exacerbados por un traumatismo físico. Es común que las personas con estas afecciones se preocupen especialmente cuando se enfrentan a una cirugía. Por lo general, les preocupa que sus afecciones puedan agravarse después, lo que puede complicar la recuperación.
Hasta el momento, tenemos muy pocos conocimientos basados en investigaciones sobre el impacto de la cirugía en el síndrome de fibromialgia o el síndrome de fatiga crónica o sobre cómo nuestros síntomas afectan el proceso de recuperación. Sin embargo, un par de investigadores han elaborado recomendaciones para nosotros basadas en su conocimiento de las afecciones y lo que han observado en sus pacientes.
Estos expertos son The Fibromyalgia Information Foundation, que fue fundada por investigadores de la Oregon Health & Science University, y Charles W. Lapp, MD, quien fundó el Hunter-Hopkins Center en Charlotte, Carolina del Norte, que se especializa en FMS y ME/CFS.
Los problemas específicos a los que nos podemos enfrentar después de la cirugía son numerosos. A continuación, se detallan los que señalan los expertos mencionados anteriormente, así como un par de consideraciones más y lo que se puede hacer al respecto.
Índice
Dolor postoperatorio
Tanto el síndrome de fatiga crónica como el síndrome de fatiga crónica (EM/SFC) presentan hiperalgesia , que es la amplificación del dolor. Esto significa que es probable que suframos más dolor posoperatorio que la mayoría de las personas y, por lo tanto, un mayor debilitamiento.
En particular, en el caso de la fibromialgia, la mera presencia de dolor quirúrgico puede desencadenar un brote de síntomas. Esto se debe a la sensibilización central (hipersensibilidad del sistema nervioso central), que se cree que es una característica importante de estas afecciones.
Aunque usted estará dormido y no será consciente del dolor de la cirugía en sí, su cerebro seguirá siendo bombardeado con señales de dolor, a las que probablemente reaccionará de forma exagerada, lo que puede desencadenar un brote de síntomas.
Para ayudar a contrarrestar esto:
- Solicite que le administren analgésicos opiáceos antes de la cirugía para ayudar a aliviar la activación de los síntomas.
- Solicite que se utilice un anestésico local de acción prolongada en su incisión.
Además, es posible que las recetas estándar de analgésicos posoperatorios no sean lo suficientemente fuertes o no permitan renovarlas lo suficiente para ayudarlo a superar la recuperación.
Qué puedes hacer:
- Vea si una bomba PCA, que le permite controlar de forma segura sus propios analgésicos, es una posibilidad.
- Solicite analgésicos más fuertes de lo habitual, tanto para su estadía en el hospital como para la recuperación en casa, y solicite una o dos recargas adicionales.
Es posible que sus proveedores de atención médica no estén dispuestos o no puedan satisfacer todas estas solicitudes, pero todo lo que puedan hacer en este sentido podría ayudarle a atravesar la recuperación en mejor forma.
Distensión muscular por posicionamiento
Durante la cirugía, es posible que le coloquen el cuerpo en posiciones que puedan hiperextender o tensar ciertos músculos. Por ejemplo, es posible que le estiren el brazo por encima de la cabeza o hacia un costado para colocarle una vía intravenosa.
Las sugerencias para aliviar este problema incluyen:
- Solicitar que le coloquen el brazo con la vía intravenosa cerca del cuerpo, si es posible.
- Le preguntarán si tendrá un tubo endotraqueal en la nariz o la boca durante el procedimiento y, de ser así, le pedirán que use un collarín blando para reducir el riesgo de que su cuello se hiperextienda
Tenga en cuenta que algunas adaptaciones pueden no ser posibles, dependiendo de la naturaleza de la cirugía.
Agotamiento celular
Algunas investigaciones han descubierto que los síntomas de la fibromialgia a veces pueden implicar niveles bajos de magnesio y potasio en las células, lo que podría provocar ritmos cardíacos anormales cuando la persona está bajo anestesia.
Las soluciones a esto incluyen:
- Controlar bien los niveles séricos de magnesio y potasio antes de la cirugía para tener tiempo de aumentarlos si es necesario.
- Abordar cualquier deficiencia mediante dieta y suplementos.
- Asegúrese de obtener suficiente magnesio y potasio después de la cirugía
Deshidración
Hunter-Hopkins afirma que los volúmenes plasmáticos bajos y otras características de EM/SFC pueden indicar la necesidad de hidratarse antes de la cirugía. La deshidratación puede provocar problemas de síncope vasovagal (mareos y desmayos relacionados con la presión arterial baja).
La solución a este problema es clara:
- Asegúrese de estar bien hidratado antes de la cirugía.
- Asegúrese de mantenerse hidratado después de la cirugía.
Reacciones a los medicamentos
Las personas con estas afecciones suelen ser sensibles a los medicamentos, incluida la anestesia y los relajantes musculares que pueden usarse durante la cirugía.
Algunas personas creen que el relajante muscular succinilcolina puede provocar mialgia posoperatoria (dolor muscular). Estos problemas podrían complicar potencialmente su recuperación.
Para evitar este problema potencial:
- Hable con su proveedor de atención médica sobre los medicamentos que puedan molestarlo, incluidas las alergias, sensibilidades y efectos secundarios conocidos.
- Hable sobre qué medicamentos pueden ser más adecuados para usted en su esfuerzo por reducir el dolor posquirúrgico.
- Si tiene alergias a medicamentos, pregunte si se utilizará un anestésico liberador de histamina y analice las posibles alternativas.
Suspensión de medicamentos y suplementos
Muchos de nosotros que padecemos fibromialgia y síndrome de fatiga crónica dependemos de medicamentos recetados y suplementos nutricionales para controlar nuestros síntomas. Según la naturaleza de la cirugía, es posible que le pidan que suspenda algunos o todos sus medicamentos y suplementos.
Interrumpir los tratamientos puede ser algo aterrador porque podría significar un aumento de los síntomas antes de la cirugía.
No se puede hacer mucho al respecto: si te dicen que dejes de tomar algunas cosas es para proteger tu salud.
Para minimizar los problemas con esto:
- Hable con su proveedor de atención médica lo antes posible sobre qué medicamentos y suplementos está tomando y si necesitará suspenderlos antes de la cirugía y si hay un proceso de reducción gradual involucrado.
- Descubra cuánto tiempo después de la cirugía puede comenzar a tomar cosas nuevamente.
- Si es posible, trate de aligerar su agenda durante el tiempo que no esté tomando la medicación antes de la cirugía para que haya menos estrés en su cuerpo.
Otros problemas: Apnea del sueño
Ningún grupo de expertos menciona esto, pero las investigaciones muestran que tanto el síndrome de fatiga crónica como el síndrome de fatiga crónica están asociados con la apnea obstructiva del sueño, que provoca que dejes de respirar durante el sueño. La apnea del sueño puede ser un problema grave cuando estás bajo anestesia.
Solución:
- Si tiene este trastorno del sueño, asegúrese de consultar con su proveedor de atención médica si necesitará llevar su máquina C-PAP u otro dispositivo que utilice.
- Asegúrese de tenerlo consigo y ensamblado antes del procedimiento.
Otros problemas: curación lenta
A menudo se informa que la curación es lenta, por lo que es aconsejable estar preparado para un proceso de curación prolongado. Un brote de síntomas puede alargar el tiempo que le lleva sentirse mejor.
Qué hacer:
- Sepa antes de la cirugía quién va a cuidar de usted.
- Organice el tiempo libre apropiado del trabajo, incluido más tiempo del que el proveedor de atención médica cree que necesitará, si es posible.
- Abastécete de todos los suministros que puedas necesitar para estar preparado ante un brote .
- Descanse y dale a tu cuerpo el tiempo y la energía que necesita para sanar.
- Una vez que la incisión esté bien curada, The Fibromyalgia Information Foundations sugiere estirar suavemente y trabajar en la rehabilitación de los músculos.
- Pregúntele a su proveedor de atención médica si la fisioterapia podría ayudarle con la recuperación y, de ser así, busque el fisioterapeuta adecuado.
Una palabra de Health Life Guide
Enfrentar una cirugía solo puede ser realmente aterrador, y más aún cuando te preocupa que pueda empeorar tu FM o EM/SFC a largo plazo.
Al tomar la decisión de someterse o no a una operación, es importante tener todos los hechos y tomar una decisión informada sobre lo que es mejor para su salud.
Hable con su médico y su cirujano y evalúe las desventajas de la cirugía frente a las posibles consecuencias de no realizarla. Al final, usted es quien tiene que vivir con esas consecuencias.
Si el miedo le impide tomar decisiones basadas en hechos, quizá quiera considerar hablar con un consejero de salud mental para que le ayude a ordenar sus sentimientos.