Para comprender las pruebas de función renal, también conocidas como panel renal, es importante entender qué hacen los riñones. Los riñones filtran la sangre y eliminan los desechos no deseados del torrente sanguíneo. También eliminan el exceso de agua del cuerpo, lo que ayuda a regular la presión arterial y el equilibrio de líquidos del cuerpo.
Cuando los riñones funcionan bien, hay muy pocos desechos no deseados en el cuerpo. Cuando estos niveles de desechos en la sangre comienzan a aumentar, pueden indicar que los riñones ya no funcionan tan bien como deberían.
Índice
¿Por qué se realizan las pruebas de función renal?
Las pruebas de función renal se realizan por diversas razones, como algo tan simple como un chequeo anual o cuando se sospecha una infección del tracto urinario. También se pueden realizar si una persona está enferma y no se ha realizado un diagnóstico, como una prueba de detección para un paciente que está planeando o recuperándose de una cirugía, o como una forma de realizar un seguimiento de la enfermedad renal. Las infecciones del tracto urinario son comunes después de una cirugía y algunos pacientes experimentan disfunción renal después de un procedimiento , por lo que estas pruebas se realizan con frecuencia en pacientes que se recuperan de una cirugía.
Las pruebas de función renal son una forma confiable de evaluar el funcionamiento de los riñones, pero es importante recordar que también pueden cambiar drásticamente en caso de enfermedad o deshidratación. Muchas personas pueden tener un problema agudo (temporal) en los riñones que se resuelve después de recibir líquidos u otro tratamiento.
Pruebas comunes de la función renal
Existen muchas pruebas de función renal, pero solo unas pocas tienen resultados confiables, que se enumeran a continuación.
Análisis de orina
El análisis de orina es la prueba más común y básica que se realiza en la orina, y no se considera estrictamente una prueba de función renal sino que es un examen de orina. Se utiliza para detectar infecciones del tracto urinario , la presencia de sangre y proteínas en la orina. Esta prueba a menudo puede descartar la necesidad de realizar más pruebas o puede ser una señal de que se deben realizar más pruebas.
La presencia de sangre no es normal en la orina, pero puede ser el resultado del ciclo menstrual de una mujer. La presencia de proteínas tampoco es habitual en la orina. Ambas pueden estar presentes durante una infección del tracto urinario.
Para esta prueba, se recoge una pequeña muestra de orina, generalmente mediante el método de “toma limpia”, en el que la persona comienza a orinar y luego recoge una muestra de orina de la mitad del chorro de orina. Una tira reactiva para análisis de orina proporciona una aproximación aproximada de la sangre en la orina, mientras que el análisis microscópico cuenta con precisión cuántos glóbulos rojos hay presentes en el “campo de gran aumento” examinado.
Creatinina sérica
Valores normales de laboratorio: Hombres: 0,7-1,3, Mujeres: 0,6-1,1 mg/dl
Esta prueba es un análisis de sangre que analiza la cantidad de creatinina que hay en el torrente sanguíneo. Una de las funciones principales de los riñones es eliminar la creatinina, que es el producto de desecho de la degradación muscular, del torrente sanguíneo. Un exceso de creatinina en la sangre puede significar que los riñones no están realizando su trabajo. Los niveles muy altos de creatinina pueden significar que el paciente está experimentando insuficiencia renal, que puede ser una afección temporal o un problema permanente.
Tasa de filtración glomerular estimada
Valor de laboratorio normal 90-120 ml/minuto, 60 ml/minuto o menos indica que puede haber daño renal
Los riñones pueden filtrar hasta 150 litros de sangre por día en el cuerpo de un adulto promedio. La tasa de filtración glomerular estimada (EGFR) es una forma de estimar la capacidad de los riñones para filtrar la sangre. Mediante una fórmula que incluye el nivel de creatinina, un laboratorio puede estimar la cantidad de litros de sangre que filtran los riñones.
BOLLO
Valor normal de laboratorio: 7-21 mg/dL
La prueba de nitrógeno ureico en sangre (BUN ) es otra forma de determinar si los riñones están filtrando la sangre correctamente. El nitrógeno ureico en sangre es normal en niveles bajos, pero niveles más altos pueden indicar que la persona tiene problemas renales.
Muestra de orina de 24 horas o muestra de orina cronometrada
Esta prueba requiere que se recolecte orina durante un período completo de 24 horas. Existen otras variantes de esta prueba que requieren que se recolecte orina durante 4 horas, 12 horas u otro período de tiempo. La función renal puede fluctuar a lo largo del día, por lo que esta prueba proporciona una visión de la función promedio de los riñones. En pacientes con cálculos renales, las recolecciones especiales de orina en el hogar pueden brindar información sobre por qué se forman los cálculos renales (por ejemplo, Litholink).
El laboratorio suele proporcionar al paciente un recipiente que se guarda en el refrigerador mientras se recolecta la muestra. La prueba comienza descartando la primera orina del período de 24 horas y recolectando cada muestra siguiente. Al final del período de 24 horas, el paciente debe intentar vaciar la vejiga una última vez y recolectar la muestra.
Para muchos pacientes, recordar recoger la orina cada vez es un desafío y puede resultar en la necesidad de reiniciar la prueba después de tirar una muestra por el inodoro. Algunas personas dejan un recordatorio pegado en la tapa del inodoro para no olvidarse de recoger la orina cada vez.