Cómo responder a la confabulación en la demencia

La confabulación es una distorsión de la memoria en la que una persona expresa información falsa a otras personas. La clave para entender la confabulación es ser consciente de que la persona no está siendo deshonesta intencionalmente, sino que está intentando interactuar con quienes la rodean.

Mujer hablando y gesticulando en una cena

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La confabulación en la demencia y otras enfermedades

La confabulación es más común en personas que padecen síndrome de Korsakoff (un tipo de demencia a menudo asociada con el abuso de alcohol), pero también se ha observado en casos de enfermedad de Alzheimer y demencia frontotemporal .  La confabulación también puede desarrollarse en personas con otras afecciones, como un aneurisma roto , encefalitis, traumatismo craneoencefálico, hemorragia subaracnoidea o esquizofrenia.

Causas

Las teorías varían, pero algunas investigaciones sugieren dos explicaciones de por qué puede ocurrir la confabulación:

  1. La información no fue codificada lo suficientemente bien en el cerebro.  Por ejemplo, puede haber habido algunas distracciones mientras se procesaba la información que impidieron que se ingresara correcta o completamente en la memoria del cerebro.
  2. La información aprendida en exceso puede ser dominante.  Por ejemplo, los hábitos de vida típicos, los hechos bien conocidos o las historias interesantes pueden cobrar protagonismo en la mente de la persona, desplazando los hechos específicos y haciendo que la persona recurra a imprecisiones en lugar de a la verdad.

Una de las razones por las que la codificación y la memoria se ven afectadas en el Alzheimer es que el hipocampo (un área del cerebro asociada con la memoria y la codificación) tiende a ser una de las primeras estructuras del cerebro que se ve notablemente afectada por la enfermedad de Alzheimer. 

Investigaciones adicionales sugieren que las personas con demencia que experimentan delirios y agresión tienen más probabilidades de confabular. 

La diferencia entre confabulación y mentira

Los familiares de personas con demencia que fabulan suelen sentirse frustrados y pueden sentir que su ser querido está siendo deshonesto y engañándolos intencionalmente. Es importante entender que la confabulación, aunque sea inexacta, no es una elección intencional, sino más bien un efecto no intencional de la demencia, mientras que mentir implica tomar una decisión deliberada de tergiversar la verdad. 

Comprender la diferencia puede hacer que sea un poco menos frustrante cuando ocurre una confabulación.

Un enfoque holístico: ¿Tiene beneficios la confabulación?

Puede parecer extraño pensar en la confabulación como algo bueno, pero si la analizamos de forma holística, podemos ver algunos posibles beneficios y estrategias de afrontamiento. Un estudio realizado por Linda Örulv y Lars-Christer Hyden en la Universidad de Linköping describió tres funciones positivas de la confabulación.  Entre ellas, se incluyen las siguientes:

  • Dar sentido a la situación : la confabulación puede ayudar a dar sentido a la situación actual de la persona con demencia.
  • Creación de uno mismo : La confabulación puede ayudar a establecer y preservar un sentido de identidad personal.
  • Creación de mundos : La confabulación puede ayudar a la persona a interactuar con quienes la rodean.

Lo que estas tres funciones positivas dicen esencialmente es que la confabulación puede ayudar a las personas con demencia a sentirse más positivas acerca de sí mismas y a preservar parte de su capacidad para comunicarse e interactuar con los demás.

Cómo responder

A menudo, la mejor respuesta a la confabulación en la demencia es unirse a la persona en su realidad, en lugar de intentar corregirla y señalarle la verdad. Rara vez, o nunca, discutir con alguien que tiene demencia produce algún beneficio.

La terapia de validación reconoce que ciertas necesidades, recuerdos y experiencias pasadas con frecuencia impulsan emociones y conductas, incluida la configuración de los recuerdos, ya sea precisa o no.  Aceptar la realidad de la persona suele ser más útil y tal vez le permita lograr algunos de los beneficios identificados anteriormente.

Una palabra de Health Life Guide

Aunque la confabulación en la demencia puede resultar inicialmente confusa o frustrante, puede resultar útil cambiar la forma en que la vemos. Verla como una respuesta de afrontamiento a los cambios cognitivos de la demencia, en lugar de como una mentira, puede reducir una posible reacción emocional y ayudar a los cuidadores a ser capaces de “seguir la corriente” y sumarse a la realidad de su ser querido.

Health Life Guide utiliza únicamente fuentes de alta calidad, incluidos estudios revisados ​​por pares, para respaldar los hechos incluidos en nuestros artículos. Lea nuestro proceso editorial para obtener más información sobre cómo verificamos los hechos y mantenemos nuestro contenido preciso, confiable y digno de confianza.
  1. Brown J, Huntley D, Morgan S, Dodson KD, Cich J.  Confabulación: una guía para profesionales de la salud mentalRevista internacional de neurología y neuroterapia . 2017;4(2). doi:10.23937/2378-3001/1410070

  2. Attali E, De Anna F, Dubois B, Dalla Barba G. Confabulación en la enfermedad de Alzheimer: mala codificación y recuperación de información sobreaprendida . Brain . 2009;132(Pt 1):204-12. doi:10.1093/brain/awn241

  3. Carota A, Calabrese P. Confabulaciones después de accidentes cerebrovasculares consecutivos bilaterales de las arterias lenticuloestriadas . Case Rep Neurol . 2012;4(1):61-7. doi:10.1159/000337221

  4. Jahn H.  Pérdida de memoria en la enfermedad de AlzheimerDialogues Clin Neurosci . 2013;15(4):445-54.

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  6. Noel M, Larøi F, Gallouj K, El Haj M.  Relaciones entre las confabulaciones y los viajes mentales en el tiempo en la enfermedad de AlzheimerJ Neuropsychiatry Clin Neurosci . 2018;30(4):302-309. doi:10.1176/appi.neuropsych.17110266

  7. Örulv L, Hydén LC.  Confabulación: construcción de sentido, construcción de uno mismo y construcción de mundos en la demencia . Discourse Studies . 2006;8(5):647-673. doi:10.1177/1461445606067333

  8. Erdmann A, Schnepp W. Condiciones, componentes y resultados de la terapia de validación integradora en un centro de atención a largo plazo para personas con demencia. Un estudio de evaluación cualitativo . Dementia (Londres) . 2016;15(5):1184-204. doi:10.1177/1471301214556489

Lectura adicional

  • Cerebro. Volumen 132, Número 1. Pp. 204 – 212. Confabulación en la enfermedad de Alzheimer: mala codificación y recuperación de información sobreaprendida.

  • Estudios del Discurso.8(5). Linda Örulv y Lars-Christer Hyden. 2006. Confabulación: construcción de sentido, construcción de uno mismo y construcción de mundos en la demencia. construcción de sentido, construcción de uno mismo y construcción de mundos en la demencia.

  • Langdon, R. y Bayne, T. (2010). Delirio y confabulación: errores de percepción, recuerdo y creencia.  Neuropsiquiatría cognitiva , 15(1-3), pp.319-345.

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