Cómo reducir el colesterol LDL (pequeño y denso)

Tener un nivel alto de colesterol LDL , también conocido como colesterol “malo”, no es bueno para la salud del corazón. Sin embargo, más estudios están descubriendo que no solo es la cantidad de LDL que circula en la sangre, sino también la calidad. El tipo de LDL en el cuerpo puede influir en el riesgo de tener una enfermedad cardíaca en el futuro. El colesterol LDL pequeño y denso es un tipo de colesterol LDL que se considera un factor de riesgo emergente para la enfermedad cardiovascular.  Es más pequeño y más pesado que el colesterol LDL típico y puede aumentar el riesgo de desarrollar  aterosclerosis . Se cree que el colesterol LDL pequeño y denso contribuye a la aterosclerosis porque es lo suficientemente pequeño como para penetrar las paredes de las arterias, es más susceptible a oxidarse y permanece en el torrente sanguíneo durante más tiempo. 

Un tubo de ensayo lleno de sangre y una prueba de colesterol.

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Factores de riesgo

Cualquier persona, desde adultos jóvenes hasta ancianos, puede correr el riesgo de desarrollar partículas LDL pequeñas y densas. Parece que el desarrollo de LDL pequeñas y densas puede ser hereditario. Además, el estilo de vida también puede desempeñar un papel importante en la formación de LDL pequeñas y densas.

Las personas con riesgo de desarrollar LDL pequeñas y densas en la sangre incluyen:

  • Personas que consumen una gran cantidad de carbohidratos en su dieta3 especialmente azúcares refinados.
  • Aquellos que consumen grasas trans en su dieta.
  • Cualquier persona que tenga diabetes no controlada.
  • Personas a las que se les ha diagnosticado síndrome metabólico. 

Diagnóstico

El colesterol LDL pequeño y denso no se mide de manera rutinaria en una prueba de colesterol que se realiza en el consultorio de su médico. Sin embargo, existen pruebas que pueden medir el colesterol LDL pequeño y denso, que incluyen:

Estas pruebas pueden ser bastante costosas y no están disponibles en todas las instalaciones médicas.

Aunque los niveles altos de LDL pequeñas y densas pueden aumentar el riesgo de sufrir enfermedades cardíacas , no se ha establecido por completo su capacidad de causar enfermedades cardíacas independientemente de otros factores (como la diabetes y la alta ingesta de grasas trans).

Actualmente no se recomiendan pruebas de rutina para detectar LDL pequeñas y densas.

Reducción de la formación de LDL pequeñas y densas

Puede hacer algunas cosas para reducir la formación de LDL pequeñas y densas en la sangre. Aunque no puede hacer mucho si ha heredado niveles elevados de LDL pequeñas y densas, puede hacer algunos cambios en su estilo de vida para reducir las probabilidades de desarrollar esta partícula. Las formas en que puede reducir el riesgo de formación de colesterol LDL pequeño y denso incluyen:

  • Reducir la ingesta de carbohidratos —especialmente azúcares refinados
  • Reduzca la ingesta de grasas saturadas y elimine las grasas trans de su dieta.
  • Si le han diagnosticado diabetes, manténgala bajo control tomando medicamentos y siguiendo una dieta saludable.
  • Pierda peso si es obeso.  Esto se puede lograr siguiendo una dieta saludable y actividad física moderada.
  • Si ya está tomando medicamentos para reducir sus niveles de colesterol, algunos de estos medicamentos también pueden reducir la formación de LDL pequeñas y densas. Entre ellos se encuentran los fibratos y  las estatinas .
  • Conozca sus riesgos de sufrir enfermedades cardiovasculares en el futuro.  ¿Tiene usted un padre que haya sufrido un ataque cardíaco a los 40 años? Si es así, usted también podría correr el riesgo de desarrollar una enfermedad cardíaca a una edad temprana.
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  2. Ivanova EA, Myasoedova VA, Melnichenko AA, Grechko AV, Orekhov AN. Lipoproteínas pequeñas y densas de baja densidad como biomarcador de enfermedades ateroscleróticas . Oxid Med Cell Longev . 2017;2017:1273042. doi:10.1155/2017/1273042

  3. Malhotra A. La grasa saturada no es el problema principal . BMJ . 2013;347:f6340. doi:10.1136/bmj.f6340

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  5. Malhotra A. La grasa saturada no es el problema principal . BMJ . 2013;347:f6340. doi:10.1136/bmj.f6340

Lectura adicional

Por Jennifer Moll, PharmD


Jennifer Moll, MS, PharmD, es una farmacéutica que participa activamente en la educación de los pacientes sobre la importancia de la prevención de enfermedades cardíacas.

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