Las llagas en la boca pueden ser una molestia durante la quimioterapia , no solo por la incomodidad que causan, sino también por las limitaciones que pueden suponer para comer y, a veces, incluso para hablar. Los síntomas pueden incluir enrojecimiento, a veces llagas abiertas y ardor en la boca. Algunos alimentos, así como el tabaco, pueden exacerbar los síntomas y aumentar el riesgo de desarrollar una infección (como candidiasis) en la boca. Afortunadamente, conocer las cosas que pueden aliviar o empeorar las llagas en la boca puede ayudar a que este efecto secundario común sea mucho más tolerable para muchas personas.
Índice
Síntomas
La inflamación de las membranas mucosas de la boca, a veces denominada estomatitis o mucositis, suele comenzar unos días después de comenzar la quimioterapia y puede durar varias semanas. La radioterapia y la cirugía también pueden causar inflamación en la boca, y los síntomas pueden ser peores si recibe una combinación de quimioterapia y radioterapia para su cáncer.
Los síntomas y signos incluyen un dolor ardiente y enrojecimiento que afecta el piso o el paladar, las mejillas, las encías, la lengua y los labios. Pueden aparecer manchas blancas que se vuelven rojas después de que el tejido se desprende. El dolor en la boca puede dificultar la alimentación y puede hacer que hablar y tragar resulten incómodos.
Causas
Comprender por qué se producen las llagas en la boca puede hacer que a veces sean un poco más tolerables. Dado que la quimioterapia ataca a las células que se dividen rápidamente (como las células cancerosas), también puede afectar a las células que se dividen rápidamente que recubren la boca. La quimioterapia también puede afectar la producción de saliva y alterar las bacterias normales presentes en la boca, lo que aumenta la probabilidad de infecciones.
Los medicamentos de quimioterapia tienen más probabilidades de causar llagas en la boca
La mayoría de los medicamentos de quimioterapia pueden causar llagas en la boca y entre el 20 y el 80 por ciento experimenta este efecto secundario, pero es más común con algunos medicamentos para el cáncer de pulmón, incluidos:
- Taxotere (docetaxel)
- Adriamicina (doxorrubicina)
- VePesid (etopósido)
- Taxol (paclitaxel)
- Alimta (pemetrexed)
Estos medicamentos se utilizan con frecuencia, en particular con la quimioterapia contra el cáncer de mama, y por lo tanto las llagas en la boca son muy comunes entre las personas que reciben tratamiento contra el cáncer.
Casi todas las personas que reciben radiación en la región de la cabeza y/o el cuello también experimentarán llagas en la boca.
Albardilla
El cuidado bucal adecuado es el primer paso para afrontar y reducir las molestias que provocan las llagas en la boca. Es una buena idea consultar a un dentista que conozca los efectos dentales de la quimioterapia antes de comenzar el tratamiento para asegurarse de que sus dientes y encías estén lo más sanos posible. Pregúntele a su dentista sobre cepillos de dientes alternativos si le aparecen llagas.
Cuidado bucal
El cuidado bucal adecuado es esencial no solo para controlar las llagas en la boca, sino también como parte del cuidado personal en caso de cáncer. Estamos descubriendo que la enfermedad de las encías está relacionada con la inflamación, y la inflamación se ha asociado con un mayor riesgo de desarrollar cáncer. Se cree que la inflamación también puede desempeñar un papel en la progresión del cáncer o su recurrencia.
- Cepíllese los dientes con regularidad, preferiblemente después de cada comida. La enfermedad de las encías puede empeorar los síntomas.
- Si el cepillado resulta incómodo, las opciones incluyen el uso de un cepillo de dientes extra suave o un hisopo de espuma. Enjuagar el cepillo de dientes con agua caliente antes de cepillarse para ablandar las cerdas puede ayudar. Puede ser mejor evitar los cepillos de dientes eléctricos.
- Mantenga su boca húmeda durante todo el día.
- El uso de bálsamo labial puede aliviar las molestias, pero elija un producto suave sin irritantes químicos.
- Evite los enjuagues bucales, especialmente los que contienen alcohol. En su lugar, puede probar una taza de agua tibia mezclada con 1 cucharadita de bicarbonato de sodio.
- Si usa dentadura postiza, intente quitársela con más frecuencia.
Tu entorno
El aire que usted respira y la compañía que frecuenta pueden afectar la sensación que produce en sus llagas en la boca.
- No fume
- A algunas personas les resulta incómodo salir a cenar en público debido a limitaciones alimentarias y a las llagas en la boca. Invita a tus amigos y hazles sugerencias sobre lo que pueden llevar. La distracción de amigos y familiares puede ayudar cuando comer resulta doloroso.
Alimentos que se deben comer y evitar
Dedicar un tiempo a pensar qué se puede y qué no se puede comer dará grandes resultados. Es mucho más fácil limitar los alimentos problemáticos antes de que causen problemas que lidiar con una boca irritada como recordatorio.
- Siga una dieta adecuada con una variedad de alimentos. Algunas deficiencias vitamínicas pueden empeorar los síntomas y una buena dieta puede ayudar a su cuerpo a combatir las infecciones.
- Evite los alimentos picantes, salados o con ácidos cítricos, así como el jugo de tomate. La piña y las fresas suelen tolerarse mejor que otras frutas, y el jugo de uva o manzana puede causar menos molestias que los jugos de cítricos y tomate.
- Limite su consumo de alcohol
- Evite los alimentos con temperaturas extremas
- Beber mucha agua
- Evite los alimentos picantes, como galletas saladas, tostadas y cereales secos.
- Intente agregar alimentos húmedos en lugar de alimentos secos, como usar salsas y salsas.
- Algunas buenas opciones de alimentos pueden incluir puré de papas, cereales cocidos, puré de manzana, requesón, pudín, yogur, batidos (sin cítricos), sopas, gelatina, comida para bebés o alimentos hechos puré en la licuadora.
- Beber líquidos con una pajita a veces es muy útil para mantener los líquidos alejados de las dolorosas llagas en la boca.
Tratamiento
La mayoría de las veces, las aftas bucales se pueden controlar con dieta y una buena higiene bucal hasta que se curan por sí solas. Algunos oncólogos pueden recomendar saliva artificial o agentes tópicos para tratar el dolor. En casos graves, se ha utilizado crioterapia o terapia láser en algunos centros oncológicos, y se están probando nuevos medicamentos diseñados para promover el recrecimiento de los tejidos en la boca en ensayos clínicos.
Complicaciones
Las llagas en la boca pueden ser un efecto secundario incómodo de la quimioterapia, pero a veces también pueden provocar problemas más graves. Pueden desarrollarse infecciones (bacterianas, fúngicas o virales), especialmente si el recuento de glóbulos blancos disminuye debido a la quimioterapia ( neutropenia inducida por quimioterapia ). Puede producirse sangrado, especialmente si el recuento de plaquetas es bajo ( trombocitopenia inducida por quimioterapia ). El dolor puede volverse bastante intenso para algunas personas, lo que requiere un tratamiento más fuerte. Puede producirse desnutrición y deshidratación si el dolor y las llagas interfieren con su capacidad para ingerir una nutrición o líquidos adecuados.
Teniendo en cuenta los diferentes efectos secundarios de la quimioterapia, las llagas en la boca pueden parecer una de las últimas causas de gravedad, pero eso no es cierto. Las llagas en la boca pueden provocar pérdida de peso, y la pérdida de peso en personas con cáncer puede ser muy grave. De hecho, la caquexia por cáncer , un síndrome que incluye pérdida de peso entre otros síntomas, se considera la causa directa de muerte en el 20 por ciento de las personas con cáncer. No dude en llamar a su proveedor de atención médica si sufre esta complicación común.
Cuándo llamar a su proveedor de atención médica
Asegúrese de informar a su oncólogo sobre cualquier síntoma que tenga durante el tratamiento de quimioterapia, incluidas las llagas en la boca. Algunos motivos para avisar a su equipo de atención médica entre las citas incluyen:
- Úlceras en la boca que interfieren con su capacidad para comer o beber.
- Pérdida de peso significativa o signos de deshidratación.
- Una capa blanca en la lengua, enrojecimiento creciente o sangrado que puede ser un signo de una infección.
- Fiebre. Pregúntele a su oncólogo qué temperatura considera que es preocupante y debería indicarle que debe llamarlo.
Una palabra de Health Life Guide
Las llagas en la boca a veces pueden provocar complicaciones en la pérdida de peso. Pero la razón principal para cuidar su boca con llagas en la boca es asegurarse de que su calidad de vida sea lo mejor posible durante su tratamiento contra el cáncer . Con los tratamientos disponibles que ahora pueden limitar el impacto de las náuseas y los vómitos, así como los recuentos bajos de glóbulos blancos, muchas personas llevan vidas activas durante la quimioterapia. Asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica si sus llagas en la boca están comprometiendo su capacidad de vivir una vida mejor durante el tratamiento.