El camino hacia el diagnóstico del síndrome de fatiga crónica (SFC) puede ser frustrante. La enfermedad se caracteriza por sus síntomas y no existe una única prueba que pueda confirmarla. Para complicar aún más la cuestión, muchos de los síntomas del SFC son similares a los de otras enfermedades, como las cardíacas, pulmonares, tiroideas e incluso psiquiátricas.
Como enfermedad, el síndrome de fatiga crónica se diagnostica cuando se han explorado y excluido otras posibles explicaciones de cómo se siente usted.
La enfermedad también se denomina encefalomielitis miálgica.(EM/SFC) o enfermedad de intolerancia al esfuerzo sistémico (SEID).
Índice
Autocontroles
No puede diagnosticarse el síndrome de fatiga crónica por sí mismo , pero puede (y se le recomienda que lo haga) aumentar su conciencia de los síntomas, su frecuencia y los posibles desencadenantes. Esta información ayudará en gran medida a su proveedor de atención médica con el proceso de diagnóstico.
Comience por conocer la variedad de posibles síntomas de fatiga crónica ; es posible que experimente algunos que de otra manera no creería que valga la pena mencionar a su proveedor de atención médica.
Considere llevar un diario de síntomas, que puede ayudarle a encontrar patrones de cosas que le hacen sentir mejor o peor.
Además, piense en un episodio de enfermedad o estrés que ocurrió poco antes de que comenzara a experimentar los síntomas por primera vez y tome nota de ello.
Puede prepararse mejor para una visita con su proveedor de atención médica escribiendo las respuestas a estas posibles preguntas:
- ¿Cuánto tiempo lleva teniendo estos síntomas?
- ¿En qué se diferencian las cosas que puede hacer ahora de las que podía hacer antes de empezar a tener estos síntomas? ¿Sus síntomas le impiden realizar determinadas actividades?
- ¿Cómo te sientes si intentas realizar actividades que ahora te parecen difíciles?
- ¿Qué actividades específicas te hacen sentir peor?
- ¿Dormir o descansar ayuda a sentirse mejor?
- ¿Tiene usted algún problema de sueño?
- ¿Qué es lo que más te ayuda cuando te sientes fatigado?
- ¿Tiene usted problemas para pensar con claridad?
Evaluación
Su proveedor de atención médica utilizará toda esta información para llegar a un diagnóstico. De hecho, aunque le realizarán pruebas como parte de este proceso, el historial de sus síntomas será el dato más importante que necesitará su médico para determinar si tiene EM/SFC.
En 2015, la Academia Nacional de Medicina (NAM) definió los principales síntomas que indican la afección. Se puede diagnosticar EM/SFC a una persona si cumple con todos los siguientes criterios:
- Seis meses de fatiga profunda e inexplicable
- Malestar post-esfuerzo durante más de 24 horas después de un esfuerzo mental o físico: Esto significa que tiene fatiga y empeoramiento de otros síntomas, que pueden continuar durante días.
- Sueño no reparador : se despierta cansado, incluso después de haber dormido lo suficiente. También puede tener otros trastornos del sueño, como insomnio o incapacidad para permanecer dormido.
- Ya sean problemas cognitivos (niebla mental) o intolerancia ortostática (mareos al ponerse de pie debido a irregularidades en la presión arterial)
Hay muchos otros síntomas que las personas con EM/SFC experimentan frecuentemente, incluidos dolor muscular o articular, dolores de cabeza, dolor de garganta, ganglios linfáticos agrandados en el cuello o las axilas y una sensación general de malestar.
Su proveedor de atención médica también realizará un examen físico completo como parte de su evaluación.
Laboratorios y pruebas
Las pruebas de laboratorio no mostrarán ningún resultado inusual si usted tiene EM/SFC pero pueden mostrar que tiene otras afecciones que están produciendo sus síntomas (total o parcialmente).
Los análisis de laboratorio que puede esperar incluyen hemograma completo (CSC), glucosa, calcio, electrolitos, nitrógeno ureico en sangre (BUN), creatinina, velocidad de sedimentación globular (VSG) y hormona estimulante de la tiroides (TSH). Estos son análisis generales para detectar anemia, infecciones, función renal, función hepática, inflamación y enfermedad tiroidea.
Su proveedor de atención médica puede evaluar su fatiga, deterioro cognitivo y otros síntomas con herramientas o cuestionarios como el Inventario de síntomas de los CDC para el síndrome de fatiga crónica, el Cuestionario de evaluación del sueño, el Inventario de fatiga mental de Wood y la herramienta de evaluación del dolor PROMIS.
Es probable que le hagan pruebas más exhaustivas si su examen físico o sus síntomas apuntan a otras afecciones. Por ejemplo, es posible que le hagan pruebas de anticuerpos antinucleares si se sospecha lupus eritematoso sistémico, pruebas de función tiroidea si podría tener hipotiroidismo, estudios del sueño o pruebas de insuficiencia suprarrenal . Es posible que le deriven a un neurólogo, reumatólogo o especialista del sueño para que lo evalúen.
Los estudios de diagnóstico por imágenes, como una radiografía de tórax, una resonancia magnética o una tomografía computarizada, solo se realizan si otros hallazgos indican una afección como enfermedad cardíaca, enfermedad pulmonar, cáncer o esclerosis múltiple.
Nuevamente, recuerda que uno de estos u otros problemas, y no el síndrome de fatiga crónica, podrían ser por sí solos la causa de tus síntomas, o podrían estar afectándote además de EM/SFC.
Diagnósticos diferenciales
Para aclarar todo esto, el diagnóstico del SFC se realiza por exclusión, lo que significa que el médico explorará otras afecciones que pueden causar fatiga, dolores corporales, ganglios linfáticos inflamados y deterioro cognitivo.
La lista puede ser exhaustiva y el proceso puede ser largo y, a veces, tedioso. La evaluación puede incluir pruebas para las siguientes afecciones:
- Infecciones crónicas, como la mononucleosis o la enfermedad de Lyme.
- Enfermedades crónicas, como diabetes, anemia, hepatitis o VIH.
- Trastornos del sistema nervioso, como la fibromialgia
- Trastornos del sueño, como la apnea obstructiva del sueño
- Trastornos autoinmunes, como la esclerosis múltiple o el lupus.
- Deterioro cardíaco o pulmonar
- Trastornos endocrinos, como el hipotiroidismo.
- Trastornos del estado de ánimo, como la depresión clínica
Incluso si se realiza un diagnóstico positivo de depresión, no se descarta necesariamente el síndrome de fatiga crónica, ya que la depresión es un síntoma casi inextricable de fatiga a largo plazo. Por lo tanto, el diagnóstico debe realizarlo un profesional de la salud con experiencia en el síndrome de fatiga crónica que esté mejor capacitado para diferenciar estas afecciones.