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Índice
Puntos clave
- La mayoría de los estadounidenses no recibirán los medicamentos que recibió el presidente Trump si contraen COVID-19.
- Los medicamentos experimentales, como el cóctel de anticuerpos de Regeneron, solo están disponibles para los participantes de ensayos clínicos. El presidente recibió una excepción con la solicitud de uso compasivo de la FDA.
- Incluso sin un tratamiento VIP, las mejoras en la atención hospitalaria para COVID-19 en los últimos meses significan que probablemente recibirá la atención que necesita si se enferma.
- Algunas compañías de seguros están renunciando a compartir los costos de las pruebas y el tratamiento de COVID-19.
A la luz de las recientes hospitalizaciones por COVID-19 del presidente Trump y del exgobernador de Nueva Jersey Chris Christie, muchos estadounidenses se preguntan cómo se compararía la atención que recibirían en el hospital (si contrajeran COVID-19) con el tratamiento que reciben pacientes de alto perfil. ¿Los internarían en el hospital?
La respuesta es que la atención no sería la misma: no habría helicóptero, ni sala de conferencias, ni posiblemente esteroides ni anticuerpos monoclonales. Pero los expertos dicen que probablemente recibirá lo que necesita para recuperarse del virus, incluso sin el tratamiento VIP.
Qué esperar si no es admitido en el hospital
Si tiene síntomas de COVID-19 pero no lo aceptan en una sala de emergencias o no lo admiten para una estadía en el hospital, espere recibir orientación para controlar su respiración, dice Aaron E. Glatt, MD, FACP, FIDSA, FSHEA , jefe de enfermedades infecciosas en el Hospital Mount Sinai South Nassau en Oceanside, Nueva York. Él dice que debe controlar su respiración independientemente de si dio positivo o no en la prueba de COVID-19.
“Consulte a su médico o llame al 911 si nota algún cambio [en su respiración]”, le dice Glatt a Health Life Guide. “Es posible que hoy no necesite tratamiento ni ingreso en el hospital, pero no será necesariamente lo mismo mañana y no conviene esperar hasta que los síntomas sean extremos”.
Si utiliza un oxímetro de pulso, tenga en cuenta que los niveles normales de saturación de oxígeno oscilan entre el 95% y el 100%.
Glenn Wortmann, MD , director de la sección de enfermedades infecciosas en el Medstar Washington Hospital Center en Washington, DC, dice que su médico puede sugerirle que obtenga su propio oxímetro de pulso , un pequeño dispositivo que se sujeta a su dedo y monitorea su saturación de oxígeno. La saturación de oxígeno es una medida de la hemoglobina, una proteína en los glóbulos rojos que transporta el oxígeno desde los pulmones al resto del cuerpo.
“Si sus niveles de saturación de oxígeno están por debajo de 95, llame al médico”, le dice Wortmann a Health Life Guide. “Por debajo de 90, llame al 911”.
Qué esperar si es admitido en el hospital
Glatt afirma que los hospitales han “mejorado mucho en el tratamiento desde abril pasado”. Por ejemplo, basándose en las investigaciones realizadas desde el invierno pasado, los médicos ahora saben que, si bien la posición prona (boca abajo) es útil para mejorar la oxigenación en pacientes ventilados, cualquier persona en esta posición necesita ser monitoreada para detectar daños en los nervios.
Glatt dice que el personal del hospital también está estudiando más de cerca cómo abordar complicaciones como coágulos de sangre en pacientes con COVID-19 y administrar anticoagulantes cuando sea apropiado.
Medicamentos
El presidente Trump recibió el esteroide dexametasona en el hospital. Glatt dice que se ha demostrado que los esteroides son eficaces para los pacientes con enfermedades graves y que han mejorado la morbilidad (enfermedad grave) y la mortalidad solo en ese subgrupo.
Si bien el presidente Trump no parece haber tenido un caso grave de COVID-19, por lo general, solo los pacientes más enfermos recibirían esteroides debido a sus posibles efectos secundarios graves, que incluyen:
- El azúcar en la sangre aumenta
- mayor riesgo de infección
- cambios de humor
Si no le han recetado un esteroide, no busque uno. “No tome prestados los esteroides de un amigo ni tome prednisona que le haya sobrado de un ataque de asma anterior”, dice Glatt.
El presidente Trump también recibió el medicamento remdesivir al comienzo de su estadía en el hospital. Wortmann dice que se ha demostrado que el medicamento ayuda a los pacientes con enfermedad leve a moderada a salir del hospital más rápido, pero no ha sido tan beneficioso para los pacientes con enfermedad más grave.
Ahora que la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó el uso de remdesivir en pacientes hospitalizados con COVID-19, independientemente de la gravedad de su enfermedad, es muy posible que este se convierta en un medicamento fácilmente disponible si usted es admitido en el hospital.
Tanto el presidente Trump como el gobernador Christie recibieron anticuerpos experimentales durante sus estadías en el hospital, aunque todavía no hay pruebas de que funcionen.
“Se están evaluando los anticuerpos sintéticos en varios ensayos clínicos”, dice Glatt. Y, a menos que participe en un ensayo clínico, es extremadamente improbable que una persona promedio los reciba hasta que reciba la autorización de uso de emergencia (EUA) de la FDA.
Los fabricantes de anticuerpos sintéticos Regeneron y Eli Lilly han solicitado una autorización de uso de emergencia. El presidente Trump recibió el cóctel de Regeneron, REGN-COV2, gracias a una “solicitud de uso compasivo” de la FDA de su médico, que permite que una persona reciba un medicamento experimental incluso si no forma parte de un ensayo clínico.
“Incluso si participas en un ensayo clínico, es posible que recibas un placebo en lugar de un medicamento, pero como aún no está claro si los medicamentos son efectivos, eso no significa que recibirás una atención inferior”, dice Glatt.
Cobertura de seguro
La atención médica del presidente Trump fue pagada por los contribuyentes, y no sabemos si el gobernador Christie tuvo que pagar por su atención en Nueva Jersey, pero muchos estadounidenses tendrán que pagar por su atención médica por COVID-19, le dice a Health Life Guide Cheryl Fish-Parcham , directora de iniciativas de acceso en el grupo de defensa de seguros de salud Families USA.
La buena noticia para algunas personas con seguro, dice Fish-Parcham, es que algunas aseguradoras están renunciando a compartir los costos de las pruebas y el tratamiento de COVID-19.
Si no tiene seguro y su diagnóstico principal es COVID-19, su médico u hospital podrían facturarle un reembolso según la legislación aprobada a principios de este año.
Si perdió el seguro médico durante 2020, Fish-Parcham dice que puede calificar para la cobertura hasta fin de año bajo un período de inscripción especial .
Qué significa esto para usted
La inscripción para el seguro médico de 2021 a través de los mercados estatales y federales comienza el 1 de noviembre. Si ha perdido su trabajo o le preocupa no poder pagar la cobertura de su empleador, puede encontrar opciones más asequibles en Healthcare.gov . Según sus ingresos, puede calificar para créditos fiscales que reducirán el costo de la cobertura.
Baja por enfermedad
También puede tener beneficios de licencia por enfermedad que le permitan tomarse un tiempo para cuidarse mientras lidia con el virus y aún así recibir su salario. Según la Kaiser Family Foundation, en abril entró en vigencia un nuevo beneficio de licencia por enfermedad remunerada de emergencia como parte de la Ley de Respuesta al Coronavirus de Familias Primero (FFCRA, por sus siglas en inglés) y garantiza a los trabajadores elegibles hasta 80 horas de licencia remunerada por un problema de salud que surja del COVID-19.
Por ahora, la FFCRA vence a fines de 2020, pero no cubre a los empleados de empresas privadas con 500 o más empleados (quienes deberían recibir licencia por enfermedad paga a través de sus empleadores). La ley también excluye a los socorristas y a los trabajadores de la salud, aunque sus empleadores también pueden cubrir la licencia por enfermedad. Los trabajadores autónomos no están cubiertos.
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