Cómo se trata el síndrome de ovario poliquístico (SOP)

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) no tiene cura, pero existen tratamientos que pueden abordar sus síntomas y complicaciones. Por ejemplo, se pueden utilizar medicamentos para ayudar a regular la menstruación, mientras que los cambios en el estilo de vida (como el ejercicio) pueden ayudar a reducir los riesgos relacionados, como el síndrome metabólico.

Trabaje con su equipo de atención médica para encontrar qué opciones de tratamiento para el síndrome de ovario poliquístico se recomiendan en su caso y tenga en cuenta que puede llevar algún tiempo encontrar el enfoque óptimo. Encontrar el plan de tratamiento adecuado también implica que usted comunique de manera proactiva cómo se siente para que el plan pueda ajustarse, si es necesario, a lo largo del camino.

Remedios caseros y estilo de vida

Las modificaciones del estilo de vida son la primera línea de tratamiento para el síndrome de ovario poliquístico. No solo abordan los problemas reproductivos asociados al síndrome de ovario poliquístico, sino que también reducen los riesgos de complicaciones comunes como el síndrome metabólico, la diabetes tipo 2, las enfermedades cardíacas y los accidentes cerebrovasculares.

Peso saludable

El tratamiento más importante para el síndrome de ovario poliquístico es perder peso si tienes sobrepeso. Al reducir las calorías y los azúcares simples, aumentar la ingesta de proteínas magras y fibra y comenzar una rutina de ejercicios regular, puedes ayudar a tu cuerpo a aumentar su respuesta a la insulina y posiblemente disminuir la producción de andrógenos. Esto puede ayudar a reducir los síntomas , restablecer la menstruación normal y facilitar la concepción.

Si bien existen medicamentos que pueden ayudar a controlar los síntomas que está experimentando, perder peso es lo mejor que puede hacer para ayudar a tratar la enfermedad.

Dieta saludable

Una dieta saludable es importante en el síndrome de ovario poliquístico, incluso si tienes un peso normal. Disfruta de una cantidad limitada de frutas (el exceso puede afectar negativamente a la resistencia a la insulina debido a los altos niveles de fructosa) y de muchas verduras, cantidades moderadas de cereales ricos en fibra, sin procesar y de bajo índice glucémico (como la avena y la quinoa) y alimentos ricos en grasas omega-3 como pescado (salmón, caballa, sardinas),  frutos secos ,  semillas y aguacates.

Mantenga la cantidad de alimentos ricos en carbohidratos por comida moderada y en equilibrio con las proteínas, así sus niveles de azúcar en sangre se estabilizarán y se sentirá con más energía.

Ejercicio

Independientemente de su peso, el sedentarismo puede aumentar aún más el riesgo de padecer síndrome metabólico y diabetes tipo 2.

Reduce el tiempo que pasas sentado. Busca formas de interrumpir los largos ratos que pasas sentado en el escritorio o mirando televisión por la noche. Muchos monitores de actividad física te avisan cuando has estado sentado durante una hora sin hacer nada.

Más específicamente, intente hacer 30 minutos diarios de ejercicio cardiovascular la mayoría de los días de la semana y agregue dos días de entrenamiento con pesas a la semana para desarrollar masa muscular que pueda ayudar a su cuerpo a usar la insulina de manera más efectiva. Aquí es donde la testosterona adicional que se observa en el síndrome de ovario poliquístico puede funcionar a su favor: ayuda a su cuerpo a desarrollar músculos con mayor facilidad.

Terapias de venta libre (OTC)

Si lo desea, puede eliminar el exceso de vello facial y corporal con cremas depilatorias faciales de venta libre. La depilación con cera y con hilo también se puede realizar en casa o en manos de esteticistas.

La depilación láser y la electrólisis, que se ofrecen en clínicas y spas, pueden brindarle resultados más duraderos. Estos tratamientos suelen ser realizados por técnicos bajo la supervisión de un proveedor de atención médica, pero sin receta médica.

Los productos de venta libre para el acné y el cuidado de la piel también pueden ser útiles, pero, según la cantidad de acné que tenga, puede ser mejor consultar a un dermatólogo en lugar de automedicarse.

Recetas

Una variedad de medicamentos recetados pueden tratar los síntomas del síndrome de ovario poliquístico.

Opciones para regular el ciclo menstrual

Para las mujeres que actualmente no están interesadas en tener un bebé, los anticonceptivos orales (“la píldora”) suelen ser la primera opción del médico. La píldora contiene una combinación de estrógeno y progesterona que ayuda a regular las hormonas de la mujer. Esto ayudará a normalizar el ciclo, haciendo que los períodos sean más regulares.

Aunque la falta de períodos puede parecer conveniente, los períodos prolongados sin período pueden aumentar el riesgo de cáncer de endometrio .

Es posible que su médico considere necesario administrarle un medicamento llamado Provera (medroxiprogesterona), que inducirá el sangrado si no ha tenido el período durante un tiempo. Provera es un medicamento oral que se toma durante cinco a diez días y que inducirá el período. Es posible que deba hacerse un análisis de sangre antes de comenzar a tomar este medicamento para confirmar que no está embarazada.

Supresores de andrógenos

Los medicamentos que suprimen  la secreción de andrógenos  son una opción que su médico puede considerar.  Los anticonceptivos orales pueden ayudar con esto, o es posible que le receten un medicamento antiandrogénico, como  la espironolactona  (aldactone).

La espironolactona inhibe la testosterona secretada por el cuerpo y compite por los receptores hormonales en los folículos pilosos. Los receptores son lugares en las células que permiten que las hormonas o sustancias químicas se unan a ellos, creando una reacción. Si hay otra sustancia química en el sitio del receptor, los andrógenos no pueden unirse a ellos y estimular la reacción que causa el crecimiento excesivo del cabello.

La flutamida actúa de la misma manera, pero no se suele utilizar debido al efecto que tiene el medicamento sobre el hígado. Si está tomando flutamida, es importante que consulte a su médico, quien puede solicitarle análisis de sangre para ayudar a detectar de forma temprana problemas hepáticos.

Metformina

Debido a la conexión entre el síndrome de ovario poliquístico y la resistencia a la insulina , los medicamentos que normalmente se usan para tratar la diabetes, en particular la metformina, pueden usarse para aumentar la sensibilidad a la insulina . Si bien muchos proveedores de atención médica la recetan a pacientes con síndrome de ovario poliquístico, la FDA no ha aprobado la metformina para este uso.

Se cree que, al aumentar la respuesta del cuerpo a la insulina, el ovario puede no producir tantos andrógenos , lo que aumenta la probabilidad de que se produzca la ovulación. La metformina también puede reducir los niveles de andrógenos circulantes. Esto ayudará a regular el ciclo menstrual y puede ayudar a perder peso.

Vaniqa

Vaniqa (clorhidrato de eflornitina) es una crema facial de venta con receta que puede retardar el crecimiento del vello facial en las mujeres después de cuatro a ocho semanas de uso. No elimina el vello de forma permanente, por lo que es necesario aplicarla a diario y continuar haciéndolo indefinidamente para mantener los resultados.

Vaniqa no debe utilizarse durante el embarazo.

Tratamiento del acné

Los tratamientos recetados para el acné suelen incluir retinoides. Si bien estos son la forma más eficaz de controlar el acné, pueden causar defectos de nacimiento y es posible que no se permitan si desea quedar embarazada.

Cirugías y procedimientos dirigidos por especialistas

Aunque rara vez se realiza, la perforación ovárica es una opción quirúrgica que puede ayudar a tratar el síndrome de ovario poliquístico. Un médico realiza pequeñas incisiones en el abdomen y, utilizando una cámara muy pequeña para ayudar a visualizar los órganos internos, realiza pequeñas quemaduras en los folículos ováricos agrandados. La esperanza es reducir la secreción de andrógenos y LH, induciendo así los ciclos ovulatorios.

Aún menos común es la resección ovárica en cuña. Debido al mayor riesgo de cicatrices y daño permanente a los ovarios, si su médico le sugiere este procedimiento, es mejor obtener una segunda opinión . Ya no se recomienda para el tratamiento del síndrome de ovario poliquístico.

Tratamiento de fertilidad

Si desea intentar tener un bebé pero tiene problemas de fertilidad relacionados con el síndrome de ovario poliquístico, existen muchas opciones.

Los medicamentos que probablemente le recete su médico primero son Clomid (clomifeno) o Femara (letrozol). Estos se administran para estimular la ovulación en mujeres que no ovulan regularmente. Algunas investigaciones han demostrado una mayor eficacia del letrozol en comparación con el clomifeno.

Hacia la mitad de tu ciclo, es posible que puedas usar un kit de predicción de la ovulación que te ayude a determinar los mejores días para comenzar a intentarlo. Ten en cuenta que algunas personas con SOP tienen niveles persistentemente altos de LH (la hormona detectada en los kits de ovulación ), lo que hace que este método de cronometraje sea inadecuado.

Si estas opciones no funcionan, el siguiente paso probablemente serán los medicamentos inyectables conocidos como gonadotropinas . Cada mes, la glándula pituitaria secreta la hormona folículo estimulante (FSH) para hacer crecer el folículo. Las gonadotropinas aumentan directamente la cantidad de FSH que circula en el cuerpo, lo que promueve el crecimiento y el desarrollo de un óvulo maduro.

Lo más probable es que su proveedor de atención médica controle su progreso mediante ecografías y análisis de sangre. Una vez que el proveedor de atención médica considere que está cerca de ovular, es posible que le indique que se aplique una inyección de gonadotropina coriónica humana (HCG) para provocar la ovulación en un plazo de 36 horas. Esto le permitirá programar con mayor precisión cuándo tener relaciones sexuales o realizarse una inseminación intrauterina (IIU) . Su proveedor de atención médica puede ayudarla a identificar qué opción es mejor para usted.

Finalmente, su última opción es la fertilización in vitro (FIV) , un proceso complejo en el que se someterá a una hiperestimulación controlada de los ovarios mediante medicamentos inyectables. Esto produce muchos óvulos que luego el médico extraerá mediante un procedimiento quirúrgico.

La fecundación se lleva a cabo fuera del cuerpo, en el entorno más controlado del laboratorio. Los embriones en crecimiento se transfieren luego de nuevo al cuerpo, donde, con suerte, se implantarán en el útero y formarán un embarazo viable.

Existen muchos protocolos de tratamiento dentro del proceso de FIV y su proveedor de atención médica elegirá el mejor, en función de su historial médico, edad y diagnóstico. Si la FIV estándar no funciona para usted, se puede realizar con óvulos de donante, esperma de donante o con una madre sustituta.

Medicina alternativa complementaria (MCA)

Algunos estudios han demostrado una ligera correlación entre la acupuntura y el éxito de la terapia de fertilidad. Se cree que puede ayudar a regular el ciclo menstrual e incluso inducir la ovulación en algunas personas.

Los estudios sobre suplementos nutricionales y remedios herbales como calcio más vitamina D, Camellia sinensis (planta de té) y canela no han demostrado ser eficaces para el síndrome de ovario poliquístico.

Antes de comenzar cualquier terapia, asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica y buscar un profesional calificado con experiencia en problemas de salud de la mujer. Algunos suplementos herbales pueden interactuar con medicamentos recetados y algunos pueden ser perjudiciales durante el embarazo. También pueden tener efectos en la producción o regulación de hormonas, lo que ya es una preocupación en el síndrome de ovario poliquístico.

Una palabra de Health Life Guide

Cada persona con SOP tendrá síntomas diferentes, por lo que el tratamiento será único. Hable con su proveedor de atención médica sobre lo que funcionará mejor para usted. Asegúrese de pedir ayuda con las modificaciones de estilo de vida que necesite. Es posible que necesite el apoyo de un dietista,  nutricionista , entrenador físico o terapeuta registrado.